高滲性腹瀉有哪些原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
高滲性腹瀉主要是由于某些藥物或者食物的使用引起的腹瀉,具體如下:
1、吃高滲性瀉藥以后引起的腹瀉,如硫酸鎂、硫酸鈉、甘露醇、山梨醇、乳果糖等,這些藥物的使用導(dǎo)致的腹瀉為高滲性腹瀉。
2、進(jìn)食高滲性食物,主要是某些碳水化合物,由于水解酶缺乏或其他原因而不被腸粘膜吸收,形成高滲透壓的腸內(nèi)容物引起腹瀉。常見原因是食物糖的消化酶不足,以先天性乳糖酶缺乏最常見。乳糖吸收不良在我國很普遍,有55%~65%的人攝入牛奶或乳制品后發(fā)生腹瀉、腹絞痛、腹脹和排氣增多癥狀,稱為乳糖不耐受癥。這是因?yàn)槲聪娜樘蔷鄯e,使腸內(nèi)滲透壓增高而吸收大量水分,引起腹瀉的癥狀。這種類型的腹瀉,往往在停藥或者停止進(jìn)食相關(guān)的食物以后就會緩解。
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高滲性腹瀉主要是由于某些藥物或者食物的使用引起的腹瀉,具體如下:
1、吃高滲性瀉藥以后引起的腹瀉,如硫酸鎂、硫酸鈉、甘露醇、山梨醇、乳果糖等,這些藥物的使用導(dǎo)致的腹瀉為高滲性腹瀉。
2、進(jìn)食高滲性食物,主要是某些碳水化合物,由于水解酶缺乏或其他原因而不被腸粘膜吸收,形成高滲透壓的腸內(nèi)容物引起腹瀉。常見原因是食物糖的消化酶不足,以先天性乳糖酶缺乏最常見。乳糖吸收不良在我國很普遍,有55%~65%的人攝入牛奶或乳制品后發(fā)生腹瀉、腹絞痛、腹脹和排氣增多癥狀,稱為乳糖不耐受癥。這是因?yàn)槲聪娜樘蔷鄯e,使腸內(nèi)滲透壓增高而吸收大量水分,引起腹瀉的癥狀。這種類型的腹瀉,往往在停藥或者停止進(jìn)食相關(guān)的食物以后就會緩解。
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高滲性腹瀉的特點(diǎn)是禁食或停藥后腹瀉停止,因?yàn)槟c腔內(nèi)恢復(fù)正常,高滲性腹瀉滲透壓超過血漿滲透壓,糞便中含有大量未經(jīng)消化或吸收的食物或藥物。
高滲腹瀉一旦發(fā)現(xiàn),建議及時(shí)停用相關(guān)的藥物或者食物,長期腹瀉如果不控制,可能會引起貧血的癥狀,患者正常消化功能就會受到影響,體內(nèi)對于蛋白質(zhì)及其他造血元素的吸收功能就會有所下降。這樣很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)便血的情況,從而導(dǎo)致貧血。長期腹瀉還會引起營養(yǎng)不良的表現(xiàn),因?yàn)槿梭w吸收胃腸道的途徑主要是通過胃腸道,當(dāng)出現(xiàn)腹瀉時(shí),人體對于營養(yǎng)的吸收就會產(chǎn)生障礙,從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。長期腹瀉還會引起維生素缺乏??梢?,腹瀉的危害很大,建議早期及時(shí)治療,包括對因治療、生活方式干預(yù)以及藥物治療等。
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在嬰幼兒時(shí)期腹瀉有一部分是因?yàn)?,母乳喂養(yǎng)引起的母乳喂養(yǎng)是比較適合,新生兒和嬰幼兒的喂養(yǎng)方式,但是會有一些新生兒或者嬰幼兒出現(xiàn)母乳性的腹瀉,這是由于母體內(nèi)激素異常分泌造成母乳內(nèi)的前列腺素,有成分增多刺激新生兒和嬰幼兒的腸道,造成的腸蠕動增快,如果這類的新生兒和嬰幼兒,在腹瀉同時(shí)平時(shí)精神狀態(tài)和整體的表現(xiàn),還有他的后期的體重增長都是相對正常的情況下,可以不用特殊處理只是在平時(shí)注意觀察,有沒有特殊的疾病變化就可以了。
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母乳性腹瀉的原因主要是寶寶體內(nèi)缺乏乳糖酶,對母乳中的乳糖不耐受,導(dǎo)致腹瀉。另外由于母親可能吃一些生冷刺激性的食物,從奶水中會刺激到寶寶,引起寶寶的腸胃功能紊亂,出現(xiàn)一個(gè)母乳性的腹瀉。
出現(xiàn)母乳性腹瀉以后,不要著急,因?yàn)槟溉樾愿篂a的一般癥狀比較輕,不影響兒童的一個(gè)體格發(fā)育。如果小孩的精神狀態(tài)好,可不采取特殊治療,停止哺乳后可自然就會好轉(zhuǎn)。對于一些比較小的寶寶可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),同時(shí)補(bǔ)充乳糖酶或者是腹瀉奶粉,腹瀉的癥狀就會減輕。出現(xiàn)腹瀉以后,需要及時(shí)的尋找引起腹瀉的原因,對癥處理。
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腹瀉的原因分為感染性腹瀉以及非感染性腹瀉。非感染性腹瀉主要包括受涼、過敏、進(jìn)食不潔的食物,還有一些全身性的疾病,例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變,腸道非感染性的疾病,常見的有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性腸炎、腸道息肉、腸道腫瘤等,這些都能引起一個(gè)腹瀉癥狀。
感染性的腹瀉主要是由于細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌、感染引起的腹瀉、常見的細(xì)菌性的腹瀉主要是霍亂以及細(xì)菌性痢疾,癥狀比較重,全身反應(yīng)的劇烈,甚至危及生命。病毒性的腹瀉最常見的是輪狀病毒引起的秋季腹瀉,寄生蟲引起的腹瀉主要是阿米巴痢疾。真菌性的腹瀉主要是由于腸道菌群失調(diào)后繼發(fā)真菌感染引起。
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高血糖高滲的搶救五駕馬車,首先是補(bǔ)液,并且是非常迅速大量的補(bǔ)液,一般前兩個(gè)小時(shí)可以進(jìn)到2000毫升左右,全天的入量大概是在4000到6000毫升;第二就是胰島素的使用,在搶救的時(shí)候胰島素往往是需要靜脈輸注,持續(xù)的一種輸注然后,根據(jù)血糖監(jiān)測的情況來調(diào)整胰島素輸注的速度;第三就是補(bǔ)堿,其實(shí)大多數(shù)情況之下不需要補(bǔ)堿的,那如果PH值小于6.9的時(shí)候,是需要考慮補(bǔ)堿的第四就是補(bǔ)鉀在這種情況下補(bǔ)鉀是非常重要的當(dāng)血鉀小于5.2毫摩每升就可以開始補(bǔ)鉀,如果基礎(chǔ)血鉀小于3.3就一定要及時(shí)的補(bǔ)鉀,最后是磷酸鹽的補(bǔ)充,當(dāng)然大部分的時(shí)候磷酸鹽是不需要補(bǔ)充的,所以高血糖高滲往往需要專業(yè)的處理患者,在家中如果測到血糖非常高,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行搶救,而不是自行處理。