血小板低是什么病
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血小板低可以統(tǒng)稱為血小板減少癥,血小板減少癥是一種癥狀性的診斷,它不特指某一類型的疾病。它可能的原因有很多,很多原因都可能會(huì)導(dǎo)致血小板的減少,它包括有血小板生成功能的異常,比如再生障礙性貧血,由于巨核細(xì)胞不足而導(dǎo)致的血小板減低。其次,還有血小板成熟障礙而導(dǎo)致的血小板減少,比如免疫性血小板減少這一類的疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種免疫性疾病也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的免疫性血小板減少。
肝功能不好、脾功能亢進(jìn)的病人也會(huì)出現(xiàn)由于脾臟過大,破壞血小板過多,導(dǎo)致的繼發(fā)性的血小板下降。以及急性白血病、淋巴瘤,這些血液系統(tǒng)的腫瘤,由于正常的造血受到抑制,血小板數(shù)目也會(huì)明顯的下降。
有一些藥物或者嚴(yán)重的感染,以及嚴(yán)重的敗血癥,都有可能會(huì)出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降的情況,這種情況通常提示預(yù)后不良。
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血小板低可以統(tǒng)稱為血小板減少癥,血小板減少癥是一種癥狀性的診斷,它不特指某一類型的疾病。它可能的原因有很多,很多原因都可能會(huì)導(dǎo)致血小板的減少,它包括有血小板生成功能的異常,比如再生障礙性貧血,由于巨核細(xì)胞不足而導(dǎo)致的血小板減低。其次,還有血小板成熟障礙而導(dǎo)致的血小板減少,比如免疫性血小板減少這一類的疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種免疫性疾病也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的免疫性血小板減少。
肝功能不好、脾功能亢進(jìn)的病人也會(huì)出現(xiàn)由于脾臟過大,破壞血小板過多,導(dǎo)致的繼發(fā)性的血小板下降。以及急性白血病、淋巴瘤,這些血液系統(tǒng)的腫瘤,由于正常的造血受到抑制,血小板數(shù)目也會(huì)明顯的下降。
有一些藥物或者嚴(yán)重的感染,以及嚴(yán)重的敗血癥,都有可能會(huì)出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降的情況,這種情況通常提示預(yù)后不良。
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血小板計(jì)數(shù)正常的情況下,血小板是(125~350)×10^9每升,如果低于125×10^9每升,就叫血小板減少癥。
臨床上血小板減少癥的分為原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。所謂原發(fā)性的,就是找不出來(lái)原因的,一般和自身免疫有關(guān)系,所以叫它免疫性血小板減少癥,它是一個(gè)自身免疫性疾病。
如果是繼發(fā)性血小板減少癥,往往有繼發(fā)的原因,比如各種化療藥物應(yīng)用以后,或者各種放療治療以后,造成的骨髓抑制,血小板減少。或者是骨髓再生障礙性貧血,是骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少造成的血小板減少,或者是急慢性白血病等,都可以合并,這叫繼發(fā)性血小板減少癥,它是繼發(fā)于多種疾病引起的。
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血小板減少是一種癥狀性的診斷,它并不特指某一種疾病,它是一大類疾病都可能會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)。
血小板減少可能的原因是非常多的,比較常見的就是免疫性血小板減少,這種疾病是屬于一種良性的免疫系統(tǒng)疾病,由于自身出現(xiàn)了異常的免疫球蛋白,導(dǎo)致血小板被破壞,不能正常的成熟,這種疾病是通過免疫抑制劑來(lái)治療的。
除此之外,還有先天性的血小板減少、藥物繼發(fā)的免疫性血小板減少、血栓性血小板減少性紫癜。多數(shù)的就是繼發(fā)性的血小板減少,繼發(fā)性血小板減少可以見于物理和化學(xué)的因素,比如放射性物質(zhì)接觸之后、苯以及某一些藥物、抗腫瘤的藥物使用之后,都有可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的血小板減少。造血系統(tǒng)的疾病,包括再生障礙性貧血、白血病、骨髓瘤等,都有可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的血小板減少。肝硬化引起的脾腫大繼發(fā)的血小板減少、感染引起的繼發(fā)性血小板減少等等,種類是很多的。
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血小板低,就是臨床上說的血小板減少癥,它的常見原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。
原發(fā)性血小板減少癥,又稱免疫性血小板減少癥,是一種自身免疫性疾病。
繼發(fā)性血小板減少癥臨床上有多種原因:第一、首先是病毒感染,比如乙肝、丙肝或者HIV的感染可以引起來(lái)繼發(fā)的血小板減少;第二、某些藥物可以引起血小板減少,最常見的藥物就是腫瘤病人的放化療以后引起來(lái)血小板減少或者臨床上應(yīng)用的抗凝藥物,比如肝素引起來(lái)的血小板減少;第三、繼發(fā)于血液性疾病,比如急慢性白血病或者再障或者骨髓增生異常綜合癥等,都可以引起繼發(fā)性血小板減少。臨床上還可以見于懷孕的婦女,妊娠相關(guān)血小板減少,在孕期的時(shí)候或者孕后期出現(xiàn)血小板減少,一般產(chǎn)后血小板都能恢復(fù)正常。
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血小板計(jì)數(shù)低于正常值內(nèi)下限就是血小板減低,臨床上叫血小板減少癥。
常見的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。原發(fā)性血小板減少癥是自身免疫性疾病,它主要是自身抗體產(chǎn)生了抗血小板的抗體,把正常人自己人的血小板破壞掉或者骨髓的巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板減少引起的。臨床上主要是需要免疫抑制來(lái)治療,首選的是糖皮質(zhì)激素,如果效果不好,還可以用免疫抑制劑或者血小板生成素等來(lái)治療。
繼發(fā)性血小板減少,往往有繼發(fā)的病因,比如各種腫瘤病人應(yīng)用放化療以后,或者肝病引起來(lái)的脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)或者造血系統(tǒng)的疾病,比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥,各種急性白血病等都可以引起血小板減少。
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血小板低又稱血小板減少癥,血小板計(jì)數(shù)正常是(125~350)×10^9每升。如果血小板計(jì)數(shù)低于125,就叫血小板減少癥,臨床上常見的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。
原發(fā)性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,所以也叫免疫性血小板減少癥,也就是病因沒有十分清楚的。
繼發(fā)性血小板減少癥也就是有病因明確的,比如各種腫瘤病人放、化療后合并嚴(yán)重的血液性疾?。ㄔ偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征、各種急性白血病)都可以合并血小板減少,肝病合并的脾功能亢進(jìn)、脾臟腫大,也可以引起血小板減少。