4.9視力是視力表檢查中裸眼視力，并不能夠算是近視。但是說明目前視力狀況不達標，存在屈光不正的可能，有可能是近視、遠視，也有可能是散光。而對于兒童來說也有可能正常。
如果是8歲以前的兒童，視力發(fā)育不能夠達到正常人狀態(tài)，4.9視力是正常的。對于青少年來說，應該做散瞳驗光，可能是存在假性近視，不需要佩戴眼鏡。如果散瞳驗光確定是真性近視，根據度數，選擇佩戴框架眼鏡，矯正視力。
4.9視力是視力表檢查中裸眼視力，并不能夠算是近視。但是說明目前視力狀況不達標，存在屈光不正的可能，有可能是近視、遠視，也有可能是散光。而對于兒童來說也有可能正常。 如果是8歲以前的兒童，視力發(fā)育不能夠達到正常人狀態(tài)，4.9視力是正常的。對于青少年來說，應該做散瞳驗光，可能是存在假性近視，不需要佩戴眼鏡。如果散瞳驗光確定是真性近視，根據度數，選擇佩戴框架眼鏡，矯正視力。
任何原因導致的視力下降或者視野縮小到一定程度，不能通過藥物、手術還有戴普通眼鏡來矯正，稱為低視力。近視眼裸眼的視力會很低，有的人也會小于0.3，但通過戴普通眼鏡可以矯正達到1.0。但有極少數的近視眼，比方高度近視，通過戴普通的眼鏡，如果矯正不到1.0小于0.3，這部分患者可以稱為低視力。
孩子的視力下降最大的原因就是近視，但是還會有其他原因，特別是小孩。遠視、斜視也是視力下降，甚至有些先天性青光眼、先天性白內障、黃斑的視網膜的疾病都可能會引起視力下降。 因此，小孩視力下降一定要重視，需要到醫(yī)院去做相應的檢查。做激光手術其實不是治好近視，就是不用戴眼鏡。真性近視就是眼球結構本身發(fā)生改變，眼軸變長了，所以要戴副眼鏡能把光線聚焦在視網膜上做近視激光手術，把戴眼鏡的度數在角膜上進行矯正。近視激光手術對眼球延長的結構是不能矯正。
視力達到多少算近視呢？視力不是一個衡量近視多少度的指標，有的小朋友他可以在眼睛，長期疲勞的狀態(tài)下在出現假近視的狀況，他可能會視力很差。但是我們給他散瞳驗光他沒有多少近視，所以最關鍵的是要看散瞳驗光的度數，這個是衡量他近視不近視的一個標準。
肯定不是的。孩子視力下降的原因很多，但是臨床上看到有大部分的孩子，孩子視力下降是由近視引起的，但并不能說孩子視力下降，就一定是近視。因為引起孩子視力下降的原因還有很多，比如說常見的眼表的炎癥、結膜炎、瞼板腺炎，還有干眼癥、內膜不好了，這些都可以引起視力的下降。還有一些比較罕見的，比如說先天性白內障，小兒常發(fā)的視網膜母細胞瘤，早產兒視網膜病變，都可以引起視力下降，所以肯定不能說孩子視力下降了就是近視。孩子一旦發(fā)生視力下降，就要帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院，去做專業(yè)的眼科檢查，查明原因，對癥治療，才能最好的達到防控的效果，讓孩子將來有一個比較好的視力。
早期的角膜屈光手術可能會有這種夜間視力下降，甚至還會有一些眩光和光暈的情況。那么它主要是由于那個早期的角膜手術，在設計的時候有一些高階像差，但是隨著現在手術，參數一些改進對術后的視覺質量。比以前有了更大的提高，所以有的患者在早期的如果說有的人瞳孔比較大或者說他的近視度數比較高，那么它在夜間的時候可能光線暗的時候瞳孔會變得更大。那么這一類人群可能在夜間本來就會有視覺質量下降的情況，那么做完手術之后這個問題可能會比術前更明顯一些，那么這種情況一般來講術后可能半年之后會慢慢減輕。
