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王宏瑜副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

頭外傷后頭暈怎么辦

收聽:4.10k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

頭外傷后出現(xiàn)頭暈,如果是立即出現(xiàn)了頭暈,我們需要患者靜養(yǎng),臥床,不要隨意改變姿勢,如果有惡心嘔吐的癥狀,要保證患者側(cè)臥身體,防止嘔吐物呼吸到肺內(nèi),造成繼發(fā)性的損傷,比如吸入性肺炎,
如果外傷后頭暈,持續(xù)時間較長,比如一周到兩周,我們需要對頭暈進(jìn)行對癥的治療,口服或者靜滴改善腦部供血的藥物,會改善頭暈的癥狀。如果外傷后的頭暈是眩暈形式的,患者看到的物體在不斷的轉(zhuǎn)動,并且嘔吐嚴(yán)重,頭暈嚴(yán)重。
這些時候我們需要患者到耳鼻喉科進(jìn)行會診,判斷患者是否有耳石癥,外傷后很容易導(dǎo)致耳石癥的發(fā)生。經(jīng)過耳鼻喉科的治療后,頭暈就會緩解或治愈。

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    患者在頭外傷之后出現(xiàn)頭暈,要看頭暈的程度以及頭暈的癥狀。 如果患者只是輕微的頭暈,休息1~2天之后頭暈癥狀就會緩解。如果患者的頭暈比較劇烈,且出現(xiàn)了惡心、嘔吐、頭痛等癥狀,需要患者到醫(yī)院進(jìn)行頭顱CT的檢查,排除是否有顱內(nèi)出血、顱骨骨折等情況。 如果是有顱內(nèi)出血,需要應(yīng)用藥物給予對癥治療。如果出血量比較多,需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者的頭暈屬于眩暈,天旋地轉(zhuǎn)、惡心,癥狀嚴(yán)重,靜止才能緩解,稍微活動就會再次出現(xiàn)眩暈。這種情況應(yīng)該到耳鼻喉科進(jìn)行檢查及治療,有可能是頭外傷后導(dǎo)致出現(xiàn)了耳石癥。

    王宏瑜副主任醫(yī)師
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    頭外傷之后頭暈,若在腦外傷的急性期出現(xiàn)的患者,需要注意多休息,進(jìn)行正常的頭顱CT的檢查,排查可能出現(xiàn)的腦震蕩、腦出血等疾病。 而患者在腦外傷的慢性期出現(xiàn)頭暈的癥狀,首先可以先到耳鼻喉科進(jìn)行眩暈癥狀的治療,如排除。可考慮是否在顱內(nèi)器質(zhì)性病變的原因?qū)е碌念^暈,可進(jìn)行CT、核磁等檢查手段。之后,患者在日常生活中可適當(dāng)?shù)慕o予藥物治療頭暈等癥狀,改善睡眠,生活規(guī)律,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的功能,保持良好的心情,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動,可能對患者所出現(xiàn)的頭暈癥狀,能予以緩解。

    王宏瑜副主任醫(yī)師
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    神經(jīng)外科腦外科醫(yī)生最關(guān)注的還是腦傷的輕重和繼發(fā)性腦損害的嚴(yán)重程度,發(fā)生腦子出血繼發(fā)性腦損傷,最常見的還是多數(shù)是在24小時以內(nèi),當(dāng)然還有個腦水腫的高峰一般是三天左右,所以說它的觀察期間最危險的還是72小時以內(nèi),當(dāng)然也有一些遲發(fā)性的慢性的出血,比如說老年人他發(fā)生慢性的硬膜下的血腫這在老年人比較常見,他可以在三周以后甚至一個月以上,所以說不同的年齡的患者,他的觀察是不一樣的,當(dāng)然急性的出血,急性的損傷,多數(shù)是在72小時是最危險的。

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