哪些痤瘡患者不適合用避孕藥治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于患有糖尿病、心臟病、高血壓以及一些內科疾病的痤瘡患者不建議使用避孕藥治療。
痤瘡選擇避孕藥首先要明確其適應癥和禁忌癥。痤瘡適應癥主要是指:具有高雄激素表現(xiàn),同時常規(guī)治療效果不好的病人,表現(xiàn)為多毛、皮脂腺過度分泌,有些還伴有雄激素源性脫發(fā)、多囊卵巢。針對這些病人,有用藥指針。
痤瘡避孕藥治療同樣具有禁忌癥,比如對于患有糖尿病、高血壓、心臟病,同時還有吸煙的患者不建議使用。還有對于伴有內科疾病的患者不建議使用,比如患有某些婦科疾病,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,這些作為禁忌癥不建議使用。
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對于患有糖尿病、心臟病、高血壓以及一些內科疾病的痤瘡患者不建議使用避孕藥治療。
痤瘡選擇避孕藥首先要明確其適應癥和禁忌癥。痤瘡適應癥主要是指:具有高雄激素表現(xiàn),同時常規(guī)治療效果不好的病人,表現(xiàn)為多毛、皮脂腺過度分泌,有些還伴有雄激素源性脫發(fā)、多囊卵巢。針對這些病人,有用藥指針。
痤瘡避孕藥治療同樣具有禁忌癥,比如對于患有糖尿病、高血壓、心臟病,同時還有吸煙的患者不建議使用。還有對于伴有內科疾病的患者不建議使用,比如患有某些婦科疾病,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,這些作為禁忌癥不建議使用。
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避孕藥的成分主要是雌激素和孕激素,1 不適合子宮內膜增生、子宮內膜癌的、激素依賴性的腫瘤的,包括乳腺癌的這些激素依賴性腫瘤,也不介意用避孕藥來避孕。2 血栓性疾病的,有過血栓的,有過栓塞的高血壓的這些人也不適合用避孕藥來避孕。3 普淋病,血液中的那叫普淋病,4 肝功不好的人、肝腎功能不好的這些人,也不建議用口服秘藥來避孕,可以采取工具避孕。
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口服避孕藥是避孕和生殖科調整內分泌一個非常常用的藥物。如果是病人本身存在激素應用的禁忌癥的情況下,像肥胖的、高血壓、高血脂、糖尿病這些病人,還有年齡特別大的或者是她曾經有血栓性疾病,陰道的不規(guī)則的出血沒有診斷清楚原因,哺乳期的避孕,不建議用口服避孕藥。
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不適合用激光治療的黃褐斑患者如下:
1、如果近期有暴曬過,或者近期打算去海邊旅游和游玩的人群,一般不適合接受激光的治療。
2、近期如果皮膚比較敏感,他的皮膚屏障功能破壞的比較厲害,那不建議做激光治療。
3、精神異常的人,或有嚴重心臟病、瘢痕體質的這一類人群,也不建議他做激光治療。
4、對激光治療期望特別高的人也不適合。激光不可能解決所有的問題,而且黃褐斑不是一個,根治的疾病,可能達不到他的要求。
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一般像有嚴重的肝腎功能是不合適用的,還有嚴重的心血管疾病也是不合適用口服避孕藥來避孕的,?還有就是比如有惡性腫瘤、比如有癌前病變,這種也不能使用口服避孕藥。在就是哺乳期的婦女這種也不能使用口服避孕藥。還有慢性疾病比如精神病的患者,還需要長期服藥的?這種患者,也不適合用口服避孕藥來避孕。因為這些藥物之間可能會產生相互的作用,?再就是有年齡偏大的比如35歲以上的,他又有吸煙病史這種人也不適合用口服避孕藥來避孕,最后就是有偏頭痛的患者,?這種情況也不適合用口服避孕藥來避孕。
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這個要從我們痤瘡的發(fā)病機理來講,痤瘡它的四大發(fā)病原因,其中一個主要的原因,就是高雄激素水平,導致的皮脂腺的分泌過多,對那些雄激素水平高,在月經前期反復發(fā)作,常規(guī)治療效果不好的女性患者,我們可以考慮,給予內分泌抗雄激素治療,這些病人的表現(xiàn)特點是什么,它往往是有一些高雄激素的一些表現(xiàn),比如說多毛,月經前期皮疹反復發(fā)作,同時還有皮疹的表現(xiàn),方分布在下1/3的面部,甚至于下頜緣有結節(jié)、囊腫這種形態(tài)。另外一個表現(xiàn)為雄激素水平高的,他可以有雄激素源性的脫發(fā),多囊卵巢這些合并,其他的一些表現(xiàn),都提示這些患者,他的雄激素水平比較高,我們臨床上,可以考慮給予避孕藥的治療,給藥的方式一般是每天一次,從月經第一天開始給藥,連續(xù)21天停藥,直到下一個周期月經來臨,進行第二個周期的治療,一般來說到六個周期的治療,需要療程,可以達到一個比較理想的治療效果。