怎么診斷胃潰瘍
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
胃潰瘍的診斷,最重要的方法是進(jìn)行胃鏡檢查。
胃鏡可以直觀(guān)以及準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的病變,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃粘膜的病變。如果因?yàn)槟承┰虿荒芡晟莆哥R,在臨床上還可以應(yīng)用上消化道的鋇餐,來(lái)協(xié)助診斷。但是上消化道鋇餐屬于間接的影像學(xué)檢查,準(zhǔn)確度不如胃鏡高,有可能會(huì)導(dǎo)致漏診或者誤診。
一般沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥,建議完善胃鏡檢查,來(lái)幫助確診。如果潰瘍面積較大,形態(tài)較為粗糙,周?chē)つぢ∑鹈黠@,還應(yīng)該進(jìn)行活檢。
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胃潰瘍的診斷,最重要的方法是進(jìn)行胃鏡檢查。
胃鏡可以直觀(guān)以及準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的病變,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃粘膜的病變。如果因?yàn)槟承┰虿荒芡晟莆哥R,在臨床上還可以應(yīng)用上消化道的鋇餐,來(lái)協(xié)助診斷。但是上消化道鋇餐屬于間接的影像學(xué)檢查,準(zhǔn)確度不如胃鏡高,有可能會(huì)導(dǎo)致漏診或者誤診。
一般沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥,建議完善胃鏡檢查,來(lái)幫助確診。如果潰瘍面積較大,形態(tài)較為粗糙,周?chē)つぢ∑鹈黠@,還應(yīng)該進(jìn)行活檢。
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1、做無(wú)痛胃鏡,對(duì)各類(lèi)胃腸病和胃腸腫瘤進(jìn)行多角度全方位的精準(zhǔn)檢查。2、因?yàn)槲笣兣c幽門(mén)螺桿菌關(guān)系相密切,建議患者去做C14吹氣幽門(mén)螺桿菌檢查。如果幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性,一定要先根治幽門(mén)螺桿菌,如沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌或者已經(jīng)根治了幽門(mén)螺桿菌的單純性胃潰瘍,應(yīng)用藥物抑制胃酸環(huán)境,同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物,胃粘膜修復(fù)的快,以后就會(huì)復(fù)發(fā)的少。3、運(yùn)用胃動(dòng)力藥物,有利于胃動(dòng)力的促進(jìn),排空胃,使胃潰瘍愈合。
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胃潰瘍的治療主要有養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、戒煙酒、必要時(shí)抗感染等。
任何疾病的治療都包含一般性治療和藥物治療,為了達(dá)到消除病因、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥的治療目的,常見(jiàn)的有以下幾種治療方法:
1.規(guī)律作息,比如規(guī)定幾點(diǎn)起床、幾點(diǎn)睡覺(jué)、幾點(diǎn)吃飯等;
2.勞逸結(jié)合,不能過(guò)度勞累;
3.戒煙戒酒,酒煙對(duì)消化道的損害很大;
4.合理膳食、葷素搭配;
5.保持心情舒暢;
6.避免服用會(huì)導(dǎo)致潰瘍的藥物,比如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素等;
7.如果伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染,需要進(jìn)行規(guī)律的抗感染治療。
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胃潰瘍?cè)鯓又委熥詈?,首先要針?duì)病因的治療,其次要積極的對(duì)癥治療,再次需要積極的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣。
在病因治療上,需要積極的查找導(dǎo)致胃潰瘍的原因,導(dǎo)致胃潰瘍的原因有可能是胃酸分泌過(guò)多,也有可能是幽門(mén)螺旋桿菌的感染,所以要檢測(cè)是否存在幽門(mén)螺桿菌的感染,可以通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)或者碳14呼氣試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè),如果呈陽(yáng)性,則需要使用含鉍劑的四聯(lián)兩周療法根除。其次,要使用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑,抑制胃酸的分泌,也要進(jìn)行保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)胃動(dòng)力等綜合治療。
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胃潰瘍導(dǎo)致嘔血,分為一般性的治療以及藥物治療。
如果病情進(jìn)一步加重,內(nèi)科保守治療無(wú)效,還需要借助外科手術(shù)治療以及介入治療。胃潰瘍導(dǎo)致嘔血,首先需要禁食食,避免進(jìn)食后食物摩擦胃粘膜,導(dǎo)致出血加重,同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液。治療胃潰瘍以及出血最主要的藥物是質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑可以起到較好的抑制胃酸,幫助出血部位形成血凝塊、血痂,進(jìn)而止血。在胃內(nèi)PH值較低的情況下,血痂以及血凝塊是不能形成的。所以,需要較強(qiáng)的抑酸劑來(lái)抑制胃酸。另外,還可以口服止血藥以及靜脈注射血凝酶等止血藥。
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以消化不良的癥狀,或者上腹痛的癥狀,來(lái)我們醫(yī)院就診的話(huà),這時(shí)候我們要區(qū)別,他是不是胃潰瘍,首先就是我們有一個(gè),非常簡(jiǎn)便的方法能夠檢查,就是我們做胃鏡,電子胃鏡相對(duì)來(lái)說(shuō),是一個(gè)有創(chuàng)的操作,但是一般的人都是能夠耐受,而且他對(duì)我們檢查,上消化道的空間臟器,是一個(gè)非常方便的措施,能夠很明確的明確,你食管 胃和十二指腸,有沒(méi)有相關(guān)的粘膜的病變,特別是潰瘍,發(fā)生起來(lái)是可以一目了然,胃潰瘍的治療其實(shí)就涉及到,首先我們要明確胃潰瘍,它和我們臨床上的,幽門(mén)螺旋桿菌感染,是密切相關(guān)的,所以我們有胃潰瘍的病人,我們首先要查一下,有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染,如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染,我們首先要根除幽門(mén)螺旋桿菌,如果是幽門(mén)螺旋桿菌陰性的,我們可能就是要用一些,抑制胃酸的藥 保護(hù)胃黏膜的藥,促進(jìn)胃潰瘍的愈合