pph痔瘡手術的利弊
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
PPH手術引進中國開展近20年,以前認為其是一個微創(chuàng)的手術方式,但目前的理論認為ppH手術并不微創(chuàng),只不過在肛門周圍沒有手術切口,患者術后的疼痛癥狀比較輕微,但其主要的手術切口是位于直腸,是需要將職場黏膜環(huán)形切除并進行吻合。
雖然其術后的疼痛癥狀明顯,但也增加了一些術后并發(fā)癥,嚴重的會導致直腸狹窄,會出現(xiàn)術后出血。所以目前在臨床上,臨床醫(yī)生對ppH手術方式的選擇比較慎重,對于一些普通的混合痣不建議行ppH手術,因為有可能會造成一些比較嚴重的并發(fā)癥,而對于一些環(huán)狀的混合制,采取ppH手術效果可能更佳。
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PPH手術引進中國開展近20年,以前認為其是一個微創(chuàng)的手術方式,但目前的理論認為ppH手術并不微創(chuàng),只不過在肛門周圍沒有手術切口,患者術后的疼痛癥狀比較輕微,但其主要的手術切口是位于直腸,是需要將職場黏膜環(huán)形切除并進行吻合。
雖然其術后的疼痛癥狀明顯,但也增加了一些術后并發(fā)癥,嚴重的會導致直腸狹窄,會出現(xiàn)術后出血。所以目前在臨床上,臨床醫(yī)生對ppH手術方式的選擇比較慎重,對于一些普通的混合痣不建議行ppH手術,因為有可能會造成一些比較嚴重的并發(fā)癥,而對于一些環(huán)狀的混合制,采取ppH手術效果可能更佳。
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TPH手術是目前最常用的,也是現(xiàn)在醫(yī)院,開展最多的一種手術,它跟傳統(tǒng)手術有什么區(qū)別,最大的區(qū)別就是,PPH先說優(yōu)點,PPH傷口比較小,而且止疼效果比較好,恢復比較快,這是PPH最大的區(qū)別,傳統(tǒng)手術傷口,相對來說比較大,而且恢復比較長,病人痛苦比較多,這是兩種術式,比較最傳統(tǒng)的區(qū)別,但是有一點區(qū)別,還是呢因為PPH,相對來說比較貴一點,跟傳統(tǒng)手術患者花了總的費用,可能要比傳統(tǒng)手術,花了費用要多了一些,因為它這個吻合器是一次性的,現(xiàn)在我們用的吻合器,大概就是2000多塊錢,因為醫(yī)保都能報銷,根據(jù)患者自己的需要,選擇不同的術式,鄭州市第一人民醫(yī)院肛腸外科,實際上是成立才兩年多的時間,原來是跟其他外科合在一起,現(xiàn)在在院領導的親切關懷下,本著那個常見病多發(fā)病的原則,肛腸外科現(xiàn)在從外科脫離出來,形成了一個專門的一個專科特色,而我們科室主要是以微創(chuàng),跟傳統(tǒng)手術結合,采用就是我們自己,比較先進的穴位止痛的方式,給患者在治療的過程當中,減少了很多痛苦,同時我們就本著,對患者負責任的態(tài)度,在治療疾病治好的同時,盡可能減少病人住院的費用,我們?nèi)剖掖蟾湃藬?shù),總共十五六個人,我們對病人都是以自己像親人,而且的話全身心的,投入到這樣偉大的,就是治病救人過程當中,把病人當作自己的親人,希望有更多的患者,到我們這里來就診,我們會以更好的姿態(tài),更好的那個服務,更好的技術,來竭誠為廣大患者服務。
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任何的手術都是有創(chuàng)傷的,所以一個醫(yī)生有告知義務,不論采取哪種治療要給病人講清楚,比方說PPH是個什么,它的中文名字叫經(jīng)肛門吻合器痔上粘膜釘合術,或者是痔上粘膜環(huán)切術 ,是要經(jīng)肛門擴開肛門以后,在肛墊的上邊要切除2-3公分,甚至4公分的痔上粘膜和粘膜下的組織,如果切除這些東西以外要是止血不徹底,就會引起出血,如果手術過后合并有炎癥就可能發(fā)燒形成膿腫,感染瘺或者形成肛門狹窄,還有就是一些特殊的更不好的,比方說直腸陰道瘺或者直腸閉塞都是有發(fā)生,但是總體的發(fā)病率PPH相對比較安全。
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PPH是經(jīng)肛門吻合器痔上黏膜釘合術或者叫痔上黏膜環(huán)切術,是一種治療痔瘡的微創(chuàng)的手術辦法 ,發(fā)明的最基本的原理就是把有病的或者是脫出的肛墊要懸吊回去,就是牽拉回去到它原有的部位上,要發(fā)揮肛墊的作用:一個是肛門的密封作用;另外一個是肛門部的精細辨別的感覺;這個手術創(chuàng)傷比較小、恢復相對比較快、痛苦比較小、恢復工作的時間比較短,雖然是有些并發(fā)癥,但是如果在手術的過程中要注意規(guī)范化的治療、規(guī)范化的手術操作,避免并發(fā)癥的發(fā)生以后這種手術還是不錯的。
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PPH原名是經(jīng)肛門吻合器痔上粘膜環(huán)切術或者叫做痔上粘膜釘合術,PPH的發(fā)明顛覆傳統(tǒng)痔瘡治療的一些辦法,不切除肛墊把肛墊懸吊回去以后,發(fā)揮肛墊原有的肛門部密封作用,或者是精細辨別的感覺,像這樣的情況下就屬于一種恢復功能性的手術,況且有很多的優(yōu)點比方說微創(chuàng)、痛苦小、出血少、恢復快或者恢復工作時間短;PPH也叫經(jīng)肛門痔上粘膜釘合術的一些并發(fā)癥,最多見的早期來講一個是術后的出血,這主要是由于術中止血不徹底,或者是沒有發(fā)現(xiàn)還有殘余出血點的問題,還有一些就是痔瘡的還納不全,一般PPH的適應癥在3度和4度的痔瘡內(nèi)痔這塊,所以整個脫到肛門外頭,如果你要是掌握的不是很規(guī)范可能痔瘡還會掉在肛門外頭,還納的不全。
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PPH手術是由美國的學者Longo根據(jù)環(huán)狀痔的原理,發(fā)明的一種手術方式。它是把痔瘡上的黏膜,環(huán)形切掉兩到三公分,然后再進行吻合。通過這種吻合器做一個合包,合包收緊以后會把周圍的這種粘膜,拉倒腔體內(nèi),全進吻合器以后,這地方激發(fā)的時候會有釘子將兩層黏膜釘在一起,同時里面還有刀,起到了切割的作用,那么就把里面這層黏膜切掉達到治療的作用。