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樂華副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

羊水渾濁以后胎兒能在子宮內(nèi)待多久

收聽:3.78k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

羊水渾濁以后胎兒能在子宮內(nèi)待多久,要看羊水渾濁的程度。
在臨床上將羊水混濁分為一度、二度和三度,隨著病情的進(jìn)展,往往三度是最嚴(yán)重的。如果發(fā)現(xiàn)是一度和二度渾濁,但是檢查胎心始終是正常的,這不一定是胎兒缺氧的表現(xiàn),這時(shí)候可以繼續(xù)觀察。
如果發(fā)現(xiàn)是羊水三度渾濁,這種情況往往提示胎兒窘迫,這時(shí)候無論是做胎心監(jiān)護(hù)儀,還是做B超,都能發(fā)現(xiàn)胎兒的心跳加快,這種情況下就要趕緊通過剖宮產(chǎn)來終止妊娠,搶救胎兒的生命。

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    羊水渾濁對胎兒的影響,主要是要了解羊水混濁的原因。 正常生理性的羊水渾濁,多見于妊娠中晚期,胎兒皮膚表面形成了胎脂,胎脂脫落在羊水當(dāng)中,使羊水中可見光點(diǎn)回聲,這種羊水渾濁對胎兒的生長發(fā)育不會(huì)造成明顯的影響。 病理性的情況,多見于由于胎兒宮內(nèi)窘迫引起的胎兒肛門括約肌松弛,使胎糞進(jìn)入到羊水當(dāng)中,在胎兒吞咽羊水的過程中,有可能使胎糞進(jìn)入到胎兒的呼吸系統(tǒng),引起胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率明顯的增高??梢詫?dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的出現(xiàn),其后還會(huì)伴隨有胎心的異常,這種情況下的羊水渾濁,則需要及時(shí)終止妊娠。

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    羊水渾濁不一定對胎兒有影響,如果是輕微的羊水渾濁,對胎兒的生長發(fā)育影響不大,但是如果是嚴(yán)重的羊水渾濁,要考慮是否出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫。 羊水出現(xiàn)渾濁是因?yàn)樘涸趯m內(nèi)排出胎糞,導(dǎo)致胎糞排出的因素比較多。首先考慮跟孕周有關(guān),孕周越大,胎糞排出的可能性越高,所以就出現(xiàn)羊水渾濁的幾率比較高。另外要考慮出現(xiàn)妊娠期間的一些合并癥和并發(fā)癥,比如有妊娠期間肝內(nèi)膽汁淤積綜合征,就容易增加胎兒胎糞排出的幾率。 此外,在分娩的過程中也容易出現(xiàn)羊水的胎糞污染,出現(xiàn)羊水渾濁不是一定有胎兒宮內(nèi)窘迫,但是羊水渾濁要配合胎心監(jiān)護(hù),如果胎心監(jiān)護(hù)也不正常,考慮存在胎兒宮內(nèi)窘迫,要盡快的終止妊娠。

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    丁英波副主任醫(yī)師
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