什么是血管病性暈厥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血管病性暈厥,即血管迷走神經(jīng)性暈厥,是指因為各種刺激通過迷走神經(jīng)介導(dǎo)反射,導(dǎo)致內(nèi)臟和肌肉小血管擴(kuò)張及心動過緩,同時周邊血管突然擴(kuò)張,導(dǎo)致靜脈回心血量減少,從而使心臟加快加強收縮的反射動作,部分患者因過度刺激迷走神經(jīng)和副交感神經(jīng),會有心跳減慢、周圍血管擴(kuò)張的癥狀,從而引起患者血壓降低、腦部缺氧的綜合征。
血管迷走性暈厥多見于學(xué)齡期兒童,臨床表現(xiàn)為站立或起立時突然發(fā)生暈厥,發(fā)病前多有頭暈、注意力不集中、面色蒼白、聽覺下降、視力下降、惡心、嘔吐、大汗、站立不穩(wěn)等先兆癥狀。
在治療上,目前缺乏血管迷走性暈厥特效的治療方法和藥物。對于部分沒有前驅(qū)癥狀的高危人群,預(yù)防性治療顯得更加重要。
因此,血管病性暈厥治療的目標(biāo)是減少嚴(yán)重暈厥事件發(fā)生的頻率,減少外傷。
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血管病性暈厥,即血管迷走神經(jīng)性暈厥,是指因為各種刺激通過迷走神經(jīng)介導(dǎo)反射,導(dǎo)致內(nèi)臟和肌肉小血管擴(kuò)張及心動過緩,同時周邊血管突然擴(kuò)張,導(dǎo)致靜脈回心血量減少,從而使心臟加快加強收縮的反射動作,部分患者因過度刺激迷走神經(jīng)和副交感神經(jīng),會有心跳減慢、周圍血管擴(kuò)張的癥狀,從而引起患者血壓降低、腦部缺氧的綜合征。
血管迷走性暈厥多見于學(xué)齡期兒童,臨床表現(xiàn)為站立或起立時突然發(fā)生暈厥,發(fā)病前多有頭暈、注意力不集中、面色蒼白、聽覺下降、視力下降、惡心、嘔吐、大汗、站立不穩(wěn)等先兆癥狀。
在治療上,目前缺乏血管迷走性暈厥特效的治療方法和藥物。對于部分沒有前驅(qū)癥狀的高危人群,預(yù)防性治療顯得更加重要。
因此,血管病性暈厥治療的目標(biāo)是減少嚴(yán)重暈厥事件發(fā)生的頻率,減少外傷。
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排尿有兩個原因,排尿有一個前提,膀胱脹得很厲害,小便很多,小便很多的情況下,去排尿。腹腔里面的血,壓力相對比較高,壓力高的話,腹腔里面的血,就到腦子里去了。人體一個很復(fù)雜的機(jī)制,我們?nèi)绻倭砍鲅那闆r下,腹腔里面的血管就收縮,自己的血管就收縮,把腦子的重要的脹氣代謝,這樣一個機(jī)制,排尿性暈厥就是,因為膀胱很大,腹腔壓力很高,血管把這個血壓出去壓到其他地方去,肺腦子,如果我一排尿排空,一下子腹腔就壓力很低,壓力很低血管就擴(kuò)張,特別是靜脈系統(tǒng),血管就擴(kuò)張,血一下子又在腹腔里面,回行血量就減少,那么心臟排出量就減少,腦子里面的供血就不足就減少,就出現(xiàn)暈厥的情況,這是一個機(jī)制。
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暈厥它實際上就是一種那種短暫的意識的喪失,在臨床上經(jīng)常看到的這種患者是因為暈厥導(dǎo)致的肌力的張力下降而站不穩(wěn)倒地,但是他可以自行的恢復(fù)知覺這就叫做暈厥。那么暈厥現(xiàn)在目前的這個發(fā)病率的情況,到目前為止,就是我們國家對暈厥的一個流行病學(xué)調(diào)查還是缺乏資料的,但是從文獻(xiàn)報道來說暈厥的患病率達(dá)到了41%,老年患者有的7%,我們國內(nèi)有一個對中學(xué)生的一個流行病學(xué)的調(diào)查是兩千多例的,那么也發(fā)現(xiàn)了一些暈厥的一些患者有10%左右。
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什么是暈厥,暈厥有幾個定義,各種原因,包括疾病原因非疾病原因,引起的一過性的腦動脈,供血不足,缺血缺氧導(dǎo)致的,短暫性的意識喪失。人體不能保持姿勢的張力,常常導(dǎo)致病人不能站立而昏倒,全身的肌肉松弛,血壓下降,脈搏細(xì)弱,呼吸淺慢。
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周圍血管病就是除了心腦血管病以外的其他的血管病,我們叫做周圍血管病??偟膩碚f分為兩大類,一類是動脈缺血性疾病,一類是靜脈回流障礙性疾病。比如說動脈缺血性疾病,我們常見的就是動脈硬化閉塞癥,糖尿病的周圍血管病、糖尿病足、包括動脈的栓塞、動脈的血栓形成這一類疾病,這是比較典型的,動脈缺血性疾病,那么還有一大類,叫做靜脈回流障礙性疾病。我們常見的是比如說靜脈曲張,下肢的靜脈瓣膜功能不全,靜脈的血栓等這一類疾病,這一類疾病,是因為靜脈回流不好,回流障礙引起的肢體的血管病,叫做靜脈回流障礙性疾病,這是兩大類。那么除了這兩大類以外,還有包括一些比如說皮膚血管炎類的疾病,免疫性的皮膚血管炎,另外還有一個血管功能,末梢血管功能障礙性疾病,比如說手足紫紺癥,雷諾氏癥等,另外還有一些動脈瘤樣的疾病,比如說腹主動脈瘤,胸主動脈瘤等這些疾病,都屬于周圍血管病的診治范圍。
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所謂周圍血管病就是除掉心血管、腦血管的疾病都是我們周圍血管病的范疇。它大體上包括四肢動脈 靜脈 淋巴管以及所伴隨的周圍神經(jīng)的病,主要有靜脈曲張、淋巴管炎丹毒、血栓閉塞性脈管炎、腎靜脈血栓、糖尿病足等等。如果不及時治療的話極大可能會危害到我們的心腦健,同時周圍血管病也會給我們帶來很多嚴(yán)重的危害。