子宮憩室的最佳治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
子宮憩室的最佳治療是在宮腔鏡下將憩室部位給予修補(bǔ)、縫合,這樣會(huì)達(dá)到治愈的目的。
尤其是還計(jì)劃懷孕的女性,在臨床上如果憩室的厚度小于0.4cm的情況下,就建議盡早做該項(xiàng)手術(shù)進(jìn)行治療,才可以考慮下一步能否懷孕,并且臨床給予綜合性的評(píng)估。
子宮憩室在臨床上主要會(huì)造成月經(jīng)淋漓不盡,所以就建議給予相應(yīng)的治療。并且也建議如果是沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的情況下,最好選擇陰道分娩,這樣就不至于對(duì)子宮局部造成損傷,而形成憩室的可能性,并且會(huì)在今后日常生活中帶來(lái)很大的痛苦和不便。所以,建議選擇陰道分娩。
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子宮憩室的最佳治療是在宮腔鏡下將憩室部位給予修補(bǔ)、縫合,這樣會(huì)達(dá)到治愈的目的。
尤其是還計(jì)劃懷孕的女性,在臨床上如果憩室的厚度小于0.4cm的情況下,就建議盡早做該項(xiàng)手術(shù)進(jìn)行治療,才可以考慮下一步能否懷孕,并且臨床給予綜合性的評(píng)估。
子宮憩室在臨床上主要會(huì)造成月經(jīng)淋漓不盡,所以就建議給予相應(yīng)的治療。并且也建議如果是沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的情況下,最好選擇陰道分娩,這樣就不至于對(duì)子宮局部造成損傷,而形成憩室的可能性,并且會(huì)在今后日常生活中帶來(lái)很大的痛苦和不便。所以,建議選擇陰道分娩。
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子宮疤痕憩室要根據(jù)病人的癥狀,以及有沒(méi)有生育要求,確定治療方法。
如果疤痕憩室比較小,沒(méi)有明顯的月經(jīng)改變,病人也沒(méi)有生理要求,是不需要治療的,觀(guān)察即可,但如果出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血,或月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),疤痕憩室較大,并且患者有生育要求,是必須要治療的。
子宮疤痕憩室主要的治療方法就是手術(shù)治療,疤痕憩室比較小可以做宮腔鏡治療,在宮腔鏡下將疤痕憩室切除。如果疤痕憩室較大,應(yīng)要做手術(shù)治療,也就是將憩室切除后重新縫合,愈合后就能夠治愈。
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子宮疤痕憩室要結(jié)合疤痕的大小、月經(jīng)的情況,以及有沒(méi)有生育要求,才能夠確定治療的方法。
如果子宮疤痕憩室比較小,沒(méi)有生育要求,也沒(méi)有出現(xiàn)異常的子宮出血,不需要治療,觀(guān)察就可以。但如果子宮的疤痕憩室比較大,出現(xiàn)了不規(guī)則的陰道流血,這時(shí)候需要做手術(shù)治療。也就是將疤痕憩室切除以后再重新縫合,等到切口愈合好了,這種癥狀才會(huì)消失。
如果是有生育要求的人出現(xiàn)疤痕憩室,超過(guò)5毫米,深度超過(guò)3毫米,需要做手術(shù)治療,避免在懷孕的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)子宮的破裂,也避免造成疤痕憩室的妊娠。
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子宮切口憩室多是既往進(jìn)行過(guò)剖宮產(chǎn)或者子宮肌瘤切除等手術(shù),穿透了子宮全層。在恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,子宮內(nèi)膜面向漿膜面突出形成的一個(gè)空腔。
大多數(shù)子宮切口憩室是沒(méi)有癥狀的,少數(shù)子宮切口憩室可由于月經(jīng)流血蓄積其中,其后緩慢排出,繼而導(dǎo)致月經(jīng)的行經(jīng)期延長(zhǎng),陰道流血淋漓不盡,會(huì)對(duì)女性的生活造成一定的影響。
子宮切口憩室目前尚沒(méi)有很好的治療方法,治療主要是通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行,可以將憩室的部位通過(guò)腹腔鏡或者開(kāi)放手術(shù)的形式進(jìn)行縫合,或者通過(guò)藥物減少月經(jīng)量,以緩解癥狀。
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膀胱憩室是由于膀胱肌層的缺陷,在膀胱的局部形成向外膨出的囊袋,膀胱憩室分為先天性和繼發(fā)性。
先天性的膀胱憩室,膀胱壁含有肌纖維。后天性的膀胱憩室,多繼發(fā)于下尿路梗阻,比如前列腺增生、尿道狹窄等疾病。膀胱憩室多伴有排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。膀胱憩室嚴(yán)重時(shí)可以造成泌尿系統(tǒng)的損害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能的衰竭。
如果懷疑出現(xiàn)膀胱憩室時(shí),可以行泌尿系彩超或者泌尿系CTU明確診斷,診斷最準(zhǔn)確的是需要行膀胱鏡檢查。先天性的膀胱憩室多需要行手術(shù)治療。繼發(fā)性的膀胱憩室,解決下尿路梗阻,比如前列腺增生和尿道狹窄,患者恢復(fù)排尿后,繼發(fā)性的膀胱憩室一般不需要下一步的治療。
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剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室又稱(chēng)為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口缺損,指剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良,子宮瘢痕處肌層變薄,形成一與宮腔相通的凹陷或腔隙,導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)一系列相關(guān)的臨床癥狀,并且再次妊娠時(shí)可增加剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠、大出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、子宮破裂等的風(fēng)險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室其發(fā)病原因不清楚,可能與子宮切口位置、子宮切口縫合方法、剖腹產(chǎn)手術(shù)次數(shù)、感染等因素有關(guān)。如果患者沒(méi)有生育要求,沒(méi)有特殊的癥狀,不需要進(jìn)行處理。如果患者出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血,可進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。