呼吸右胸口痛怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
呼吸時(shí)右側(cè)胸口痛可以見于多種情況。如果有胸部外傷,需要考慮有肋骨骨折或者是胸壁損傷所引起。如果沒有外傷史呼吸時(shí)右胸口痛,還要考慮呼吸系統(tǒng)的疾病。如氣胸、胸腔積液或者是肺炎累及到胸膜都可以出現(xiàn)。另外需要檢查胸壁,如果有帶狀皰疹,也可以出現(xiàn)明顯的右胸口疼痛。
還有一些患者是由于膽囊炎急性發(fā)作,右下胸口以及右上腹都可以出現(xiàn)疼痛,所以呼吸時(shí)右側(cè)胸口痛,需要結(jié)合具體的病史體征以及相應(yīng)的輔助檢查,才能夠明確診斷。
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呼吸時(shí)右側(cè)胸口痛可以見于多種情況。如果有胸部外傷,需要考慮有肋骨骨折或者是胸壁損傷所引起。如果沒有外傷史呼吸時(shí)右胸口痛,還要考慮呼吸系統(tǒng)的疾病。如氣胸、胸腔積液或者是肺炎累及到胸膜都可以出現(xiàn)。另外需要檢查胸壁,如果有帶狀皰疹,也可以出現(xiàn)明顯的右胸口疼痛。
還有一些患者是由于膽囊炎急性發(fā)作,右下胸口以及右上腹都可以出現(xiàn)疼痛,所以呼吸時(shí)右側(cè)胸口痛,需要結(jié)合具體的病史體征以及相應(yīng)的輔助檢查,才能夠明確診斷。
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可以導(dǎo)致一呼吸胸口疼的疾病有很多,常見的有支氣管炎、肺部感染、胸膜疾病、胸腔積液、氣胸、肋骨的損傷、肋間神經(jīng)炎以及皮膚軟組織的損傷等。除此之外,還要排除心臟疾病或者肺栓塞的可能。
如果出現(xiàn)一呼吸胸口疼,可以到醫(yī)院完善胸片或者胸部CT、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、D-二聚體、心肌酶等相關(guān)檢查,明確診斷,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
如果排除上述的原因,僅考慮皮膚軟組織的損傷,疼痛時(shí)可以口服止疼藥物,對(duì)癥治療,但是切不可盲目自行服用藥物,以免延誤病情。
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深呼吸時(shí)出現(xiàn)右側(cè)胸口疼痛,常常由以下疾病引起:
首先,是胸壁的疾病,如急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等等。
其次,呼吸系統(tǒng)疾病,如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管炎、肺炎、支氣管肺癌等等。還有縱隔疾病,如縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤。心血管的疾病,比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死、心肌病、二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣病變、急性心包炎。另外,胸主動(dòng)脈瘤、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等都可能導(dǎo)致深呼吸時(shí)引起右側(cè)胸口疼痛。
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胸痛的病因還是比較多的,也是比較復(fù)雜的,我們由外向內(nèi)來說的話,首先是胸壁的一些疾病,常見的疾病
就是這個(gè)肋膜不一樣,它的特點(diǎn)就是固定的一個(gè)牙痛,主要是在軟骨和肋骨交界的地方,一般發(fā)生在第二肋的
比較多一些,這是肋膜不一樣那么再往里面的話就是胸膜,胸膜炎的話這個(gè)病因也比較多,它有可能是感染性因素,也可能是非感染性的因素,那么它出現(xiàn)的癥狀的話,有個(gè)特點(diǎn)就是跟呼吸有關(guān)系,那么吸氣時(shí)候,深吸氣的時(shí)候,它疼痛可能比較劇烈,兩側(cè)胸膜摩擦之后,它會(huì)產(chǎn)生疼痛。當(dāng)我們閉氣的時(shí)候,那么疼痛可能減弱或者是消失。
還有一個(gè)就是肺部的疾病引起的胸痛,其實(shí)肺部的疾病引起的胸痛也是累積到胸膜,同時(shí)它有肺部疾病所出現(xiàn)的一些特殊的一些癥狀和體征,比如說發(fā)熱、咳濃痰、呼吸困難等等這些情況。另外一個(gè)常見的胸痛原因就是心臟大血管的一些疾病,比如說急性冠脈綜合征,很多患者都知道叫做心絞痛,那么心絞痛的疼痛主要是心肌缺血引起疼痛,它出現(xiàn)了比較典型的癥狀都是心前區(qū)的壓榨性疼痛,持續(xù)的時(shí)間一般在休息的時(shí)候它有可能緩解,或者是服藥的時(shí)候緩解。
還有一個(gè)就是自發(fā)性的食管破裂導(dǎo)致的這種胸痛,這種情況往往是有些患者大量飲酒或者是反復(fù)的惡心嘔吐引起食管的一個(gè)撕裂破裂,然后讓胃內(nèi)容物跑到胸腔里面引起的一個(gè)疼痛。
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一呼吸左胸口疼痛像岔氣,要具體分析可能的原因。
部分正常人可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、勞累、熬夜,特別是劇烈跑步以及搬重物以后,在呼吸的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)左胸口的疼痛,像岔氣樣的。此時(shí)只需注意休息,這種癥狀可以逐漸緩解。當(dāng)然重點(diǎn)要排外由相應(yīng)的病理性因素,特別是胸膜炎的患者,此時(shí)通常需要拍胸片檢查,觀察是否有局部胸膜炎癥或少量胸腔積液形成。部分其中的患者亦可以出現(xiàn),通過胸部影像學(xué)檢查,也可以診斷。還可以見于肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸壁肌肉的牽拉傷等。
部分心臟疾病也可以出現(xiàn),特別是心絞痛、心肌梗塞等。此時(shí)要完善心電圖,特別是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等,予以鑒別。
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可以導(dǎo)致咳嗽、胸口疼的疾病有很多,常見的有支氣管炎、肺炎、肺栓塞、肺部腫瘤、肺結(jié)核、氣胸、胸腔積液。除此之外,心血管系統(tǒng)的疾病,如心肌梗死等,也有可能出現(xiàn)咳嗽、胸口疼。
所以,如果出現(xiàn)這種癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院完善胸片或胸部CT、D-二聚體、血常規(guī)、心肌酶等相關(guān)檢查,明確診斷,針對(duì)病因進(jìn)行治療。需要注意的是肺栓塞以及心血管疾病有可能會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果,需要立即緊急治療,以免延誤病情。