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1、存在活動(dòng)性出血、血小板特別低的患者。在治療過程中，他的出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，不適宜接受血液凈化治療。2、存在嚴(yán)重的心功能不全、低血壓休克，通過藥物難以糾正的患者。在體外循環(huán)的過程中，病人很容易出現(xiàn)危及生命的低血壓，以及嚴(yán)重的惡性心律失常。3、有精神障礙的患者。4、對(duì)于惡性腫瘤晚期的患者，也不宜進(jìn)行血液透析治療。
1、存在活動(dòng)性出血、血小板特別低的患者。在治療過程中，他的出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，不適宜接受血液凈化治療。2、存在嚴(yán)重的心功能不全、低血壓休克，通過藥物難以糾正的患者。在體外循環(huán)的過程中，病人很容易出現(xiàn)危及生命的低血壓，以及嚴(yán)重的惡性心律失常。3、有精神障礙的患者。4、對(duì)于惡性腫瘤晚期的患者，也不宜進(jìn)行血液透析治療。
患者往往在做血透的時(shí)候會(huì)有這樣一個(gè)疑惑，血液從身體里面拉出來之后的管子為什么它不會(huì)凝固。因?yàn)槠鋵?shí)在日常生活中間會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)小口的話，那么血液往往會(huì)很快的就會(huì)凝固，其實(shí)血液不凝固主要是在血液透析的整個(gè)過程中間，給血液里面用了一些抗凝固的藥物。那么目前最常用抗凝藥物主要有肝素、普通肝素、低分子肝素、聚胺酸的體外抗凝固、阿加曲班等等這樣一些抗凝劑。那么這些抗凝劑目前在臨床上最常使用的就是普通肝素或低分子肝素，那么使用起來它也有一定的風(fēng)險(xiǎn)或者是叫并發(fā)癥。比如普通肝素它有可能會(huì)導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)增加、血小板的減少、低分子肝素也可能會(huì)導(dǎo)致出血，但是它的風(fēng)險(xiǎn)比普通肝素會(huì)更少一些。那么聚胺酸抗凝和阿加曲班主要是對(duì)體外的抗凝在對(duì)體內(nèi)影響相對(duì)較少，但是目前來說阿加曲班價(jià)格昂貴。聚胺酸鈉是一種操作不太方便的抗凝的方式，那么這幾種抗凝方式還是目前最常選用的是普通肝素、低分子肝素鈉，這樣經(jīng)濟(jì)方便不容易出現(xiàn)血液的凝固凝管這樣的現(xiàn)象。做血液透析時(shí)血液為什么不會(huì)凝固？，血液不凝主要是在血液透析過程中間給血液里面用了一些抗凝固的藥物，如肝素、普通肝素、低分子肝素、聚胺酸的體外抗凝固、阿加曲班等等，會(huì)有一些并發(fā)癥，如普通肝素，可能會(huì)導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)增加和血小板的減少，低分子肝素可能會(huì)導(dǎo)致出血。
血液透析的次數(shù)是需要根據(jù)肌酐的水平來判斷。1 如果肌酐特別高，可能就是每次1-2個(gè)小時(shí)，連續(xù)在短時(shí)間做誘導(dǎo)透析期間。2 如果當(dāng)機(jī)體逐漸出現(xiàn)平衡時(shí)，肌酐值達(dá)到某個(gè)水平穩(wěn)定狀態(tài)，長(zhǎng)期維持性透析的時(shí)候，一般來講是1周2-3次，每次4-6個(gè)小時(shí)，這是常規(guī)劑量的次數(shù)，但這些情況并不是一成不變的，也要根據(jù)病人出現(xiàn)的情況來做一個(gè)調(diào)整。
什么樣的人群才在這能做近視手術(shù)的范圍內(nèi)，首先要從身體的自身?xiàng)l件來看，第一做近視眼手術(shù)有一個(gè)度數(shù)上的要求100度—1200度之間；其次有一個(gè)年齡上的限制，年齡是18歲到55歲，因?yàn)?8歲之前身體還在發(fā)育狀態(tài)，過了55歲之后做近視眼手術(shù)的意義不是很大；角膜過薄的人也不適合做這個(gè)手術(shù)。
血液透析作為慢性腎臟病腎臟替代治療的最主要手段，目前在臨床上應(yīng)用廣泛，不是所有的慢性腎臟病的病人都適合來做血液透析，它也有一些相對(duì)的禁忌證。 比如通過藥物難以糾正的低血壓或者休克，這部分病人是不適合的。比如有心肌病導(dǎo)致嚴(yán)重的肺水腫、心力衰竭、腦出血、精神異常不配合、凝血功能異常的病人，都不適合來做血液透析。 所以血液透析是適合于慢性腎臟病終末期階段腎臟替代治療，當(dāng)有禁忌證的時(shí)候，可以選擇其它的治療方式，比如腹膜透析。如果有充分條件的時(shí)候，可以選擇腎移植。
做透析能夠活多久，是不能夠一概而論的來進(jìn)行回答的，原則上透析是不影響生存期的。 透析是替代治療的一種方式，是為了挽救生命，延長(zhǎng)生存期的一種治療方式。生存期的長(zhǎng)短與年齡、基礎(chǔ)病、并發(fā)癥的多少、透析是否充分、透析是否規(guī)律等綜合因素都有關(guān)系。如果并發(fā)癥比較少，透析規(guī)律充分，生存期是長(zhǎng)的，對(duì)于整體生存期的影響是不大的。對(duì)于慢性腎臟病透析需要長(zhǎng)期治療，由于急性腎衰而做的透析治療只是短暫的過渡。
