小兒感冒與肺炎如何鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臨床上感冒分為普通感冒和流行性感冒，一般為呼吸道的感冒以上呼吸道感染為主，臨床主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀，但肺部呼吸音、胸部X線和CT檢查正常。
肺炎主要是指下呼吸道感染，臨床表現(xiàn)為高熱、咳、喘、氣促、呼吸困難等，肺部可以聽(tīng)到呼吸音可能變粗、胸部X線和CT可以明顯看到肺紋理增粗或模糊。
寶寶普通感冒時(shí)一般精神狀態(tài)會(huì)比較好，能繼續(xù)玩和吃。但是如果出現(xiàn)肺炎一般會(huì)便顯出煩躁、食欲減退、哭鬧不止等，甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽或喘的程度比較嚴(yán)重，引起呼吸困難。
尤其是表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的(鼻翼煽動(dòng))，口唇發(fā)紫。這時(shí)要求及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，要求父母可以在寶寶安靜或睡著時(shí)聽(tīng)其胸壁。
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臨床上感冒分為普通感冒和流行性感冒，一般為呼吸道的感冒以上呼吸道感染為主，臨床主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀，但肺部呼吸音、胸部X線和CT檢查正常。
肺炎主要是指下呼吸道感染，臨床表現(xiàn)為高熱、咳、喘、氣促、呼吸困難等，肺部可以聽(tīng)到呼吸音可能變粗、胸部X線和CT可以明顯看到肺紋理增粗或模糊。
寶寶普通感冒時(shí)一般精神狀態(tài)會(huì)比較好，能繼續(xù)玩和吃。但是如果出現(xiàn)肺炎一般會(huì)便顯出煩躁、食欲減退、哭鬧不止等，甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽或喘的程度比較嚴(yán)重，引起呼吸困難。
尤其是表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的(鼻翼煽動(dòng))，口唇發(fā)紫。這時(shí)要求及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，要求父母可以在寶寶安靜或睡著時(shí)聽(tīng)其胸壁。
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小兒感冒與肺炎可以從以下幾方面來(lái)鑒別：
第一，癥狀方面，小兒感冒主要是癥狀比較輕，一般是出現(xiàn)有鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛，出現(xiàn)有咳嗽、咳痰，但是咳嗽與咳痰的癥狀并不是特別嚴(yán)重，而且咳出來(lái)的痰液都是以一些白色的、較稀的痰液為主。而肺炎引起的癥狀，主要是以咳嗽、咳痰為主，可以沒(méi)有鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛等表現(xiàn)。另外，小兒肺炎一般都會(huì)伴隨著有發(fā)熱情況，咳出來(lái)的痰液通常都是以黃色的、比較粘稠的痰液為主。
第二，可以通過(guò)拍胸片檢查來(lái)鑒別。胸片可以看到肺部炎癥的小兒出現(xiàn)有肺紋理的增高或者出現(xiàn)明顯的一些斑片狀的陰影。
第三，血常規(guī)方面也是可以鑒別的。如果是病毒感染引起的感冒，一般血常規(guī)會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞下降、淋巴細(xì)胞升高。如果是細(xì)菌引起的肺炎，一般會(huì)出現(xiàn)有白細(xì)胞升高的。
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肺炎和感冒的區(qū)分有以下幾點(diǎn)：第一:孩子的體溫，小兒肺炎 ，小孩發(fā)燒的時(shí)間一般會(huì)燒3到5天，而小兒感冒發(fā)燒的體溫，一般不會(huì)超過(guò)38度；第二：小孩的臨床癥狀，小兒肺炎會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、口唇發(fā)干的表現(xiàn)，而感冒就不會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題；第三：孩子的精神狀態(tài)，如果是肺炎，孩子精神狀態(tài)就會(huì)比較差，比較萎靡，看著孩子不想活動(dòng)、想睡覺(jué)，而小兒感冒的話，基本上是不受影響的。
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小兒感冒和支氣管炎兩者有相同點(diǎn)也有不同點(diǎn)。
小兒感冒是小兒最常見(jiàn)的疾病，輕微者可表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、抽搐，以及消化道的嘔吐、肚子疼等癥狀。
小于 3 歲的患兒一般發(fā)病率比較高，隨年齡的增長(zhǎng)，體制的增加，全身的癥狀會(huì)逐漸的緩解。如果出現(xiàn)劇烈的咳喘，支氣管痙攣的情況就要及時(shí)的就醫(yī)。癥狀比較嚴(yán)重的情況要服用藥物。小兒感冒通常需注意多休息，多喝水、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
支氣管炎是指氣管和支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，主要發(fā)生在氣溫下降或呼吸道小血管痙攣，或者免疫力底下的時(shí)候，或者飛塵、粉末等大氣污染的刺激也可以誘發(fā)。一般支氣管炎的情況也會(huì)出現(xiàn)氣管的黏液分泌物增多，與過(guò)敏也有一定關(guān)系。
所以兩者都是由病毒和細(xì)菌引起的，不同點(diǎn)在于感冒表現(xiàn)在全身的癥狀，而支氣管炎側(cè)重于氣管局部的癥狀。
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流行性感冒俗稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道的一種傳染病現(xiàn)象，是一種傳染性比較強(qiáng)，傳播速度快的疾病。主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是起病比較急，出現(xiàn)高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。比較容易發(fā)生很多并發(fā)癥，如腦炎、肺炎、心肌炎等，一般秋、冬季節(jié)是比較高發(fā)的季節(jié)，容易引起的并發(fā)癥和死亡率比較高。
普通感冒主要是打噴嚏、流鼻涕這些上呼吸道的癥狀，很少出現(xiàn)發(fā)燒更少出現(xiàn)高熱的情況，一般整體的癥狀比較輕，整體的病程在1周之內(nèi)。
流感可以通過(guò)疫苗注射來(lái)進(jìn)行預(yù)防，普通感冒主要是隔離進(jìn)行治療，所以普通感冒主要是對(duì)癥治療，沒(méi)有特效的抗病毒的藥物。
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小兒普通感冒與流感可以通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)鑒別：
第一、小兒感冒一般癥狀比較輕，通常只是會(huì)出現(xiàn)有輕度鼻塞、流鼻涕，咽干、咽痛或咳嗽咳痰等表現(xiàn)，部分小兒并不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。如果是流感，一般除了以上癥狀外，還會(huì)表現(xiàn)為有發(fā)熱，而且部分還會(huì)出現(xiàn)高熱的情況。另外，還會(huì)出現(xiàn)有四肢乏力、酸脹疼痛的表現(xiàn)。
第二、實(shí)驗(yàn)室的檢查，小兒感冒可以是病毒感染或者細(xì)菌感染。如果是細(xì)菌感染，一般都會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞升高或伴隨著有淋巴細(xì)胞的下降，一般的流行性感冒通常都是以病毒感染為主，通常白細(xì)胞會(huì)下降、淋巴細(xì)胞會(huì)升高，而且查流行性感冒的相關(guān)的一些病原體是陽(yáng)性的。
