冠脈硬化是什么意思
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠脈硬化主要指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,是指在多種危險(xiǎn)因素的作用下,如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙等,逐漸引起冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)斑塊,從而引起血管管腔的狹窄。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔狹窄超過(guò)50%時(shí),就屬于冠心病。
因此對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化需要積極的給予治療。要積極地控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,平時(shí)要積極地調(diào)整好生活方式,要長(zhǎng)期保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,不吸煙、不飲酒、不勞累、不熬夜的,還要長(zhǎng)期給予他汀類的調(diào)脂藥物。如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等穩(wěn)定局部的粥樣斑塊,防止斑塊進(jìn)展,還要給予抗血小板的藥物,防止在斑塊形成血栓而造成心肌梗塞。
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冠脈硬化是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,是在多種危險(xiǎn)因素的共同作用之下,逐漸引起動(dòng)脈管腔出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,當(dāng)粥樣硬化斑塊逐漸進(jìn)展,可以引起管腔的狹窄,從而引起心肌缺血。如果粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,還可以導(dǎo)致斑塊發(fā)生糜爛破裂,引起血小板的聚集,從而造成血栓形成,使冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性閉塞,從而引起心肌梗死。
引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素主要包括高齡、血脂異常、糖尿病和糖耐量異常、吸煙、高血壓、肥胖以及冠心病家族史等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化重在預(yù)防,要在年輕時(shí)候就要積極的控制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。如果發(fā)生了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,就要積極的給予治療,避免粥樣硬化加重,導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌缺血或者不穩(wěn)定斑塊糜爛破裂導(dǎo)致心肌梗塞,甚至引起患者猝死。
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冠脈硬化主要指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,是指在多種危險(xiǎn)因素的作用下,如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙等,逐漸引起冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)斑塊,從而引起血管管腔的狹窄。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔狹窄超過(guò)50%時(shí),就屬于冠心病。
因此對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化需要積極的給予治療。要積極地控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,平時(shí)要積極地調(diào)整好生活方式,要長(zhǎng)期保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,不吸煙、不飲酒、不勞累、不熬夜的,還要長(zhǎng)期給予他汀類的調(diào)脂藥物。如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等穩(wěn)定局部的粥樣斑塊,防止斑塊進(jìn)展,還要給予抗血小板的藥物,防止在斑塊形成血栓而造成心肌梗塞。
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肺動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性的病變,它可以使肺動(dòng)脈的管壁增厚,變硬,從而失去彈性,管腔狹小。
如果平時(shí)患者沒(méi)有癥狀,考慮與退行性改變有關(guān)。這個(gè)時(shí)候不用特殊的處理,平時(shí)在飲食方面要注意低鹽低脂的飲食。同時(shí)要檢查血壓、血糖、血脂,如果患者存在高血壓,高血糖或者是高血脂的情況,要注意及時(shí)的治療原發(fā)性疾病,防止病情的進(jìn)一步的進(jìn)展。
當(dāng)患者存在胸悶、胸疼這些癥狀的時(shí)候,建議患者服用他汀類藥物保護(hù)血管。如果病程進(jìn)一步的發(fā)展,出現(xiàn)動(dòng)脈瘤,這個(gè)時(shí)候需要患者醫(yī)院進(jìn)一步的治療。
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化實(shí)際上就是冠心病,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病最常見(jiàn)的病理生理基礎(chǔ)。主要是在冠狀動(dòng)脈給心臟供血的血管里面長(zhǎng)了一些斑塊,那么隨著斑塊不斷的發(fā)展或破裂就導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈機(jī)械性的阻塞,血栓的形成。單純性的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,在它沒(méi)有引起機(jī)械性阻塞或沒(méi)發(fā)生繼發(fā)改變,往往沒(méi)有明顯的癥狀,當(dāng)阻塞到一定程度,心臟供血受到影響才會(huì)出現(xiàn)癥狀。
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冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法,可以觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化等情況。狀動(dòng)脈的CTA主要用于危險(xiǎn)因素少,癥狀不典型,且高度懷疑是冠心病的患者。通常情況下,CTA檢查結(jié)果沒(méi)有異常,一般不需要進(jìn)行有創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈造影,但如果冠狀動(dòng)脈CTA有問(wèn)題,則需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,做進(jìn)一步確診,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA檢查前,應(yīng)正常休息及飲食,檢查時(shí),應(yīng)注意保持良好的心態(tài),呼吸幅度要保持一致,以防止在增強(qiáng)掃描時(shí),因患者呼吸過(guò)深或過(guò)淺,丟失應(yīng)有的檢查區(qū)域;其次,還應(yīng)要求患者在屏氣的同時(shí),胸腹部保持靜止?fàn)顟B(tài),以避免圖像產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影。
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冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其過(guò)程是:將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過(guò)上肢的橈動(dòng)脈,或者大腿根部股動(dòng)脈,沿著血管,插進(jìn)導(dǎo)管,插入冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,然后推注造影劑,然后在X光下進(jìn)行顯影,醫(yī)護(hù)人員將顯影結(jié)果記錄,從而判斷冠狀動(dòng)脈的情況。一般情況下,造影的結(jié)果有以下三種情況:
1.血管正常2.血管狹窄程度超過(guò)50%,但是不超過(guò)75%,臨床將這種情況診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。3.血管狹窄程度超過(guò)75%以上,即血管直徑堵塞超過(guò)3/4,甚至部分患者,幾乎完全堵塞,因此,冠心病的治療,需要根據(jù)患者具體情況而言。