心臟雜音有什么危害
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟雜音本身不會造成危害,造成危害主要是引起雜音的基礎病因。因此,心臟雜音會不會造成危害,以及造成危害的大小,主要取決于基礎疾病。
如果是器質性的疾病導致的雜音,如器質性的瓣膜狹窄或關閉不全、動脈導管未閉等,這些雜音的出現表明存在血流明顯的異常,常常會引起心臟容量負荷增大或者阻力負荷增大,會引起心肌肥厚、心臟擴大,最后會導致心力衰竭的發(fā)生。隨著心臟的擴大,還容易引起各種心律失常產生。
如果是二尖瓣狹窄引起心房擴大,可以引起心房顫動。心房顫動除了導致心力衰竭外,還容易在心房的內壁形成血栓,血栓脫落還容易造成外周動脈栓塞,尤其是腦動脈栓塞的發(fā)生。因此,對于器質性的雜音,需要積極的治療基礎疾病。只有基礎疾病得到有效的控制,才能將對身體的危害降到最小。
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心臟雜音本身不會造成危害,造成危害主要是引起雜音的基礎病因。因此,心臟雜音會不會造成危害,以及造成危害的大小,主要取決于基礎疾病。
如果是器質性的疾病導致的雜音,如器質性的瓣膜狹窄或關閉不全、動脈導管未閉等,這些雜音的出現表明存在血流明顯的異常,常常會引起心臟容量負荷增大或者阻力負荷增大,會引起心肌肥厚、心臟擴大,最后會導致心力衰竭的發(fā)生。隨著心臟的擴大,還容易引起各種心律失常產生。
如果是二尖瓣狹窄引起心房擴大,可以引起心房顫動。心房顫動除了導致心力衰竭外,還容易在心房的內壁形成血栓,血栓脫落還容易造成外周動脈栓塞,尤其是腦動脈栓塞的發(fā)生。因此,對于器質性的雜音,需要積極的治療基礎疾病。只有基礎疾病得到有效的控制,才能將對身體的危害降到最小。
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心臟雜音指在心音與額外心音之外,在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動所產生的異常聲音。心臟雜音可見于健康人,但更多發(fā)生于心血管疾病患者。其常見病因如下:
1.心尖區(qū)收縮期雜音:主要見于風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣關閉不全、感染性心內膜炎類風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡、三度房室傳導阻滯類癌綜合征。
2.心尖區(qū)舒張期雜音:主要見于風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎、類風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡、二尖瓣較大的贅生物或血栓等。
3.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音:主要見于風濕性主動脈瓣炎、風濕性主動脈瓣狹窄、主動脈粥樣硬化、高血壓性心臟病主動脈瓣上狹窄綜合征、甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性心臟病及其他原因所致的主動脈瓣區(qū)收縮期雜音。
4.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音:主要見于風濕性主動脈瓣炎、風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瓣關閉不全、感染性動脈內膜炎、類風濕性心臟病。
5.三尖瓣區(qū)收縮期雜音:主要見于風濕性三尖瓣炎、風濕性三尖瓣關閉不全。
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兒童如果心臟出現雜音,首先要明確是生理性的,還是病理性的。
生理性的,是由于兒童的胸壁比較薄,在生長發(fā)育過程當中新陳代謝比較快,心跳速度也比較快,特別是在運動或緊張的這類環(huán)境中,聽診可以聞及柔和的吹風樣雜音,但是寶寶并沒有覺得任何的不舒適,所以不需要進行處理。而病理性的,多見于心臟存在器質性的病變,如患有先天性心臟病以及心肌疾病。如果有心肌炎引起的心律失常,也會導致心臟有雜音。
心臟有雜音,在出生時往往醫(yī)生會通過體格檢查,早期的進行診斷,如室間隔缺損、房間隔缺損等,必要時要做心導管檢查。對于一些先天性心臟病,可以擇期進行手術治療。
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兒童心臟有雜音并不是特別普遍,往往還需要臨床醫(yī)生進行鑒別診斷。
兒童心臟有雜音要完善相關檢查,來進行鑒別。心臟雜音有生理性的,也有病理性的。生理性的主要是由于兒童的心臟發(fā)育會導致肺動脈血流震動,聲音的增強,往往患兒在運動后或發(fā)育過程中出現,但是沒有心功能不全的臨床表現,是不需要干預的。但是如果兒童有先天性心臟病或者感染誘發(fā)的心肌炎,就會導致心臟的雜音,往往要輔助心電圖、心肌酶等檢查來進行鑒別。
如果除聽診有雜音外,其實驗室檢查提示有異常的指標,就需要進行治療。
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心臟雜音并不是疾病,不存在治療不治療的問題,需要治療的是引起雜音的基本原因,當然并不是所有的引起心臟雜音的情況,都是屬于病理性的,有一些雜音也可以是生理性的。如因為運動導致血流速度加快而引起的雜音。當然大部分的心臟雜音都是屬于疾病的原因所引起。
對于疾病導致的心臟雜音需要積極的治療,引起雜音的基礎疾病,如器質性的瓣膜病變,以及先天性心臟病,如房缺室缺動脈導管未閉等。如果存在手術的適應癥,就要積極的給予手術治療。
如果是因為疾病的原因造成的功能性雜音,如甲亢、貧血、心力衰竭、高血壓、主動脈硬化等,就需要積極的控制基礎疾病。如甲亢的患者要積極的治療甲亢,高血壓的患者要積極地控制血壓,心力衰竭的病人要積極的控制心力衰竭,抑制心肌重構,防止心臟進一步擴大。
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心臟形成雜音的原因主要包括如下一些:
一、血流速度加快,如劇烈運動、嚴重的貧血、甲亢等。
二、瓣膜口狹窄,如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等。
三、瓣膜關閉不全,如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全以及三尖瓣關閉不全等。
四、心腔內或者大血管間存在異常的通道,如房間隔缺損、室間隔缺損以及動脈導管未閉等。
五、心腔內異常的結構,如乳頭肌鍵鎖斷裂。
六、大血管瘤樣擴張,也可以引起出現雜音。
因此,對于心臟聽診有雜音的病人,需要進一步行心臟彩超檢查,以明確造成雜音的具體原因。