肺部小結(jié)節(jié)怎么治療
收聽：2.22k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺部小結(jié)節(jié)是指在肺部影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于一公分的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或者是亞實(shí)性的肺部陰影，可為孤立性肺小結(jié)節(jié)，或者多發(fā)性肺小結(jié)節(jié)，不伴有肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液等。
肺小結(jié)節(jié)的治療，主要要根據(jù)其良惡性，以及病因決定治療方案，應(yīng)該針對類型、病因的不同，采取不同的處理方式，要強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的治療。
總體來說，如果是惡性的肺小結(jié)節(jié)的治療，應(yīng)該是積極的手術(shù)干預(yù)，對于有明確病因的良性結(jié)節(jié)，則需要給予針對性的治療。如果是肺炎引起的肺小結(jié)節(jié)，可以消炎治療，若是結(jié)核，則給予抗結(jié)核治療，如果是真菌感染引起的，則要給予抗真菌治療。
相關(guān)音頻推薦
-
肺部小結(jié)節(jié)是指在肺部影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于一公分的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或者是亞實(shí)性的肺部陰影，可為孤立性肺小結(jié)節(jié)，或者多發(fā)性肺小結(jié)節(jié)，不伴有肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液等。
肺小結(jié)節(jié)的治療，主要要根據(jù)其良惡性，以及病因決定治療方案，應(yīng)該針對類型、病因的不同，采取不同的處理方式，要強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的治療。
總體來說，如果是惡性的肺小結(jié)節(jié)的治療，應(yīng)該是積極的手術(shù)干預(yù)，對于有明確病因的良性結(jié)節(jié)，則需要給予針對性的治療。如果是肺炎引起的肺小結(jié)節(jié)，可以消炎治療，若是結(jié)核，則給予抗結(jié)核治療，如果是真菌感染引起的，則要給予抗真菌治療。
-
關(guān)于肺部小結(jié)節(jié)的治療措施，我們臨床上一般是根據(jù)肺部小結(jié)節(jié)的大小，數(shù)量多少來進(jìn)行決定治療的。一般肺部小結(jié)節(jié)，小于0.5公分的，建議進(jìn)行觀察，建議半年到一年，復(fù)查一次肺部ct可以暫行非腫瘤標(biāo)志物檢測，
如果肺部小結(jié)節(jié) 進(jìn)行性增大時(shí)，此時(shí)應(yīng)該警惕肺惡性腫瘤的可能，如果肺部小結(jié)節(jié)比較穩(wěn)定，大小沒有明顯的變化，那么一般是考慮良性結(jié)節(jié)的可能性大，一般還是建議進(jìn)行臨床觀察。
-
肺部結(jié)節(jié)的治療方式比較多，治療方式主要由引起肺結(jié)節(jié)的原因決定。
最直接的原因?yàn)閻盒阅[瘤、良性腫塊、炎性腫塊、結(jié)核性結(jié)節(jié)、真菌性結(jié)節(jié)等。
對于結(jié)節(jié)比較大，同時(shí)惡性跡象比較明顯的肺部結(jié)節(jié)，一般采取手術(shù)治療。對于節(jié)就比較小，特別是小于一厘米，有嚴(yán)重跡象的肺部結(jié)節(jié)，可能先用抗生素抗菌1~2周，復(fù)查肺部ct觀察結(jié)節(jié)有沒有改變，如果沒有改變，則需長期觀察，一般隨訪時(shí)間為每3月、每半年、每年。對于有些肺結(jié)節(jié)，通過檢查明確為肺結(jié)核，則需早期、規(guī)律、足量、足療程使用抗結(jié)核治療。對于部分肺結(jié)節(jié)，明確為真菌感染引起的，則需抗真菌治療。
總之，肺結(jié)節(jié)的治療，首先診斷清楚結(jié)節(jié)的性質(zhì)，然后再選擇一個(gè)合理的治療方案，以及確定隨訪的時(shí)間。
-
1、肺是一個(gè)吸附類氣體的器官，在吸到的氣體里會有一些雜質(zhì)，它會在肺部殘存一些小結(jié)節(jié)。2、一些炎癥的因子可能會在肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，包括肺炎、真菌、支原體。3、先天性的疾病也可能導(dǎo)致小結(jié)節(jié)。包括肺的一些錯(cuò)構(gòu)瘤，或者一些良性的腫瘤，還有血管硬化的血管瘤。
-
肺部小結(jié)節(jié)是比較微小的一種占位，通常是在一公分以內(nèi)的占位就叫肺上的小結(jié)節(jié)，主要是根據(jù)肺上小結(jié)節(jié)實(shí)性成分的變化，分成兩種：一種是毛玻璃結(jié)節(jié)，這種是肺上實(shí)性成分比較小、比較少的一部分，實(shí)性成分比較多的叫結(jié)節(jié)N，肺上小結(jié)節(jié)通常它是早期肺癌的表現(xiàn)，根據(jù)它的形狀大小、還有部位的狀況、包括CT和增強(qiáng)CT的表現(xiàn)來決定是否是肺癌，如果是肺癌還是應(yīng)該手術(shù)，當(dāng)然有一部分肺癌尤其是早期肺癌，它是竇性的變化多年都不會變化，但是現(xiàn)在國際上對這種肺癌小結(jié)節(jié)，它有一個(gè)要求就是如果大于零點(diǎn)八厘米，應(yīng)該還是要早些手術(shù)，手術(shù)的方式一般可以選擇肺段切除或者肺的楔形切除術(shù)。
-
肺部小結(jié)節(jié)的手術(shù)現(xiàn)在大家爭議比較大，一般來說現(xiàn)在根據(jù)國際抗癌協(xié)會指南，大于零點(diǎn)八厘米就是八毫米的應(yīng)該要手術(shù)，小于六毫米的一般就建議觀察，當(dāng)然還要看情況比如結(jié)節(jié)的實(shí)性成分、小結(jié)節(jié)的邊緣狀況有沒有毛刺、有沒有支氣管癥、有沒有血管癥，這些有可能是早期肺癌的一種表現(xiàn)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該手術(shù)但是手術(shù)方式也比較簡單，就做肺的楔形切除或者做肺段切除，通?，F(xiàn)在在兩公分以內(nèi)的，建議還是做肺段切除手術(shù)。
