心衰四級的生存期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
四級心力衰竭屬于嚴(yán)重的心力衰竭,是心衰的終末期。能夠生存多久需要根據(jù)治療改善情況進(jìn)行綜合評估。
四級心功能不全急性期如得到有效治療的患者死亡率仍然高達(dá)50%以上。未經(jīng)治療的急性期患者,死亡率可以高達(dá)90%以上。 四級心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心臟病患者不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)疲乏、心慌、呼吸困難、雙下肢水腫等心衰癥狀,活動后明顯加重,如不加以控制治療,隨時會引起心律失常、心源性休克、多臟器損傷而導(dǎo)致死亡。
對于4期的患者,如合理的運(yùn)用抗心衰藥物治療,比如使用正性肌力藥物、利尿劑,β受體阻斷劑,以及其他新型的抗心衰藥物,可以延長患者的生存期,但同時要求患者盡量以休息為主,高枕臥位,長期吸氧,避免一切的心臟相關(guān)誘發(fā)因素的出現(xiàn)。
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四級心力衰竭屬于嚴(yán)重的心力衰竭,是心衰的終末期。能夠生存多久需要根據(jù)治療改善情況進(jìn)行綜合評估。
四級心功能不全急性期如得到有效治療的患者死亡率仍然高達(dá)50%以上。未經(jīng)治療的急性期患者,死亡率可以高達(dá)90%以上。 四級心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心臟病患者不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)疲乏、心慌、呼吸困難、雙下肢水腫等心衰癥狀,活動后明顯加重,如不加以控制治療,隨時會引起心律失常、心源性休克、多臟器損傷而導(dǎo)致死亡。
對于4期的患者,如合理的運(yùn)用抗心衰藥物治療,比如使用正性肌力藥物、利尿劑,β受體阻斷劑,以及其他新型的抗心衰藥物,可以延長患者的生存期,但同時要求患者盡量以休息為主,高枕臥位,長期吸氧,避免一切的心臟相關(guān)誘發(fā)因素的出現(xiàn)。
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四級心衰屬于心衰嚴(yán)重的狀態(tài),屬于心功能末期,預(yù)后不良。目前醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá),即便是晚期心衰,通過積極治療,也能夠明顯的改善生存狀態(tài),延長生存時間。常用的技術(shù)手段有起搏器植入?yún)f(xié)調(diào)心臟收縮、強(qiáng)心利尿藥物等應(yīng)用、針對原發(fā)病治療、有條件的進(jìn)行心臟移植治療等。
通過積極的綜合治療,生存時間可大大延長。同時心衰病人必須在醫(yī)生的建議下戒煙、限鹽、限水、限制攝入熱卡過量。許多心衰的臨床表現(xiàn)來自對外周循環(huán)的反應(yīng)和肌肉代謝的改變。進(jìn)行康復(fù)鍛煉的病人能夠有明顯的進(jìn)步。雖然沒有過硬的資料提示康復(fù)鍛煉延長壽命,但它能明顯提高生活質(zhì)量。
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心衰4級是嚴(yán)重的。
心衰4級的患者目前處于急危重癥,不能耐受任何的體力活動,在休息狀態(tài)下即可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、胸悶、出汗,很多患者可能不能平臥,必須在坐位時才能維持一定的呼吸平順,患者在夜間睡眠時常常憋醒。隨時都有可能出現(xiàn)猝死的情況。患者有冠心病的病史或者是有慢性的阻塞性肺疾病的病史。在長時間的熬夜,勞累或者是由于精神過度緊張,情緒異常激動以及在發(fā)燒感冒加重肺部感染的情況下,會加重心肌耗氧,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的情況,所以需要患者要及時的給予持續(xù)的吸氧治療,同時還需要積極的給予利尿的藥物,來降低心臟的前后負(fù)荷,降低心肌耗氧,改善心功能,以及應(yīng)用強(qiáng)心和擴(kuò)血管等藥物來治療。必要時還需要給予抗菌藥物控制細(xì)菌的感染治療。
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心力衰竭4級屬于較嚴(yán)重的階段,根據(jù)美國的紐約新功能分級標(biāo)準(zhǔn)已把心功能分為4級,一級心功能患者存在器質(zhì)心臟病,但患者一般體力活動不受影響,相當(dāng)于正常人的心功能。
二級心功能是指在患者一般體力活動輕度的影響。如日?;顒又锌沙霈F(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀。
三級心功能不全是指低于日?;顒忧闆r下即可出現(xiàn)一些癥狀,如刷牙、穿衣服就會引起心力衰竭的發(fā)作,出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。
四級心功能不全是指在近期狀態(tài)下,即安靜狀態(tài)下,病人也會出現(xiàn)心力衰竭癥狀,夜間發(fā)作較多,常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,4級心功能患者經(jīng)過積極合理的治療,度過急性期,可以延緩到三級甚至二級。但如果平時不能有效的治療,合理的護(hù)理,在某些誘發(fā)因素刺激下,可能會再次成為4級心功能衰竭,甚至發(fā)展成頑固性心力衰竭。 頑固性心力衰竭病人最終有效的治療手段是心臟移植。
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肝癌的生存期,需視情況而定。1、肝癌是惡性程度很高的一種惡性腫瘤,也是在臨床上和膽管癌胰頭癌并列的癌中之王,它如果沒有經(jīng)過有效的治療,一旦確診之后,自然的病程可能僅僅是三到六個月。2、如果經(jīng)過積極的治療,如小肝癌或早期肝癌經(jīng)過手術(shù)綜合治療,那么一年的生存率可能已經(jīng)超過了50%,但是五年生存期仍然比較低,據(jù)統(tǒng)計也就是10%到20%左右。
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左心衰主要是肺淤血的癥狀,患者主要表現(xiàn)為呼吸困難,剛開始是勞累性的呼吸困難,也就是在運(yùn)動或者活動時,出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀,休息時癥狀會改善。但是隨著病情的逐漸加重,在休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重的左心衰,甚至出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,咳粉紅色泡沫、痰等癥狀。
而右心衰竭主要是體循環(huán)淤血的癥狀,表現(xiàn)為下肢的水腫、胃腸道淤血,患者可以出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐、腹脹等方面的癥狀,嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致腹水或者胸腔積液出現(xiàn)??傊煌课坏男乃グY狀也不一樣,需要結(jié)合患者的具體情況來確定合適的治療方案。