賁門炎與賁門癌的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
賁門炎是指發(fā)生在賁門的炎癥,其癥狀是有異物感、吞食停滯感、疼痛、咽喉部干燥感。賁門癌是指食管胃交界腺癌,主要有出血、疼痛、梗阻、吞咽困難等癥狀。
賁門是消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)之一,位于食管和胃之間,吃進(jìn)去的食物是一定會經(jīng)過賁門,由于位置較特殊,這個地方容易發(fā)生炎癥。
出現(xiàn)賁門炎的患者,可遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用抗感染的治療,護(hù)胃抑酸,如奧美拉唑、雷貝拉唑,這些藥物應(yīng)用后,患者癥狀可以改善。對于賁門癌患者,需要進(jìn)行手術(shù)才能改善患者的癥狀。如果患者有轉(zhuǎn)移,喪失手術(shù)機(jī)會,可遵醫(yī)囑選擇放化療。
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賁門炎是指發(fā)生在賁門的炎癥,其癥狀是有異物感、吞食停滯感、疼痛、咽喉部干燥感。賁門癌是指食管胃交界腺癌,主要有出血、疼痛、梗阻、吞咽困難等癥狀。
賁門是消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)之一,位于食管和胃之間,吃進(jìn)去的食物是一定會經(jīng)過賁門,由于位置較特殊,這個地方容易發(fā)生炎癥。
出現(xiàn)賁門炎的患者,可遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用抗感染的治療,護(hù)胃抑酸,如奧美拉唑、雷貝拉唑,這些藥物應(yīng)用后,患者癥狀可以改善。對于賁門癌患者,需要進(jìn)行手術(shù)才能改善患者的癥狀。如果患者有轉(zhuǎn)移,喪失手術(shù)機(jī)會,可遵醫(yī)囑選擇放化療。
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一些病人會出現(xiàn)這種燒心或者進(jìn)食有一些不順的這種感覺,或者是這個上腹部或者劍突下感覺到有一個東西在那里堵著??赡艿结t(yī)院看了以后做了胃鏡會發(fā)現(xiàn)是一個賁門炎,在臨床上賁門炎也算是一個常見的,但是不是一個獨(dú)立的疾病,它通常伴有這個食管炎或者是胃底炎。在臨床上主要表現(xiàn)為上腹部的堵塞或者是吞咽不利,但是最重要的這個診斷還是要靠胃鏡或者是胃鏡下的的病理檢查,病理檢查能排除是不是賁門部的早癌或者是賁門失弛緩等一些其他的疾病。
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賁門炎的治療首先應(yīng)當(dāng)了解病人的生活習(xí)慣,比方說經(jīng)常吃辛辣刺激和喝咖啡的人,這樣存在著反流的。我們應(yīng)當(dāng)給予抗反流的治療吃一些促動力藥,比如說莫沙必利、嗎丁啉,假如說是胃酸多或者同時合并胃酸多的時間,我們應(yīng)當(dāng)給予抑制胃酸分泌或者是中和胃酸分泌的藥物。有一些賁門炎還存在著膽汁反流、伴有口苦,這樣的我們要給他一些抗膽汁反流的,比方說中和膽汁的像達(dá)喜、威地美也可以吃一些利膽的這樣的一些藥物,除了這些之外還有一些促進(jìn)粘膜修復(fù)的,像施維舒對于賁門炎也有一定的好處。還有一些賁門炎伴明顯的燒心或伴有吞咽不適。在臨床上也可以給一些增加胃動力的或者是一些中藥順氣的,這些藥物配合治療,個別病人治療效果不佳這時候我們需要做一個鋇餐透視,看看有沒有食道裂孔疝。甚至需要做一個食道的動力檢查,食道的酸測定,嚴(yán)重的話還需要考慮外科的手術(shù)治療。
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食管賁門失弛緩癥和食管癌的癥狀都表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、胸痛、體重減輕、貧血、反流(惡心、嘔吐)。二者的區(qū)別有:1、食管癌是惡性腫瘤,而食管賁門失弛緩癥是食管的神經(jīng)肌肉功能障礙引起的疾病。2、食管癌我們要靠病理活檢來找到癌細(xì)胞,但是食管賁門失弛緩癥肯定是找不到癌細(xì)胞的,這是它們最大的一個區(qū)別 。3、二者愈后也是不一樣的,食管癌它的愈后死亡率相對來說比較高。食管賁門失弛緩癥,只要讓病人補(bǔ)受足夠的熱量或者是通過靜脈補(bǔ)液給他提供能量,維持水電解質(zhì)的平衡,那么死亡率相對要低一些。
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其實胖跟瘦跟胃沒有太大的關(guān)系,只不過是跟胃的彈性、容積和人吸收的功能,有比較重要的相關(guān)性,有些胖子的胃,并不比常人大,但是有些瘦子的胃卻是常人的4到5倍,但是吸收功能和消化功能比較差,也是造成他消瘦的原因,而胖人可能是吃得也多吸收得也多,所以他就容易發(fā)胖,跟體內(nèi)的內(nèi)分泌功能吸收功能是有密切的關(guān)系的,跟胃的關(guān)系的體積的大小不是特別密切。
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賁門失弛緩癥跟胃食管反流病是兩種疾病,賁門失弛緩癥是一個食管下段括約肌的神經(jīng)肌肉功能障礙導(dǎo)致的疾病,常常表現(xiàn)為食管下段括約肌成一個失弛緩狀態(tài),所以在食物進(jìn)入食管中以后不能順利地擴(kuò)張,通過食管運(yùn)動,特別是在食管下段,括約肌通過它的蠕動,正常人是可以把食物排泄物進(jìn)入胃腔的,在食管下段括約肌功能障礙的時候他不能完成這個功能,所以導(dǎo)致食物在食管中長期的儲存導(dǎo)致人體出現(xiàn)的各種功能障礙,反流性胃食管炎這種病人往往食管下段括約肌功能是正常的,食物也可以順利的通過食管流入胃腔,它不同的點是可能食管下段賁門的相對來說可能張力稍微松一點,所以病人往往在飯后,比如說過早地躺下或者特別肥胖這種病人進(jìn)食后可能出現(xiàn)食物反流胃腔的情況,但它下段括約肌功能是正常的,兩種疾病最大的區(qū)別是機(jī)理不一樣,但是它的表現(xiàn)可能會出現(xiàn)食物的反流的這種癥狀,所以往往在早期的時候要詳細(xì)詢問這些病史,這兩種疾病病人相同的情況都可以出現(xiàn),胃酸的反流食物的反流都可以出現(xiàn),我們在要為了確診的時候要進(jìn)一步做X線或者做胃鏡檢查來進(jìn)一步診斷。