這個氣道狹窄并不是一個機械性狹窄，不像腫瘤壓迫了氣道，把氣道壓扁了，肺結(jié)核、支氣管肺末結(jié)核，長了斑痕，長了一個像鴨蹼樣在里面，這個狹窄主要是因為長期的慢性炎癥，導(dǎo)致患者的氣道重塑，氣道壁增厚，增厚以后相對來說，管腔就小了，另外還有一個粘液，慢阻肺很多的痰 很多粘痰，粘痰正好就掛在氣道壁上面了，相當于在你的氣管壁上面，又加了一層粘液，他管道變得更加細，另外還一個是肺泡壁坍陷，會導(dǎo)致氣道壁狹窄，炎癥導(dǎo)致氣道病理的一個改變，出現(xiàn)內(nèi)徑變窄，這么一個情況。
這個氣道狹窄并不是一個機械性狹窄，不像腫瘤壓迫了氣道，把氣道壓扁了，肺結(jié)核、支氣管肺末結(jié)核，長了斑痕，長了一個像鴨蹼樣在里面，這個狹窄主要是因為長期的慢性炎癥，導(dǎo)致患者的氣道重塑，氣道壁增厚，增厚以后相對來說，管腔就小了，另外還有一個粘液，慢阻肺很多的痰 很多粘痰，粘痰正好就掛在氣道壁上面了，相當于在你的氣管壁上面，又加了一層粘液，他管道變得更加細，另外還一個是肺泡壁坍陷，會導(dǎo)致氣道壁狹窄，炎癥導(dǎo)致氣道病理的一個改變，出現(xiàn)內(nèi)徑變窄，這么一個情況。
氣道狹窄根據(jù)狹窄的部位和狹窄的程度，可表現(xiàn)出不同的癥狀： 1、輕度的氣道狹窄，無論是中央型還是周圍型，通常都沒有明顯癥狀，或僅有輕微的咳嗽、咳痰； 2、中度的周圍型氣道狹窄，通常也沒有明顯癥狀，或僅有輕微的咳嗽、咳痰，重度及以上的周圍型氣道狹窄，主要呈阻塞性肺炎的表現(xiàn)，可有反復(fù)的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀； 3、中度的中央型氣道狹窄，可表現(xiàn)出輕微的活動后氣促。而重度及以上的中央型氣道狹窄，主要癥狀是嚴重的、致死性的呼吸困難。部分患者的呼吸困難可在特定體位下，得到一定程度的緩解。
氣道狹窄的治療主要分為兩方面： 1、快速緩解氣道狹窄導(dǎo)致的嚴重癥狀，比如腫瘤或瘢痕所致的嚴重呼吸困難，可以通過電刀、氬氣刀、激光、冷凍凍切、硬鏡鏟切等方式快速消融，也可以通過球囊擴張、支架植入等方式快速擴張氣道，從而搶救患者的生命。 2、針對氣道狹窄的病因進行治療，比如氣道惡性腫瘤，需要按照腫瘤綜合治療的原則，選擇外科手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療、介入治療等方式進行治療。再比如氣道的感染性疾病，則需要針對病原菌，選擇敏感的抗感染藥物進行治療。
慢性阻塞性肺疾病實際上是基于功能學的診斷，診斷慢阻肺主要的檢查就是肺功能?？梢园崖璺螐姆喂δ苌戏譃檩p度、中度、重度和極重度，主要的依據(jù)是FEV1占到預(yù)計值的百分比，在80%以上就是輕度，50到80之間就是中度，30到50之間就是重度，小于30就是極重度。
慢阻肺它的分級一個是根據(jù)臨床的癥狀輕、中、重，他的咳嗽、咳痰、喘息的癥狀來分級，另外就是根據(jù)他這個肺功能的指標來分級，目前國際上我們主要還是根據(jù)肺功能的指標，以及他癥狀結(jié)合癥狀的表現(xiàn)分為輕、中、重和極重度四級，也叫做abcd四級分級。隨著它級別的升高癥狀和肺功能損害的程度就越來越重，一般a級的時候就是沒有什么明顯癥狀，然后長期的抽煙可能肺功能出現(xiàn)輕度的異常，到了d級的時候就出現(xiàn)了嚴重的咳嗽、咳痰和呼吸困難，肺功能的指標已經(jīng)達到非常嚴重的程度，所以到d級的時候已經(jīng)是非常重的慢阻肺的程度，所以慢阻肺的分級分為abcd或者輕中重極重四級，所以慢阻肺臨床常分這四種級別。
慢阻肺的分級，最主要就是體現(xiàn)在肺功能上，咱們一般用到兩個指標，第一個指標叫做一秒率。FVE1就是一秒用力呼氣量，比上用力肺活量FVC，如果小于等于70%，說明這個病人存在著氣流受限，它占預(yù)計值的百分比它分四檔，大于或等于80%以上，那叫做一級肺功能。如果是小于80%，但是大于或等于50%，這叫二級。小于50%，大于或于30%，這叫三級。根據(jù)病人的公斤體重來算，是成人、小孩，咱們的數(shù)據(jù)要具體。如果小于30%以下，那就是最重的四級，四級的病人就很容易得呼吸衰竭了。
