新生兒肺動脈高壓能自愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒肺動脈高壓,大部分是不能治愈的。
由于新生兒肺動脈高壓的病因較多,有原發(fā)性和繼發(fā)性因素。對于原發(fā)性肺動脈高壓,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療,才能緩解肺動脈高壓的癥狀。對于繼發(fā)性肺動脈高壓,大部分是由于嚴(yán)重窒息、先天性心臟病、新生兒呼吸窘迫綜合征等引起來的。只有積極治療引起肺動脈壓力增高的疾病之后,肺動脈高壓才能逐漸緩解。如果原發(fā)疾病沒有得到有效的控制,則肺動脈高壓往往是不能治愈的。
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新生兒肺動脈高壓,大部分是不能治愈的。
由于新生兒肺動脈高壓的病因較多,有原發(fā)性和繼發(fā)性因素。對于原發(fā)性肺動脈高壓,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療,才能緩解肺動脈高壓的癥狀。對于繼發(fā)性肺動脈高壓,大部分是由于嚴(yán)重窒息、先天性心臟病、新生兒呼吸窘迫綜合征等引起來的。只有積極治療引起肺動脈壓力增高的疾病之后,肺動脈高壓才能逐漸緩解。如果原發(fā)疾病沒有得到有效的控制,則肺動脈高壓往往是不能治愈的。
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肺動脈高壓能治好,但要看類型。特發(fā)性肺動脈高壓是無法治愈的。一些其他疾病引起的肺動脈高壓能否治好,與它的原發(fā)疾病有一定的關(guān)系。引起肺動脈高壓的原因很多,常見的引起急性肺帶脈高壓的有急性的肺栓塞。有一些急性的炎癥性病變,也可能會引起來這種情況,如果肺栓塞治療的很及時,包括炎癥的疾病很及時,血栓已經(jīng)全部清除,那肺動脈壓完全可以恢復(fù)到正常。如果是慢性的疾病導(dǎo)致,比如慢阻肺導(dǎo)致的肺動脈高壓,這種情況肺動脈壓力一般不會太高,但這種情況也治不好,因為它是由肺組織破壞造成的。還有一種是有慢性的血栓栓塞性肺動脈高壓情況,因為肺栓塞的病史很長,好多血管再也融不開了,所以是很難治療。其他像先天性心臟病引起來的肺動脈高壓,如果手術(shù)做的很及時,就能夠治好,但是有一些形成了曼格綜合征以后,基本預(yù)后不是特別好。
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首先先天性心臟病房缺是缺或者其他的先天性的異常,時間長了以后,可以導(dǎo)致左向右分流,右心房右心室的血多了,那么去肺動脈的血又多了,導(dǎo)致動力性肺動脈高壓。第二個慢性阻塞性肺病、肺間質(zhì)纖維化可以導(dǎo)致慢性的長期的缺氧,然后血管就收縮了,阻力就增大,就可以導(dǎo)致肺動脈壓力的升高。
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肺動脈高壓的病因,肺動脈高壓病因有很多種,大概的給大家介紹幾下。第1個就是遺傳因素,這種家族中有一些特發(fā)性肺動脈高壓的病史,我們可以做一些基因檢測,有一些特殊的基因突變,這是遺傳因素方面的。第2個也像繼發(fā)性肺動脈高壓,第一可能有左心疾病,左心疾病可能會引起肺動脈高壓。2一個肺部疾病,像間質(zhì)性肺病、慢阻肺,都可能引起。第三就是肺血管的問題,像有一些肺靜脈閉塞癥,有一些臨床上相對來說比較少,但是依然能夠見到。其他像血栓、肺栓塞,特別是慢性血栓、栓塞性肺動脈高壓應(yīng)該是現(xiàn)在最常見的原因之一。其他還有一些結(jié)締組織病,像一些狼瘡、類風(fēng)濕以及干燥等等,這種自身免疫病也會引起繼發(fā)性的肺動脈高壓。
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肺動脈高壓是什么?首先我們先看一下肺動脈,肺動脈是我們右心,通過我們?nèi)淼撵o脈的血匯集到右房打到右室,右室再通過肺動脈打入到肺內(nèi),讓這個乏氧的血變成富含氧氣的血。所以肺動脈對應(yīng)的就是右心。右心和肺連接,肺動脈高壓的時候,如果肺動脈的壓力超過一定的介質(zhì)了以后,給造成了一個右心的負(fù)擔(dān)加重。肺動脈高壓的原因有很多,有特發(fā)性的,也有繼發(fā)性的,早期可能沒有明顯的自覺癥狀,但是時間長了或者壓力比較大的時候,會引起右室的肥厚、肺動脈高壓性的肺源性心臟病,但是癥狀在早期可能不一定特別顯著。隨著這種病程的進(jìn)展,患者逐漸出現(xiàn)一些 胸悶、氣短、乏力,然后比較重的可能會出現(xiàn)咯血、心慌、心悸,然后再重的可能會出現(xiàn)暈厥,甚至猝死都有可能。要看他的壓力的多少。
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肺動脈高壓的治療,有藥物的,還有物理的,還有手術(shù)的。
藥物治療常規(guī)選用抗凝藥,防止形成高壓的部位,形成局限性的血栓抗凝,會使用肝素、阿司匹林、華法林等。需要大夫去做一些監(jiān)測,還有一些靶向藥治療肺動脈高壓,如波生坦之類。但是建議患者要聽從醫(yī)生的建議,不要自行配藥。
第二是物理療法,物理療法建議做血氧監(jiān)測,監(jiān)測最少在90%以上,它是監(jiān)測的血氧飽和度。血氧飽和度在90以上,也就預(yù)示著肺動脈壓動脈血氣的氧分壓在60以上,如果低于60,就是缺氧的狀態(tài)。肺小動脈都會有收縮的表現(xiàn),最好要吸氧。
最后是手術(shù)。手術(shù)治療如肺血管球囊擴張術(shù)、肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),最嚴(yán)重的時還有肺移植的手術(shù)。