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怎么診斷鼻竇炎

收聽:1.76k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

鼻竇炎的診斷主要是依靠臨床表現(xiàn)以及??茩z查就可以確診。
鼻竇炎在臨床上是比較常見的,多數(shù)是發(fā)生在兒童以及青壯年,經(jīng)常繼發(fā)于急性炎癥感染,比如傷風(fēng)感冒,病原菌多數(shù)是金黃色葡萄球菌,一般情況下會引起患者出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫在38℃以上,同時還會出現(xiàn)顏面部脹痛、頭痛、牙痛,以及持續(xù)性鼻塞,雙側(cè)鼻腔可流出黃膿樣分泌物。
需要首先到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下電子鼻鏡以及鼻竇CT,就可以確診,檢查時可發(fā)現(xiàn)鼻腔鼻甲粘膜充血水腫,在中鼻道或者總鼻道可出現(xiàn)異常分泌物附著。在治療上急性鼻竇炎則需要進(jìn)行對癥抗炎治療,使用抗生素。如果保守治療無效,則需要進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻竇開放術(shù),就可以逐漸治愈。

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    張軍主治醫(yī)師
    黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    預(yù)防鼻竇炎的措施包括: 第一個最有效預(yù)防鼻竇炎的一個措施就是我們要預(yù)防感冒,也就是我們說的上呼吸道感染。我們多在身體狀況不好的情況下,會得感冒,比如說我們這段時間比較累,經(jīng)常加班,晚上休息不好,我們就容易得感冒,感冒了之后呢就很容易發(fā)展成為鼻竇炎。 第二個如果我們有鼻中隔的偏曲,有鼻甲的肥大,有鼻息肉等等這些情況,我們都要注意,要積極的治療,如果不積極的治療,很有可能誘發(fā)鼻竇炎。 第三個也很重要,比如說我們游泳的時候,我們?nèi)撍臅r候,還有我們擤鼻子的時候我們都要注意,不要讓有害的液體、氣體進(jìn)入到我們的鼻腔和鼻竇。 第四個還要避免外傷,外傷也是引起鼻竇炎的非常重要的一個原因??傊龅揭陨蠋c(diǎn),就可以有效的避免鼻竇炎的發(fā)生。

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    鼻竇炎的治療主要是根據(jù)她的癥狀選取相應(yīng)的藥物。我們臨床上選擇的藥物有幾類,第一類是鼻噴激素,第2類呢是抗生素抗生素多用于急性細(xì)菌性鼻竇炎。日常生活中呢我們也可以考慮使用一些鼻腔沖洗的方法來進(jìn)行治療。第1個呢是抗生素,如果是細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎,我們首選的抗生素呢可以是青霉素類,也可以是頭孢類,包括呢常用的還有大環(huán)內(nèi)酯類。而對于慢性鼻竇炎的治療,呢有時候呢抗生素不作為首選,除非是慢性鼻竇炎急性發(fā)作,伴有大量的膿性的分泌物才可以考慮使用抗生素。第二方面呢是激素,鼻噴激素具有很好的抗炎、抗水腫的作用。臨床上推薦的基礎(chǔ)油糠酸莫米松以及丙酸、氟替、卡松,這些都比較適合。還有一些鼻竇炎的病人,如果是合并有過敏,我們也可以選擇一些抗過敏的藥物,比如說西替利嗪、氯雷他定,還有依巴斯丁這些。最后呢就是鼻腔的海鹽水沖洗,這個呢是沒有太大副作用,可以作為一個長期的輔助治療。

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    兒童鼻竇炎的治療分為一般治療、藥物治療、其他治療。 一般治療包括讓孩子多休息,多喝水,注意睡眠,清淡飲食。 藥物治療,包括口服抗生素,如果有過敏性鼻炎的患者,還要吃一些抗過敏的藥,然后用鼻噴的藥物,建議患者如果能夠接受,可以進(jìn)行鼻腔的沖洗。 有些孩子吃藥比較困難,就建議患者到醫(yī)院做理療,去醫(yī)院的耳鼻喉科給孩子吸膿,用一些藥,把膿液給洗出來,有利于病情的恢復(fù)。還可以做一些有創(chuàng)的理療,但是有創(chuàng)的理療在臨床上用得越來越少,主要是因?yàn)楹⒆硬荒軌蚰褪苡袆?chuàng)的治療,比如上頜竇穿刺沖洗。所以,藥物治療和理療應(yīng)該結(jié)合,根據(jù)不同的孩子的情況來綜合應(yīng)用。

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    梁小軍副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    小孩鼻竇炎,在臨床上我們也經(jīng)常遇到,如果說小孩有鼻塞,流膿鼻涕、嗅覺下降,頭昏頭痛的情況了,我們就會需要引起足夠的臨床重視,建議及時到醫(yī)院就診,必要的時候呢需要完善鼻內(nèi)鏡、鼻竇ct等專科的檢查。 一般小兒鼻竇炎的話還是考慮和腺樣體肥大有一定的關(guān)聯(lián)性,我們對小兒鼻竇炎的治療還是建議以藥物保守治療為主,畢竟因?yàn)樾『⒌谋歉]還沒有完全發(fā)育,鼻竇的功能的話還沒有沒有完全的健全, 保守治療的藥物呢還是推薦,比如說糖皮質(zhì)激素,大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,促進(jìn)咽炎運(yùn)動的促排劑或者治療鼻炎的一些中成藥物等。那么這個療程可能需要一個月到三個月左右, 如果說小孩鼻竇炎病情的確比較嚴(yán)重,合并有鼻息肉,那么我們也可以做一些微創(chuàng)的一些手術(shù),比如說鼻息肉的摘除,或者說功能性的鼻竇開放手術(shù)。

    朱志國主治醫(yī)師
    眉山市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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