出現(xiàn)柏油樣大便怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
柏油樣大便多見(jiàn)于上消化道出血,發(fā)生上消化道出血后,需要盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)需要盡快完善內(nèi)鏡檢查,明確出血情況。必要時(shí)可以進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)止血治療。
常見(jiàn)的引起上消化道出血的原因有食管腫瘤、食管潰瘍、賁門(mén)粘膜撕裂、食管胃底靜脈曲張破裂、門(mén)脈高壓性胃病、急性胃黏膜病變、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、 杜氏潰瘍等,注意根據(jù)不同的病因,積極治療原發(fā)疾病。
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柏油樣大便多見(jiàn)于上消化道出血,發(fā)生上消化道出血后,需要盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)需要盡快完善內(nèi)鏡檢查,明確出血情況。必要時(shí)可以進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)止血治療。
常見(jiàn)的引起上消化道出血的原因有食管腫瘤、食管潰瘍、賁門(mén)粘膜撕裂、食管胃底靜脈曲張破裂、門(mén)脈高壓性胃病、急性胃黏膜病變、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、 杜氏潰瘍等,注意根據(jù)不同的病因,積極治療原發(fā)疾病。
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果凍樣大便要考慮腸道的寄生蟲(chóng)感染的可能性,比如阿米巴痢疾,可以出現(xiàn)果凍樣大便。除此之外,還要進(jìn)一步排除其他寄生蟲(chóng)感染,還有一些細(xì)菌或病毒感染,注意進(jìn)一步鑒別,可以行大便常規(guī)、大便培養(yǎng)。必要的時(shí)候需要進(jìn)行電子腸鏡,觀(guān)察腸粘膜的病變情況。也可以通過(guò)腹部的影像學(xué)檢查間接的反映腸道的病變。
對(duì)于大便果凍樣,需要通過(guò)抗菌、抗炎、補(bǔ)液,調(diào)節(jié)腸道菌群治療。同時(shí)要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整等進(jìn)行治療。
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大便干燥可以這樣做:一、多喝水,不論是大便干燥的患者,還是普通人群,在日常生活中都要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,通過(guò)喝水可以濕潤(rùn)腸道,利于緩解大便干燥癥狀,或者減少發(fā)生大便干燥的幾率;二 、多吃粗糧以及新鮮的蔬菜水果,這類(lèi)食物中的膳食纖維含量非常豐富,可以更好地促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便;三、 多運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠更好的提高胃腸道的功能,有效地促進(jìn)排便,從而緩解大便干燥的情況;四 、腹部按摩,正確的腹部按摩方案可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),更好的促進(jìn)排便;五、養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)等等。
積極的尋找引起大便干燥的原因,明確是器質(zhì)性的還是功能性的。對(duì)于器質(zhì)性的大便干燥,需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行處理。對(duì)于功能性的大便干燥,經(jīng)過(guò)一般治療改善不明顯的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些通便作用比較溫和的中成藥進(jìn)行治療,比如首薈通便膠囊,該藥物是由何首烏、蘆薈、決明子、枸杞子、阿膠、人參、白術(shù)、枳實(shí)組成,人參、白術(shù)、健脾益氣;何首烏、枸杞子、阿膠滋陰潤(rùn)腸;蘆薈、決明子、枳實(shí)瀉熱通便,通過(guò)促進(jìn)胃腸道腺體分泌而提高排便質(zhì)量,改善胃腸道功能,從而達(dá)到治療功能性便秘的目的。
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導(dǎo)致大便不成形的原因有很多,需要先明確病因再進(jìn)行治療。
如果是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起的,對(duì)于癥狀輕微的患者應(yīng)注意休息,適當(dāng)?shù)暮葴亻_(kāi)水,對(duì)于癥狀重的則需要及時(shí)就醫(yī);如果是因?yàn)槟c道疾病引起的,比如腸道腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等等,則需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療后,才能有效地緩解大便不成形的癥狀;如果是因?yàn)榧?xì)菌或者病毒感染引起的大便不成形,比如腸結(jié)核、細(xì)菌性痢疾等等,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗生素或者抗病毒的藥物進(jìn)行治療,才能緩解大便不成形的癥狀。
另外,大便不成形,還可以表現(xiàn)為大便排泄不暢,或者有大便排不盡的感受,中醫(yī)認(rèn)為與濕氣重有一定的關(guān)系,因?yàn)闈駳膺^(guò)重會(huì)使脾胃運(yùn)化乏力而導(dǎo)致大便不能夠很好地進(jìn)行消化,從而出現(xiàn)大便不成形的情況。對(duì)于這類(lèi)患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用首薈通便膠囊進(jìn)行治療,該藥物中含有運(yùn)脾化濕藥白術(shù),白術(shù)升補(bǔ)、健脾、燥濕利水,可以辯證的用于脾虛濕困引起的濕秘。
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黑色大便怎么辦?首先要搞清楚黑色大便的原因,有沒(méi)有是因?yàn)檫M(jìn)食了含有黑色色素的食物,或進(jìn)食了某種特殊的藥物,引起的生理性的黑病。這種情況通過(guò)停止服用該類(lèi)的藥物和食物后黑色大便自然也就會(huì)消失,不必有太大的擔(dān)心。
如果一直都存在黑便,或者是沒(méi)有上述誘因的情況下,也是黑便。這個(gè)時(shí)候就要考慮是不是上消化道出血,首先要做進(jìn)一步的檢查,最常見(jiàn)的就是胃鏡,必要時(shí)做腸鏡檢查,同時(shí)也要完善大便常規(guī),及大便隱血實(shí)驗(yàn),必要時(shí)查一查血常規(guī),觀(guān)察有沒(méi)有貧血。其次是根據(jù)病因進(jìn)行治療。
如果是因?yàn)闈兠訝€引起的黑便,可以給予質(zhì)子泵抑制劑必要時(shí)給予一些止瀉的藥物,進(jìn)一步的控制出血。如果是因?yàn)槠渌?,比如消化道腫瘤,肝硬化、食管胃底靜脈曲張引起的出血,這個(gè)時(shí)候需要更進(jìn)一步的治療。
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大便流血怎么辦,要視情況而定。
患者排便時(shí)出現(xiàn)了流血,首先需要排除流血的原因,一般常見(jiàn)引起便血的病因主要是痔瘡便血、肛裂便血以及腸道息肉或腸道炎癥而引起的大便出血。
如是鮮紅色便血并且沒(méi)有其他的伴隨癥狀,主要考慮是痔瘡或肛裂而引起的便血,可選擇口服或外用止血藥物來(lái)對(duì)癥處理,嚴(yán)重的痔瘡或肛裂便血有可能引發(fā)貧血,也可直接進(jìn)行手術(shù)。
如果排除了痔瘡及肛裂引起的便血,并且便血呈現(xiàn)出暗紅色便血或伴隨有膿血便、膿液便時(shí),則需要進(jìn)一步進(jìn)行電子腸鏡檢查,來(lái)排除是否存在腸道腫瘤、腸道息肉及腸道炎癥性的改變,并且根據(jù)相關(guān)的電子腸鏡檢查結(jié)果,來(lái)選擇最有效的治療方法。