血管曲張?jiān)鯓又委?/h1>
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
血管曲張治療的方式要根據(jù)血管曲張部位的不同，治療方案也有區(qū)別。
腦血管的擴(kuò)張可通過(guò)彈簧圈栓堵以及支架的植入，防止繼續(xù)擴(kuò)張而導(dǎo)致破裂。心血管的擴(kuò)張以及曲張也可通過(guò)腹膜支架植入的方式。
不管是哪種部位以及程度如何，都應(yīng)該前往醫(yī)院，通過(guò)血管造影來(lái)明確曲張的嚴(yán)重程度。根據(jù)患者的生命體征，全面評(píng)估后，再通過(guò)支架植入的方式進(jìn)行治療。通過(guò)系統(tǒng)治療可防止患者出現(xiàn)心腦血管事件的發(fā)生，這樣才會(huì)慢慢恢復(fù)健康。
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血管曲張治療的方式要根據(jù)血管曲張部位的不同，治療方案也有區(qū)別。
腦血管的擴(kuò)張可通過(guò)彈簧圈栓堵以及支架的植入，防止繼續(xù)擴(kuò)張而導(dǎo)致破裂。心血管的擴(kuò)張以及曲張也可通過(guò)腹膜支架植入的方式。
不管是哪種部位以及程度如何，都應(yīng)該前往醫(yī)院，通過(guò)血管造影來(lái)明確曲張的嚴(yán)重程度。根據(jù)患者的生命體征，全面評(píng)估后，再通過(guò)支架植入的方式進(jìn)行治療。通過(guò)系統(tǒng)治療可防止患者出現(xiàn)心腦血管事件的發(fā)生，這樣才會(huì)慢慢恢復(fù)健康。
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一旦出現(xiàn)動(dòng)脈曲張，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助檢查，如彩色多普勒、血管造影等來(lái)明確動(dòng)脈曲張發(fā)生的位置及嚴(yán)重程度，再?zèng)Q定下一步的治療。
如動(dòng)脈曲張發(fā)生在心血管，問(wèn)題不是特別嚴(yán)重，可通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療，做好定期復(fù)查，長(zhǎng)期隨訪(fǎng)即可，如果問(wèn)題較嚴(yán)重，則需要兩種治療的方式。如介入支架植入術(shù)或開(kāi)胸進(jìn)行人工血管替換手術(shù)。如動(dòng)脈曲張發(fā)生在腦血管，也需要通過(guò)介入的方式放入彈簧圈，這樣進(jìn)行栓堵，可以防止心腦血管事件的發(fā)生。
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血管痙攣也是介入當(dāng)中經(jīng)常遇到的情況，臨床上最常見(jiàn)的問(wèn)題，最關(guān)鍵的一步不是用藥最關(guān)鍵在于操作過(guò)程中要輕柔，血管是這樣走形的你的導(dǎo)管實(shí)際上有個(gè)彎，這個(gè)時(shí)候你的導(dǎo)絲一定要輕柔地通過(guò)彎曲地方。第二步你的導(dǎo)管要過(guò)這個(gè)地方的時(shí)候，你如果直接這樣捅過(guò)去是不是就戳到血管壁上了，你刺激它用導(dǎo)管突然間一碰，他肯定就 容易收縮，這個(gè)時(shí)候你要把導(dǎo)管翻過(guò)來(lái)翻成這樣，順向它的血液調(diào)上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痙攣，這是預(yù)防痙攣應(yīng)該最關(guān)鍵，就是你的手術(shù)操作的技巧當(dāng)中這是比較關(guān)鍵的。第二個(gè)如果你不幸把他碰到了，已經(jīng)或者是血管本身就是容易進(jìn)來(lái)的血管，你稍微一刺激它就痙攣了，臨床也是有方法最常用的兩個(gè)藥，一個(gè)叫罌粟堿，一個(gè)叫尼莫地平，罌粟堿直接可以通過(guò)動(dòng)脈里給一點(diǎn)點(diǎn)，它也就可以解除痙攣，尼莫地平我們可以通過(guò)靜脈的輸入微量泵，泵入當(dāng)中解除這個(gè)問(wèn)題。實(shí)際上就兩點(diǎn)，第一點(diǎn)是一定要操作上的輕柔，從操作上來(lái)預(yù)防它發(fā)生。第二個(gè)如果發(fā)生了可以通過(guò)用藥，可以把它解除掉。
