老年人慢性胃炎發(fā)病及用藥有什么特點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年人的慢性胃炎發(fā)病特點(diǎn)除了跟年輕人一樣飲食生活習(xí)慣的改變?cè)斐傻穆晕秆?，同時(shí)還有一個(gè)很多老年人合并有冠心病、高血壓 代謝性的一個(gè)疾病，在這種病人當(dāng)中常常要吃阿司匹林、氯比格雷這種抗血小板聚集的藥，對(duì)冠心病是很重要的必須得吃，但是吃的過(guò)程中會(huì)加重胃黏膜的損害，可以出現(xiàn)加重慢性胃炎甚至可以出現(xiàn)潰瘍甚至可以出現(xiàn)無(wú)痛性的消化性潰瘍出血，所以它的特點(diǎn)就是藥物的干預(yù)可能比較多。所以在平時(shí)的時(shí)候要注意我們用更多的西藥治療慢性胃炎的藥去對(duì)抗一下抗血小板聚集的藥。中藥還是一個(gè)辯證的基礎(chǔ)上應(yīng)用的一些藥物，只是在藥量上可能要注意一下，有些老年人慢性的其它的疾病可能會(huì)加重他肝腎的負(fù)擔(dān)，所以在用藥的藥量上掌握適當(dāng)減少一些。
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老年人的慢性胃炎發(fā)病特點(diǎn)除了跟年輕人一樣飲食生活習(xí)慣的改變?cè)斐傻穆晕秆?，同時(shí)還有一個(gè)很多老年人合并有冠心病、高血壓 代謝性的一個(gè)疾病，在這種病人當(dāng)中常常要吃阿司匹林、氯比格雷這種抗血小板聚集的藥，對(duì)冠心病是很重要的必須得吃，但是吃的過(guò)程中會(huì)加重胃黏膜的損害，可以出現(xiàn)加重慢性胃炎甚至可以出現(xiàn)潰瘍甚至可以出現(xiàn)無(wú)痛性的消化性潰瘍出血，所以它的特點(diǎn)就是藥物的干預(yù)可能比較多。所以在平時(shí)的時(shí)候要注意我們用更多的西藥治療慢性胃炎的藥去對(duì)抗一下抗血小板聚集的藥。中藥還是一個(gè)辯證的基礎(chǔ)上應(yīng)用的一些藥物，只是在藥量上可能要注意一下，有些老年人慢性的其它的疾病可能會(huì)加重他肝腎的負(fù)擔(dān)，所以在用藥的藥量上掌握適當(dāng)減少一些。
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老年人慢性胃炎有什么特點(diǎn)。老年人的慢性胃炎跟年輕人不一樣，年輕人工作比較匆忙，一般暴飲暴食飲食不規(guī)律引起的比較多。老年人一般的病程比較長(zhǎng)，稍微吃點(diǎn)東西就出現(xiàn)胃脘部不適、疼痛、腹脹、納差、消瘦同時(shí)由于病程時(shí)間長(zhǎng)了有點(diǎn)脾胃虛弱或者脾陽(yáng)不振的情況下出現(xiàn)胃脘痛，喜溫喜按這個(gè)四肢發(fā)冷等等。消瘦的癥狀，從我們檢查結(jié)果來(lái)說(shuō)，年輕人的胃炎一般以前偏性胃炎為多見(jiàn)。老年人年齡大了身體機(jī)能也減退了可能出現(xiàn)腺體的萎縮 胃腺體的萎縮。這個(gè)就是說(shuō)慢性胃炎甚至有萎縮的情況下比較多見(jiàn)。
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老年人慢性胃炎多表現(xiàn)為功能性的消化不良。臨床特點(diǎn)主要是反酸、燒心、腹脹、食欲不振，納差等相關(guān)臨床癥狀。治療上主要有以下幾點(diǎn)：
第一、老年人一定要保持身心健康，需要自我調(diào)節(jié)精神狀態(tài)，如到公園散步或是參加廣場(chǎng)舞，參加社交使心情愉悅；
第二、多數(shù)老年人不良習(xí)慣較多，如吸煙、飲酒、暴飲暴食、需要戒煙、戒酒、避免飲濃茶，以免對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激；
第三、部分老年人出現(xiàn)失眠可遵醫(yī)囑口服安眠藥進(jìn)行調(diào)節(jié)；
第四、使用藥物治療，如胃黏膜保護(hù)劑、硫糖鋁、康復(fù)新液等，可有效保護(hù)胃粘膜，此外可使用一系列抑酸藥物，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。
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慢性胃炎用藥原則是正規(guī)、足量、足療程。一般對(duì)于具有慢性胃炎的患者，一定要進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺旋桿菌的相關(guān)檢查，結(jié)合情況進(jìn)行綜合性的治療，這也是首先需要遵循的原則。
對(duì)于具有幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，一定要進(jìn)行正規(guī)的根除治療，可以結(jié)合奧美拉唑膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等相關(guān)的藥物，一般應(yīng)用14天，在停藥一個(gè)月以后進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn)的復(fù)查。
另外有糜爛出血或者化生等相關(guān)黏膜病變的患者，也需要進(jìn)行定期的復(fù)查，對(duì)胃鏡、幽門(mén)螺旋桿菌都是需要定期進(jìn)行復(fù)查的。如果自己存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，家里人也一定要進(jìn)行相關(guān)檢查，防止交叉感染。
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治療慢性胃炎的藥物包括：
1、如果病人慢性胃炎的癥狀是以反酸、燒心為主，就要用抑酸的藥，如H2受體阻滯劑、雷尼替丁或者PPI制劑。
2、如果病人的慢性胃炎以飽脹、功能性消化不良等癥狀為主，就要給病人用促動(dòng)力藥，如嗎丁啉、莫沙必利等。另外還可以加一些消化的酶，如復(fù)方消化酶、米曲菌胰酶片等幫助消化的藥物。
3、如果病人的慢性胃炎是幽門(mén)螺桿菌感染所導(dǎo)致，就可以用標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)聯(lián)合用藥。
4、如果病人的慢性胃炎是藥物刺激引起來(lái)的，就要盡量的避免用這些刺激的藥物，若這些藥物非吃不可，就要讓病人在保護(hù)胃黏膜藥物的基礎(chǔ)上，再服用這些藥物。
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慢性胃炎的發(fā)病跟飲食環(huán)境情緒年齡等有一定的關(guān)系,尤其是跟飲食跟情緒跟幽門(mén)螺桿菌感染等這些相關(guān)性比較明顯,目前的研究發(fā)現(xiàn),幽門(mén)螺桿菌的感染是發(fā)病的主要致病原因。還有就是情緒可能也跟它也密切相關(guān)尤,目前有的研究發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化跟胃炎,甚至胃潰瘍都是密切相關(guān),甚至有患者在ICU的時(shí)候,因?yàn)榍榫w的因素,可以引起ICU的潰瘍,ICU急性胃炎。
