心衰病人咳嗽吃什么藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心衰分為左心衰和右心衰，如果是由心力衰竭引起的咳嗽，常常主要見于左心衰，左心衰竭是指左心室代償功能不全引起的心力衰竭。以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上比常見，當(dāng)患者由于左心衰出現(xiàn)肺部淤血時，支氣管黏膜充血水腫易出現(xiàn)心肺疾病共有的表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、肺濕癥、呼吸困難等，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽后，除積極治療原發(fā)病對癥治療外，還要包括一些誘因治療，具體的藥物包括：
第一、抗感染治療，當(dāng)明確患者咳嗽是與肺部感染有關(guān)系，需要進行積極的抗感染治療。
第二、利尿劑，當(dāng)有液體儲留證據(jù)的急性左心衰，急性左心衰患者可以使用利尿劑，首選靜脈使用袢利尿劑，如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
第三、可以使用血管擴張劑，如硝酸酯類，硝普鈉等藥物，它主要用于急性新生兒的早期現(xiàn)在最后還可以考慮使用一些正性肌力藥物，它可增加心的排血，減少肺的淤血，緩解咳嗽。
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心衰分為左心衰和右心衰，如果是由心力衰竭引起的咳嗽，常常主要見于左心衰，左心衰竭是指左心室代償功能不全引起的心力衰竭。以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上比常見，當(dāng)患者由于左心衰出現(xiàn)肺部淤血時，支氣管黏膜充血水腫易出現(xiàn)心肺疾病共有的表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、肺濕癥、呼吸困難等，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽后，除積極治療原發(fā)病對癥治療外，還要包括一些誘因治療，具體的藥物包括：
第一、抗感染治療，當(dāng)明確患者咳嗽是與肺部感染有關(guān)系，需要進行積極的抗感染治療。
第二、利尿劑，當(dāng)有液體儲留證據(jù)的急性左心衰，急性左心衰患者可以使用利尿劑，首選靜脈使用袢利尿劑，如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
第三、可以使用血管擴張劑，如硝酸酯類，硝普鈉等藥物，它主要用于急性新生兒的早期現(xiàn)在最后還可以考慮使用一些正性肌力藥物，它可增加心的排血，減少肺的淤血，緩解咳嗽。
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心衰的藥物治療包括：
第一，強心藥物，主要是洋地黃中的地高辛、西地蘭，這種藥物可以增強心肌的收縮力，改善心衰的癥狀。
第二，利尿藥物，包括雙氫克尿噻，螺內(nèi)酯。速尿可以在心衰的不同階段選擇不同的藥物，通過利尿作用可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
第三，就是擴血管的藥物，像硝酸甘油、硝普鈉等等。其中硝普鈉可以擴張動脈血管，主要用于急性左心衰的治療。硝酸甘油可以擴張靜脈血管，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，一般用于冠心病導(dǎo)致的心衰。
第四，治療誘因的一些藥物，像患者體內(nèi)出現(xiàn)了感染，需要選擇敏感的抗菌素，控制感染。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的心律失常，像陣發(fā)性的室性心動過速，心房纖顫等等，也需要選擇抗心律失常的藥物來終止心動過速的發(fā)作。
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心衰的病人，首先吃東西要少量多次，每次不要吃飽，然后量要少，次數(shù)可以多可以一天吃四五次，甚至更多次數(shù)。第二就是心衰的病人，水不能攝入的過多，一定要限制水的入量，每天1000 -1500毫升以內(nèi)左右。再有就是心衰的病人這種鹽的攝入要嚴(yán)格的控制，過多的鹽攝入會加重心衰，那么血容量會增加，心臟負(fù)擔(dān)會加重。還有就是心衰的病人要吃清淡的，不要過多的油肉這些清淡、清淡的而且有一些營養(yǎng)。還有就補充適量的，比如如果可以的話，綠色蔬菜，如果沒有糖尿病可以用，可以補充一些水果，那么營養(yǎng)要均衡要多種多樣，然后那個缺哪些微量元素，就去補充某些微量元素。這樣的話綜合的去改善這種飲食，然后幫助心衰病人的康復(fù)。
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咳嗽患者吃什么藥要根據(jù)引起咳嗽的原因來選擇。
因為引起咳嗽的原因有很多，首先以咳嗽咳痰為表現(xiàn)的考慮是存在肺部的感染，大多數(shù)是以細(xì)菌感染為主的，如果是細(xì)菌感染為主的，可以使用一些抗生素口服或者靜脈應(yīng)用，以及止咳化痰的藥物，患者的咳嗽咳痰癥狀就會消失、改善。
如果患者存在真菌的感染，可能需要口服一些抗真菌的藥物或者靜脈用抗真菌的藥物，咳嗽的癥狀才會減輕。還有一些患者以干咳為主，可能是支原體、衣原體感染的患者，這時候可能需要應(yīng)用抗支原體的藥物，并且加入止咳藥物，才能達(dá)到治療咳嗽的目的。還有一些患者是因為氣道的反應(yīng)比較高，這時候可以吃一些抗過敏的藥物，咳嗽的癥狀也會改善。
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治療咳嗽的藥物，應(yīng)該首先分清引起咳嗽的病因是什么。
咳嗽主要是由呼吸系統(tǒng)疾病引起的，有急慢性的支氣管炎、肺部炎癥、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺部腫瘤等，明確病因，根據(jù)病因才能應(yīng)用一些藥物。對于感染性疾病引起的咳嗽，根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，使用抗生素以及止咳化痰的藥物，咳嗽的癥狀就會緩解。
對于肺結(jié)核引起的咳嗽，這時候需要使用抗結(jié)核的藥物治療，才能改善咳嗽的癥狀。對于支氣管擴張引起的咳嗽、咳痰，也需要使用抗生素以及止咳化痰的藥物來改善咳嗽的癥狀。對于過敏因素引起的咳嗽，以干咳為主，可以使用一些抗過敏的藥以及糖皮質(zhì)激素來改善咳嗽的癥狀。
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老人出現(xiàn)心力衰竭常用的藥物有以下幾種類型：
第一、利尿劑，如噻嗪類利尿劑，袢利尿劑以及保鉀利尿劑。臨床上最常用的就是以氫氯噻嗪，聯(lián)合螺內(nèi)酯應(yīng)用；
第二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的就是ACE類的藥物，如卡托普利，如果是對卡托普利出現(xiàn)有干咳等副作用，可選擇氯沙坦或纈沙坦。
第三、洋地黃類藥物，如地高辛。
第四、β受體阻滯劑，如美托洛爾，如果是輕度的心力衰竭，可應(yīng)用利尿劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就可。如是較嚴(yán)重的心衰。可遵醫(yī)囑加用地高辛或加用β受體阻滯劑。
