帕金森病手術的適應癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森病常見手術方式有立體定向射頻毀損術、腦深部電刺激術。
它可以應用手術治療,手術僅僅是改善癥狀,而不是根治疾病,術后仍然需要繼續(xù)口服藥物治療,但可以減少劑量。手術必須嚴格掌握適應癥:患者為原發(fā)性帕金森病,繼發(fā)性帕金森病手術效果相對較差;患者年齡在75歲以內(nèi);患者手術前經(jīng)過正規(guī)藥物治療,且對藥物有較好的療效反應;患者經(jīng)藥物治療一段時間后,藥物療效減退且出現(xiàn)開關現(xiàn)象、異動現(xiàn)象、寂寞現(xiàn)象等副作用,對患者生活造成較嚴重影響時,需經(jīng)過手術消除;而對于帕金森綜合征患者、早期帕金森病、藥物治療顯效的患者,均不適宜手術。手術對于肢體震顫、肌強直有較好療效,但是對軀體性中軸癥狀,如姿勢步態(tài)異常、平衡障礙等,無明顯療效。
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帕金森病常見手術方式有立體定向射頻毀損術、腦深部電刺激術。
它可以應用手術治療,手術僅僅是改善癥狀,而不是根治疾病,術后仍然需要繼續(xù)口服藥物治療,但可以減少劑量。手術必須嚴格掌握適應癥:患者為原發(fā)性帕金森病,繼發(fā)性帕金森病手術效果相對較差;患者年齡在75歲以內(nèi);患者手術前經(jīng)過正規(guī)藥物治療,且對藥物有較好的療效反應;患者經(jīng)藥物治療一段時間后,藥物療效減退且出現(xiàn)開關現(xiàn)象、異動現(xiàn)象、寂寞現(xiàn)象等副作用,對患者生活造成較嚴重影響時,需經(jīng)過手術消除;而對于帕金森綜合征患者、早期帕金森病、藥物治療顯效的患者,均不適宜手術。手術對于肢體震顫、肌強直有較好療效,但是對軀體性中軸癥狀,如姿勢步態(tài)異常、平衡障礙等,無明顯療效。
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骨質(zhì)疏松本身是一種代謝性骨病。它是不需要手術的,但是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥,也就是骨質(zhì)疏松的臨床結(jié)局,就是骨折的發(fā)生。而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折的時候,在很多情況下就有手術的適應癥,最常見的椎體骨折。手術的方式是有微創(chuàng)的椎體加強術,也可以進行開放的椎體的手術,它的適應癥對于微創(chuàng)手術。它的適應癥包括,第一條保守治療無效疼痛仍然劇烈,第二條不穩(wěn)定的椎體骨折,第三條椎體骨折不愈合或者有椎體內(nèi)囊樣變和椎體壞死,第四條不適合長期臥床的病人,第五條能夠耐受手術,在這五種情況下。就可以考慮用椎體加強術,而對于有神經(jīng)壓迫癥狀和體征,椎體后凸畸形嚴重需要進行,截骨矯形的這部分患者,那就需要做開放的椎體手術。而對于髖部骨折的患者,包括股骨頸骨折,或者是股骨粗隆間骨折,那都應該盡早手術,讓病人盡早的能夠下地活動,以防止長時間的臥床,導致的骨丟失使骨質(zhì)疏松加重,同時因為長期的臥床會導致很多,并發(fā)癥的發(fā)生包括感染栓塞等等。因此對于髖部骨折,是盡早手術的適應癥。
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雙眼皮手術方法的選擇,一般情況下都是取決于患者的年齡,和上眼瞼的一個具體的情況,選擇不開刀的方法的時候,一般是選擇在年輕的女性,皮膚比較緊致眼瞼比較細長這種情況下,采用這個微創(chuàng)的方法或者是埋線的方法,效果比較好比較持久,但如果你的眼瞼條件是比較厚,皮膚比較松這種情況下,就不能夠選擇埋線的方法,很厚的眼瞼也不能采用這種方法,切開的方法對皮膚組織對眼輪匝肌組織,進行一個重新的一個調(diào)整,那這時候就能夠取得一個,很持久的一個重瞼手術效果,所以要根據(jù)具體的情況來選擇手術方法。
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胃癌的手術適應癥一般來講是指外科手術,外科手術主要是以傳統(tǒng)的開放手術和腹腔鏡手術為主,它的手術指征是指腫瘤侵犯粘膜以外,達到黏膜下層甚至更深層次的腫瘤,或者是已發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤,往往是需要外科手術來治療,如果不能手術達到根治效果的話,我們的手術選擇的指征是當患者出現(xiàn)了消化道的不可控制的出血,消化道的梗阻,病人不能進食或者是消化道穿孔造成腹膜炎的情況下,我們會進行急診手術。
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賁門癌的手術前提說句老百姓的話,就是能切掉腫瘤它就是適應癥。如果病人有代謝性疾病有心血管方面的疾病,還有心理方面的疾病,還有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,那么都是不可以做手術的。如果你有嚴重的心腦血管疾病,比如說有腦梗、 冠心病、有心律失常那么這些它都是不適合做手術的。我們選擇手術的治療的這個原則一般是以安全第一,那么首先要能夠治愈在治療疾病的同時,能夠有效延長病人的生存這是最主要的原則。
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冠心病支架手術治療其適應癥如下:
1、大多數(shù)無癥狀型冠心病或輕微心絞痛的患者,平板運動試驗或24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測證實有顯著心肌缺血的高?;颊?。
2、中至重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛,在經(jīng)藥物控制無效或者效果不佳的患者
3、急性心肌梗死的患者。
4、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術術后殘余狹窄程度超過30%的患者。
5、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術中出現(xiàn)嚴重的內(nèi)膜撕裂或急性血管堵塞的患者。
此外,支架手術還有導致支架內(nèi)血栓、支架貼壁不良、冠狀動脈破裂、急性冠狀動脈壁塞、出血等并發(fā)癥的可能。