神經(jīng)瘤嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤與其他腫瘤相似,都有良惡性之分。
良性腫瘤以腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤居多,而惡性腫瘤以膠質(zhì)瘤居多。在臨床表現(xiàn)上,不管哪種腫瘤都會(huì)引起嘔吐、頭痛等顱內(nèi)壓增高,神經(jīng)功能缺失癥狀出現(xiàn)。
顱腦腫瘤是一種很嚴(yán)重的疾病,需要引起患者足夠的重視。一旦確診,患者需要到神經(jīng)外科診室進(jìn)行詳細(xì)、系統(tǒng)地檢查,為進(jìn)行腦腫瘤外科手術(shù)治療做完善的準(zhǔn)備。
腦腫瘤建議早發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)進(jìn)行切除治療,可避免腫瘤過大壓迫腦組織,對(duì)神經(jīng)功能帶來不可逆的損傷。也避免了腫瘤在晚期侵蝕正常腦組織,導(dǎo)致腫瘤不能完整、有效切除。
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神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤與其他腫瘤相似,都有良惡性之分。
良性腫瘤以腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤居多,而惡性腫瘤以膠質(zhì)瘤居多。在臨床表現(xiàn)上,不管哪種腫瘤都會(huì)引起嘔吐、頭痛等顱內(nèi)壓增高,神經(jīng)功能缺失癥狀出現(xiàn)。
顱腦腫瘤是一種很嚴(yán)重的疾病,需要引起患者足夠的重視。一旦確診,患者需要到神經(jīng)外科診室進(jìn)行詳細(xì)、系統(tǒng)地檢查,為進(jìn)行腦腫瘤外科手術(shù)治療做完善的準(zhǔn)備。
腦腫瘤建議早發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)進(jìn)行切除治療,可避免腫瘤過大壓迫腦組織,對(duì)神經(jīng)功能帶來不可逆的損傷。也避免了腫瘤在晚期侵蝕正常腦組織,導(dǎo)致腫瘤不能完整、有效切除。
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神經(jīng)瘤在顱內(nèi)腫瘤中,特稱為神經(jīng)鞘瘤,主要發(fā)生在聽神經(jīng),屬于一種良性腫瘤。腫瘤生在內(nèi)聽道、前庭神經(jīng)鞘中,可引起耳鳴、聽力下降等癥狀,進(jìn)而出現(xiàn)壓迫面神經(jīng)和三叉神經(jīng),出現(xiàn)面部麻木、面癱的癥狀。巨大的腫瘤可能會(huì)壓迫腦干,進(jìn)而產(chǎn)生腦積水,威脅到生命。
診斷為神經(jīng)瘤后,患者需要早期到神經(jīng)外科就診,進(jìn)行手術(shù)治療,也可進(jìn)行立體定向放射治療,這取決于腫瘤的大小和分期。
目前神經(jīng)瘤的手術(shù)治療手段相當(dāng)成熟,可在神經(jīng)電生理監(jiān)測條件下進(jìn)行手術(shù),避免了面神經(jīng)和三叉神經(jīng)的損傷。
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神經(jīng)瘤的治療主要分為以下幾個(gè)方面:
首先,是手術(shù)治療,當(dāng)患者神經(jīng)瘤的分期達(dá)到了一定的分期,或者腫瘤的大小達(dá)到了一定的程度,需要外科手術(shù)治療。手術(shù)治療的手段主要在電生理監(jiān)測的情況下進(jìn)行神經(jīng)瘤的切除工作,這可大概率的避免面神經(jīng)和三叉神經(jīng)的損傷。
其次,是立體定向治療,是在患者手術(shù)未完全切除或者腫瘤無法切除的情況下,進(jìn)行放射治療。
最后,是定期隨訪,對(duì)于腫瘤較小,擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的患者可定期隨訪,進(jìn)行頭部核磁的檢查,判斷腫瘤生長的速度。一旦生長加快,需要進(jìn)行手術(shù)外科的干預(yù),避免神經(jīng)功能的進(jìn)一步缺失。
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雖然神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)的良性腫瘤之一,但依然有復(fù)發(fā)的可能。
神經(jīng)鞘瘤目前主要的治療方法是外科手術(shù)治療。目前大部分熟練的神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)于神經(jīng)鞘瘤手術(shù)都比較有把握完整將腫瘤切除,并非十分困難。因此,大部分神經(jīng)鞘瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的概率不是很高,但也有少部分神經(jīng)鞘瘤,因?yàn)楹椭匾难芤约吧窠?jīng)解剖關(guān)系十分密切,如果強(qiáng)行將腫瘤完整切除,可能會(huì)損傷部分血管及神經(jīng),所以,手術(shù)后會(huì)有殘留的可能性。因此,神經(jīng)鞘瘤依然有復(fù)發(fā)的概率。
另外,還有少部分惡性的神經(jīng)鞘瘤,也有復(fù)發(fā)的可能。
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神經(jīng)鞘瘤屬于比較大的手術(shù)。
神經(jīng)鞘瘤目前主要包括聽神經(jīng)瘤以及三叉神經(jīng)鞘瘤,聽神經(jīng)瘤發(fā)病率相對(duì)更高,三叉神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)難度更大。
神經(jīng)鞘瘤是屬于顱內(nèi)的良性腫瘤之一,但神經(jīng)鞘瘤通常位置較深,且容易損傷周圍的血管及神經(jīng),因此三叉神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)難度通常都比較大。
目前,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,同時(shí)也有術(shù)中電生理的監(jiān)測,無論是聽神經(jīng)瘤還是三叉神經(jīng)鞘瘤,手術(shù)的成功率均非常高,且手術(shù)當(dāng)中損傷血管及神經(jīng)的概率都比較低,患者通常可以得到較好的恢復(fù)。
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目前顱內(nèi)最為常見的神經(jīng)鞘瘤是聽神經(jīng)瘤,通??梢哉妓星柿龅?0%以上。手術(shù)后最為常見的并發(fā)癥是面神經(jīng)及聽神經(jīng)損傷,患者會(huì)出現(xiàn)面部麻木,感覺功能障礙以及聽力下降,部分患者甚至?xí)?dǎo)致聽力完全喪失。
其他的并發(fā)癥主要包括顱內(nèi)感染,腦積液漏和繼發(fā)性顱內(nèi)出血等。顱內(nèi)出血通常是由于眼靜脈損傷導(dǎo)致。對(duì)于手術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛加重或產(chǎn)生明顯意識(shí)障礙的患者,需要立即復(fù)查頭顱ct,排除出血的可能性。