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精索靜脈曲張手術(shù)的分類(lèi)：1、腹腔鏡下的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)；2、傳統(tǒng)的開(kāi)放結(jié)扎手術(shù)；3、顯微鏡下的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，需對(duì)精索靜脈的分支主干進(jìn)行結(jié)扎。這三種手術(shù)的方法效果都是不錯(cuò)的，各有優(yōu)勢(shì)。建議患有精索靜脈曲張的患者要到正規(guī)的醫(yī)院的泌尿外科就診，醫(yī)生確定此病后，會(huì)選擇最適合患者的辦法。
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血管介入治療治療實(shí)際上是微創(chuàng)治療，因?yàn)橐玫脑煊皠┻€有看人體造影劑代謝，所以血管介入治療不適合治療的病人，主要我們分析從臨床上來(lái)說(shuō)主要是兩個(gè)，第一個(gè)就是對(duì)碘過(guò)敏的對(duì)藥物它就過(guò)敏了，肯定不適合做介入治療。第二大類(lèi)就是病人本身這個(gè)病人不能耐受手術(shù)的病人，如果存在血小板減少凝血功能障礙，像我們內(nèi)因子缺乏的血友病的這些病人，還有嚴(yán)重的肝腎功能不全心功能不全的，肝臟功能不全的它不能代謝，而且我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中，它有可能出現(xiàn)心衰，這些病人我們也不適合，其他第三種就是本身的病人不能配合的，他有精神障礙的煩躁不安的。第四個(gè)就是病人他本身不能接受 ，他心理上不能接受的這些病人，這些病人不適合做血管介入治療，做血管介入治療，實(shí)際上來(lái)說(shuō)是有幾大類(lèi)病，病人一般都是腦血管有問(wèn)題的，有問(wèn)題當(dāng)中最常見(jiàn)的就我們?nèi)绻?，做急診的急性的血管介入治療當(dāng)中。第一類(lèi)病人就是血管急性的動(dòng)脈閉塞，像我們的現(xiàn)在目前的最流行的動(dòng)脈取栓治療，它實(shí)際上就是腦梗死，四個(gè)小時(shí)之內(nèi)的病人，我們才適合做治療或者是不能超過(guò)六個(gè)小時(shí)的這些病，我們要通過(guò)血管取栓治療可以把血管打通。第二個(gè)病就我們這狹窄的病人，狹窄如果程度夠了而且有責(zé)任病變，這時(shí)候我們通過(guò)，血管介入治療通過(guò)治療，第三類(lèi)病人就是說(shuō)存在動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤如果沒(méi)有破的大的動(dòng)脈瘤，或者是已經(jīng)破了的這些動(dòng)脈瘤，我們也建議進(jìn)行栓塞，也就是血管治療，第四類(lèi)就是我們選擇，血管畸形，動(dòng)靜脈畸形的，有可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血，出現(xiàn)腦室內(nèi)的出血引起的癥狀，或者是我們血管動(dòng)靜脈畸形，有出現(xiàn)過(guò)癲癇的這些病人，就主要這四大類(lèi)?。旱谝粋€(gè)動(dòng)脈閉塞，第二類(lèi)動(dòng)脈狹窄，第三類(lèi)動(dòng)脈瘤，第四動(dòng)靜脈畸形，這四類(lèi)病人肯定是，適合做血管內(nèi)介入治療，尤其是我們腦血管病。
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以下情況下需要做血管造影檢查：
第一、下肢靜脈曲張，可用血管造影檢查，了解下肢曲張的原因；
第二、下肢腫凸，突發(fā)的下肢腫脹，需要做下肢靜脈造影檢查來(lái)明確看看是不是有血栓；
第三、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病人，也可做下肢動(dòng)脈造影檢查，這樣可了解閉塞的具體部位及閉塞長(zhǎng)短，也可判斷下動(dòng)脈硬化閉塞癥嚴(yán)重的程度；
第四、主動(dòng)脈瘤或有主動(dòng)脈夾層的病人，也需要做造影檢查，也是了解具體病變的位置，為后續(xù)的治療方法提供參考。
