總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，間接膽紅素難溶于水，不能通過腎隨小便排出。而直接膽紅素溶于水，可以通過尿液排出體外。
肝臟對膽紅素的代謝起著非常重要的作用，對于膽紅素升高的患者需要檢查是否是肝臟疾病導(dǎo)致的，一般會合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高。這類患者需要積極的保肝降酶等治療。
當然膽紅素升高的原因還有很多，如膽道梗阻、胰腺疾病等。所以，不同原因?qū)е碌哪懠t素升高，治療措施和方法是不一樣的，需要由?？漆t(yī)師根據(jù)患者的具體病情來決定。
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，間接膽紅素難溶于水，不能通過腎隨小便排出。而直接膽紅素溶于水，可以通過尿液排出體外。 肝臟對膽紅素的代謝起著非常重要的作用，對于膽紅素升高的患者需要檢查是否是肝臟疾病導(dǎo)致的，一般會合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高。這類患者需要積極的保肝降酶等治療。 當然膽紅素升高的原因還有很多，如膽道梗阻、胰腺疾病等。所以，不同原因?qū)е碌哪懠t素升高，治療措施和方法是不一樣的，需要由?？漆t(yī)師根據(jù)患者的具體病情來決定。
總膽紅素和間接膽紅素偏高，如果轉(zhuǎn)氨酶是正常的或者輕度的異常，需要警惕溶血或藥物導(dǎo)致的。這類患者需要到血液內(nèi)科就診，需要完善相關(guān)檢查，進一步明確。 當然如果總膽紅素和直接膽紅素是輕度的異常，一般不需要使用藥物治療，動態(tài)的門診隨訪就可以了。膽紅素升高原因有很多，有肝臟疾病導(dǎo)致的，也有梗阻原因引起的，還有是溶血原因?qū)е碌摹?不同原因?qū)е碌哪懠t素升高，治療是不一樣的。所以，這類患者需要到?？凭驮\，并且完善相關(guān)檢查，明確病因，做針對性的處理。
總膽紅素由直接膽紅素和間接膽紅素共同組成，一般情況下正常值在17.1微摩爾每升，如果總膽紅素升高超過了17.1微摩爾每升，就是不正常了。 導(dǎo)致總膽紅素增高的原因，可能是梗阻性黃疸或者肝細胞性黃疸，需要進行肝功能化驗，以及肝臟的影像學(xué)檢查等協(xié)助診斷。 如果是因為膽總管結(jié)石、肝臟惡性腫瘤等所導(dǎo)致的，梗阻性黃疸的可能性就比較大。如果是因為酒精性肝炎、藥物性肝炎以及病毒性肝炎所導(dǎo)致的總膽紅素增高，就要考慮是肝細胞性黃疸所導(dǎo)致的，需要積極的護肝等治療。
總膽紅素的增高的治療，要具體情況具體分析。 如果總膽紅素增高是因為直接膽紅素增高所導(dǎo)致的，就有可能是梗阻性黃疸，是因為膽汁淤積、排出障礙所導(dǎo)致的，比如膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝臟惡性腫瘤等所導(dǎo)致的。這種情況需要使用熊去氧膽酸退黃治療，必要的時候也需要考慮給予手術(shù)治療。 如果是因為直接膽紅素增高，間接膽紅素也增高所導(dǎo)致的肝細胞性黃疸，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，就需要積極的護肝治療，必要時需要戒酒、抗病毒治療等等。
總膽紅素增高不能吃過于辛辣刺激性的食物，也不能吃過于油膩的食物，比如烈酒、濃茶、咖啡、辣椒、芥末以及紅燒肉等，都要盡量避免。 膽紅素增高的患者，飲食上吃一些清淡的、容易消化的食物，要多注意休息，勞逸結(jié)合，不能過于勞累。 總膽紅素增高的原因可能是因為膽汁梗阻性黃疸，也可能是因為肝細胞性黃疸等所導(dǎo)致的，需要進行肝功能的化驗以及肝臟的影像學(xué)檢查，協(xié)助疾病的診斷。如果是梗阻性黃疸所導(dǎo)致的，有可能需要進行手術(shù)治療。如果是肝細胞性黃疸所導(dǎo)致的總膽紅素增高，就需要積極的護肝治療。
如果患者抽血查肝功能提示患者的總膽紅素偏高，這種情況下要觀察患者是以直接膽紅素升高為主，還是以間接膽紅素升高為主。如果患者以直接膽紅素升高為主，這種情況下多考慮患者有膽道的梗阻，如果患者表現(xiàn)出皮膚鞏膜的黃染，同時出現(xiàn)皮膚部位的瘙癢，需要患者進行上腹部的彩超檢查，或者是上腹部的核磁共振檢查，判斷患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石炎癥或者是腫瘤發(fā)生的可能，根據(jù)檢查的結(jié)果再考慮，進一步的予以內(nèi)鏡下的取食或者是外科手術(shù)予以治療。如果患者以間接膽紅素升高為主，這種情況下多考慮患者是由于肝細胞壞死而引起的膽紅素升高，需要及時的予以保肝治療，以及適當?shù)难a充葡萄糖。
