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膠質瘤是顱內最常見的惡性腫瘤之一。膠質瘤通常血運豐富，呈現(xiàn)浸潤性生長，因此手術將腫瘤完整切除是非常困難的。
膠質瘤通常都合并有比較嚴重的腦水腫，所以患者在術后仍然容易出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心等顱內壓力升高的癥狀，還有部分的膠質瘤位于重要的功能區(qū)，因此患者可能會出現(xiàn)肢體麻木，肢體肌力下降，甚至偏癱和癲癇發(fā)作。
另外，如果是位于丘腦等部位的膠質瘤，患者還容易形成高熱、電解質紊亂、尿崩及意識障礙等。位于小腦部分的膠質瘤可能出現(xiàn)共濟失調和后組顱神經(jīng)損傷，部分患者會出現(xiàn)吞咽困難及飲水嗆咳。
膠質瘤是顱內最常見的惡性腫瘤之一。膠質瘤通常血運豐富，呈現(xiàn)浸潤性生長，因此手術將腫瘤完整切除是非常困難的。 膠質瘤通常都合并有比較嚴重的腦水腫，所以患者在術后仍然容易出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心等顱內壓力升高的癥狀，還有部分的膠質瘤位于重要的功能區(qū)，因此患者可能會出現(xiàn)肢體麻木，肢體肌力下降，甚至偏癱和癲癇發(fā)作。 另外，如果是位于丘腦等部位的膠質瘤，患者還容易形成高熱、電解質紊亂、尿崩及意識障礙等。位于小腦部分的膠質瘤可能出現(xiàn)共濟失調和后組顱神經(jīng)損傷，部分患者會出現(xiàn)吞咽困難及飲水嗆咳。
腦膠質瘤術后有哪些并發(fā)癥，主要跟手術，或者是腫瘤的部位有關系。第一個都動了手術，可能是手術損傷。第二個是腫瘤的復發(fā)，產(chǎn)生功能障礙，視神經(jīng)的腫瘤、膠質瘤復發(fā)術后可能產(chǎn)生視野障礙，語言功能障礙。第三個在運動中樞，可能術后偏癱。第四個在感覺中樞，感覺異常、感覺麻木、或者是感覺過敏都有可能。第五發(fā)生在小腦，術后可能就是走路不穩(wěn)一些后遺癥。第六個術后可能發(fā)生癲癇，術后可能產(chǎn)生腦膜腦粘黏，會異常產(chǎn)生情況，術后出現(xiàn)腦積水，顱內感染，這些可能出現(xiàn)一些不好的情況。
膠質瘤術后后遺癥有兩大類， 1、腦功能的缺失，最普通的表現(xiàn)就是反應遲鈍、記憶力差。如患者的膠質瘤侵犯腦的中腦功能區(qū)，比如腫瘤損傷運動中樞就會出現(xiàn)偏癱。損傷語言中樞會出現(xiàn)語言功能障礙，表現(xiàn)為言語不能正常表達或對別人的言語無法理解，說不出物體名字等。腫瘤損傷額葉會出現(xiàn)人格和情緒的改變。損傷小腦會出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)。損傷枕葉的視覺皮層會出現(xiàn)視物重影和視野缺損。這些功能區(qū)在手術時都會重點的加以保護，但有的時候由于腫瘤侵犯比較明顯，損傷難以避免。 2、癲癇，有部分患者有可能在術前術后出現(xiàn)癲癇，也有部分患者在術后半年甚至更長的時間內出現(xiàn)癲癇，在術前評估時如發(fā)現(xiàn)膠質瘤術后有可能會出現(xiàn)癲癇，都會在術中術后預防性應用抗癲癇藥物，把癲癇的發(fā)作降到最低。
位于非功能區(qū)的膠質瘤術后沒有什么并發(fā)癥，如果腫瘤生長在一些功能區(qū)，如生長在中央前回和中央后回，病人手術預后可以出現(xiàn)肢體的活動障礙和感覺障礙，如腫瘤生長在顳葉，特別是左側顳葉，切除以后，腫瘤手術預后容易出現(xiàn)語言功能障礙，如果腫瘤生長在額葉病人手術預后可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
那么手術治療膠質瘤的并發(fā)癥，主要是和膠質瘤生長的部位有關系，如果生長在腦的前部，就是前額部就會影響患者的精神，智能，性格還有記憶力，這些方面的高級智能。如果生長在腦的頂部就會影響患者的肢體運動，感覺還有大小便這些功能，如果生長在腦子的側面，我們叫顳葉這個地方，就會影響到視覺的傳導，記憶力長久記憶的保。存和人的記憶力語言功能這些方面，語言的表達和語言的理解能力。
膠質瘤手術因為屬于開顱的手術，所以病人和家屬一般最感興趣的就是手術的方式是不是微創(chuàng)，手術風險大小，手術以后有沒有后遺癥，這些不能一概而論，主要還是取決于病變的性質、病變發(fā)生的部位和大小。 如果腫瘤發(fā)生在重要的功能區(qū)，或者是深部的一個病變，手術相對來說創(chuàng)傷會比較大，病人術后可能會遺留有比較嚴重的并發(fā)癥、后遺癥，出現(xiàn)嚴重的功能障礙。 手術相應的一些風險，包括出血、感染，很大程度取決于腫瘤所在的位置，如果發(fā)生在顱內所謂的亞區(qū)，也就是功能不太重要的腦區(qū)或者是腦葉，手術把相應的一大塊腦組織，包含腫瘤的腦組織切掉，病人可能不會遺留有明確的神經(jīng)功能的障礙，生活能夠自理，恢復的非常好。但是如果腫瘤，發(fā)生在重要的功能區(qū)，就會限制手術切除的范圍，醫(yī)生會在安全的前提下，盡可能的多切腫瘤。
