美尼爾氏病可以治愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
美尼爾病不能夠治愈,理由如下:
梅尼埃病的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚未明確,因此,目前尚無(wú)治愈美尼爾氏病的治療方法。
目前臨床主要是運(yùn)用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水等治療,必要時(shí)還可進(jìn)行手術(shù)治療。
藥物治療主要有以下幾點(diǎn):
1、針對(duì)美尼爾氏病急性發(fā)病期,臨床常用前庭神經(jīng)抑制,目的在于減弱前庭神經(jīng)核活動(dòng),進(jìn)而減輕眩暈,常用藥物有地西泮、苯海拉明等。
2、對(duì)于伴有惡心、嘔吐的患者,建議對(duì)癥予以抗膽堿能藥,常用的有東莨菪堿等。
另外,
3、對(duì)于血管性眩暈的患者,常用血管擴(kuò)張藥,改變血管狀態(tài),從而緩解局部缺血,進(jìn)而緩解眩暈癥狀。
4、對(duì)于免疫性眩暈,常對(duì)于予以糖皮質(zhì)激素。
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美尼爾病不能夠治愈,理由如下:
梅尼埃病的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚未明確,因此,目前尚無(wú)治愈美尼爾氏病的治療方法。
目前臨床主要是運(yùn)用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水等治療,必要時(shí)還可進(jìn)行手術(shù)治療。
藥物治療主要有以下幾點(diǎn):
1、針對(duì)美尼爾氏病急性發(fā)病期,臨床常用前庭神經(jīng)抑制,目的在于減弱前庭神經(jīng)核活動(dòng),進(jìn)而減輕眩暈,常用藥物有地西泮、苯海拉明等。
2、對(duì)于伴有惡心、嘔吐的患者,建議對(duì)癥予以抗膽堿能藥,常用的有東莨菪堿等。
另外,
3、對(duì)于血管性眩暈的患者,常用血管擴(kuò)張藥,改變血管狀態(tài),從而緩解局部缺血,進(jìn)而緩解眩暈癥狀。
4、對(duì)于免疫性眩暈,常對(duì)于予以糖皮質(zhì)激素。
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美尼爾氏綜合癥的癥狀主要包括以下幾點(diǎn),第一是眩暈,這種眩暈也就是一種天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。這種病人往往突然就出現(xiàn)了這種劇烈的這種眩暈的這種情況,而且持續(xù)時(shí)間是比較長(zhǎng)的,在眩暈的同時(shí)往往可以引起這種伴隨著惡心、嘔吐。第二就是聽(tīng)力障礙,也就是說(shuō)聽(tīng)力下降。美尼爾氏綜合征的病人往往在第一次的時(shí)候,往往是表現(xiàn)為眩暈聽(tīng)力下降不明顯,但是隨著他這個(gè)病情的反復(fù)的發(fā)作,以后會(huì)出現(xiàn)這種輕微的障礙,這種聽(tīng)力障礙它是有波動(dòng)性的,有時(shí)候他能夠自己恢復(fù),但是隨著病情進(jìn)展,他又出現(xiàn)了這種聽(tīng)力的下降,這種聽(tīng)力下降呢往往是一種表現(xiàn)為一種低頻的聽(tīng)力下降。第三個(gè)主要的癥狀就是耳鳴,耳鳴也就是耳朵里面響,主要表現(xiàn)為這種高調(diào)性的耳鳴,比如說(shuō)像蟬鳴一樣的聲音。第四癥狀就是一個(gè)耳朵的發(fā)悶,不舒服,往往還伴有著一種這種頭沉等等這種描述。所以說(shuō)美尼爾氏綜合癥的癥狀,他往往是這4種癥狀中的一種為主要表現(xiàn)。另外幾種是往往伴隨或者是有時(shí)候出現(xiàn)有時(shí)不出現(xiàn)。
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由于梅尼埃病病因及發(fā)病機(jī)制不明,目前主要是予以藥物對(duì)癥治療為主,在必要時(shí)會(huì)予以手術(shù)治療。
藥物治療主要包括前庭神經(jīng)抑制,用于梅尼埃病的急性期;抗膽堿能藥用于有伴隨癥狀的梅尼埃??;血管擴(kuò)張藥用于由血管病變導(dǎo)致的梅尼埃病;而利尿脫水藥主要用于改變內(nèi)耳液體平衡,從而控制眩暈;糖皮質(zhì)激素以及維生素等,多是基于代謝或免疫的研究而言。
另外,通過(guò)利用氨基糖甙類(lèi)抗生素的耳毒性,破壞內(nèi)耳前庭功能也能治療眩暈,常用藥有鏈霉素和慶大霉素。
此外,手術(shù)治療僅用于藥物療法失敗后,其手術(shù)方式有多種,如內(nèi)淋巴囊手術(shù)、星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)、迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。
需注意手術(shù)治療對(duì)于前庭破壞術(shù)式術(shù)后可發(fā)生平衡障礙,經(jīng)常在高處工作的患者不宜使用該種術(shù)式。
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美尼爾氏病在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是一個(gè)不太規(guī)范的詞,實(shí)際上這個(gè)病叫梅尼埃病。美尼爾氏綜合癥的特點(diǎn)有這樣幾個(gè)方面,它發(fā)病的時(shí)候一般是突然的,感覺(jué)天暈地轉(zhuǎn)的。感覺(jué)暈得不得了,睜眼的時(shí)候感覺(jué)周?chē)鷸|西在轉(zhuǎn),但是一閉眼又感覺(jué)自己在晃。你說(shuō)這這多難受,睜眼閉眼都不行。
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梅尼埃病的診斷需要進(jìn)行以下檢查:
1、聽(tīng)力學(xué)檢查:純音測(cè)聽(tīng)可了解聽(tīng)力是否下降,聽(tīng)力下降的程度和性質(zhì)。耳蝸電圖檢查用于了解膜迷路中是否存在積水。通常-SP/AP振幅比值>0.37可間接表明有膜迷路積水存在。耳聲發(fā)射可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況。
2、眼震電圖:在疾病發(fā)作高潮時(shí),可見(jiàn)自發(fā)性眼震,眼震電圖可見(jiàn)節(jié)律整齊、強(qiáng)度不同、開(kāi)始向患側(cè),然后轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平性自發(fā)眼震和位置性眼震;一般是在恢復(fù)期,眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。
3、甘油實(shí)驗(yàn):主要用于判斷是否有膜迷路積水。
此外,還有前庭功能實(shí)驗(yàn)、影像學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查,其目的是檢查前庭功能正常與否,以及前庭水管狹窄與否,而且,部分患者免疫學(xué)檢查可見(jiàn)異常。
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梅尼埃病分三步:第一個(gè)就是預(yù)防為主,就是要控制情緒,第二個(gè)要多休息,再一個(gè)就是少吃鹽,這是預(yù)防。然后急性發(fā)作怎么辦,急性發(fā)作就要對(duì)癥止暈,止吐,如果通過(guò)以上的措施,患者仍然頻繁地發(fā)作,兩三天犯一次,整天叫急救車(chē)。這個(gè)時(shí)候患者,就應(yīng)該接受手術(shù)治療,來(lái)減輕他的眩暈發(fā)作的這個(gè)程度,以此減少次數(shù)。