哪幾種腦瘤是惡性的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱內(nèi)的腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤之分,其中顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤是膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)瘤也可分為1級(jí)到4級(jí),其中2級(jí)膠質(zhì)瘤包括室管膜瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤、新型細(xì)胞瘤等,3級(jí)膠質(zhì)瘤主要是漸變型的新型細(xì)胞瘤,4級(jí)的膠質(zhì)瘤惡性程度最高,主要包括膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,水母細(xì)胞瘤和各種肉瘤。
另外顱內(nèi)常見惡性腫瘤還包括淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等。大部分顱內(nèi)惡性腫瘤生長迅速,血運(yùn)豐富,往往需要通過手術(shù)、放療、化療、基因治療等綜合性治療。
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顱內(nèi)的腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤之分,其中顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤是膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)瘤也可分為1級(jí)到4級(jí),其中2級(jí)膠質(zhì)瘤包括室管膜瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤、新型細(xì)胞瘤等,3級(jí)膠質(zhì)瘤主要是漸變型的新型細(xì)胞瘤,4級(jí)的膠質(zhì)瘤惡性程度最高,主要包括膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,水母細(xì)胞瘤和各種肉瘤。
另外顱內(nèi)常見惡性腫瘤還包括淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等。大部分顱內(nèi)惡性腫瘤生長迅速,血運(yùn)豐富,往往需要通過手術(shù)、放療、化療、基因治療等綜合性治療。
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惡性腦瘤預(yù)后如何:對(duì)于高級(jí)別的膠質(zhì)瘤患者來說,手術(shù)結(jié)合放射治療以及輔助化療,它的中位生存期可以達(dá)到9.4個(gè)月到14.6個(gè)月,低級(jí)的膠質(zhì)瘤患者它的手術(shù)放射治療,五年生存期達(dá)到50%—79%左右,十年生存率也能保留有30%,甚至最高到67%左右。此外患者是否年輕、是否有良好的體力狀況、是否能夠完全切除,也很重要。另外,比如不同類型的腫瘤,如毛細(xì)胞性的星形細(xì)胞瘤和細(xì)胞增殖不活躍者,也是預(yù)后良好的,還有低級(jí)別的惡性腫瘤患者,它的預(yù)后、年齡、臨床表現(xiàn)、腫瘤體積的大小,這些都是影響預(yù)后的因素。所以,惡性腦瘤的預(yù)后,要具體情況具體分析。
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惡性腦瘤如何分類:腫瘤位于顱內(nèi),顱內(nèi)腫瘤可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。其中原發(fā)性腦瘤占中樞神經(jīng)系統(tǒng)的80%-90%,椎管內(nèi)腫瘤占10%-20%。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤來源于腦、腦膜、腦神經(jīng)、血管、胚胎殘留、垂體等,繼發(fā)者有轉(zhuǎn)移瘤和侵入流。腦瘤可以發(fā)生于任何年齡階段,成人大多為大腦的腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、轉(zhuǎn)移瘤和聽神經(jīng)瘤等。作為兒童,則多為小腦的星形細(xì)胞瘤、小腦中線的水母細(xì)胞瘤、第四腦室的室管膜瘤、顱咽管瘤等等。由于腫瘤的組織發(fā)生與病理特征的不同,其良性和惡性以及其生物學(xué)的特性也是不同的。比如神經(jīng)腦膠質(zhì)瘤之中,星形細(xì)胞瘤生長較為緩慢,囊性者預(yù)后比較好,多形性膠質(zhì)瘤,生長比較快,惡性程度高,預(yù)后極差。病程僅有數(shù)個(gè)月轉(zhuǎn)移瘤數(shù)晚期,預(yù)后差。血液轉(zhuǎn)移者原發(fā)癌多為肺癌、乳癌、及腎癌,腫瘤直接侵入腦組織者,多見于鼻咽癌、中耳部位的癌癥、視網(wǎng)膜、母細(xì)胞瘤等等。
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惡性腦瘤的檢查要做磁共振的增強(qiáng)磁共振、功能磁共振,這個(gè)最主要的檢查之一。
如果沒有磁共振,做CT檢查也是特別重要的。國內(nèi)現(xiàn)在目前做體檢還沒有把這個(gè)腦部腫瘤列為常規(guī)體檢范圍。所以基本上都是病人體檢的時(shí)候,可能是因?yàn)槠渌募膊。谀X袋做了個(gè)檢查發(fā)現(xiàn)的,也有可能是癥狀特別明顯,肢體活動(dòng)不好、言語不清楚、頭疼、腦痛時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
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惡性腦瘤的治療:比如膠質(zhì)細(xì)胞瘤,三級(jí)、四級(jí)的膠質(zhì)細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)治療是手術(shù),盡可能的切除,把腫瘤盡可能的切干凈,手術(shù)完了以后再做放射治療加替莫唑胺同步放化療,這個(gè)治療完了后用替莫唑胺在化療半年以上。中醫(yī)中藥治療也不能治療這個(gè)病,他只能是對(duì)于病人的身體情況做些輔助的治療,大家不能把中醫(yī)作為惡性膠質(zhì)瘤的治療重要的治療手段,它只能作為一個(gè)輔助的治療手段。
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惡性腦瘤的癥狀有哪些:由于腫瘤組織刺激了腦組織以后,還可以引起癲癇或者抽搐等等一些癥狀。另外腦腫瘤,可以產(chǎn)生其他癥狀,比如:如果腫瘤影響到語言中樞,可以導(dǎo)致病人的語言困難,如果影響到視神經(jīng)或者視覺中樞,可以引起視覺缺損,嚴(yán)重的甚至有失明。另外,還可以導(dǎo)致肢體乏力,如果影響到思維中樞,可以出現(xiàn)對(duì)語言、對(duì)文字等等的理解困難,如果影響到運(yùn)動(dòng)中樞和小腦神經(jīng)平衡方面,可以導(dǎo)致患者步態(tài)不穩(wěn)、站立不穩(wěn)當(dāng),失去了平衡感覺。如果影響到肢體運(yùn)動(dòng)中樞,還可以引起手足的麻木,如果腦瘤瘤體過大,水腫過于嚴(yán)重引起腦壓增高,還可以出現(xiàn)惡心以及噴射狀嘔吐等一些癥狀。這些都是要根據(jù)具體情況具體分析,并且要結(jié)合影像學(xué)診斷。