月經(jīng)前同房出血是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
月經(jīng)前同房有出血現(xiàn)象，有可能是宮頸存在病變所致，如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌早期等。也有可能是由于性生活太過劇烈，損傷陰道壁或陰道后穹窿有裂傷所引起。
所以，月經(jīng)前同房有出血現(xiàn)象，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就醫(yī)，做婦科檢查。如果發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉，應(yīng)行宮頸息肉摘除術(shù)，如果為宮頸糜爛，宮頸病變，應(yīng)行TCT、HPV宮頸癌篩查，根據(jù)結(jié)果決定下一步治療方法，必要時(shí)陰道鏡下活檢。
如果婦科檢查為陰道壁或后穹窿有裂傷，應(yīng)該行裂傷縫合術(shù)，術(shù)后抗生素預(yù)防感染治療一周。
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月經(jīng)前同房有出血現(xiàn)象，有可能是宮頸存在病變所致，如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌早期等。也有可能是由于性生活太過劇烈，損傷陰道壁或陰道后穹窿有裂傷所引起。
所以，月經(jīng)前同房有出血現(xiàn)象，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就醫(yī)，做婦科檢查。如果發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉，應(yīng)行宮頸息肉摘除術(shù)，如果為宮頸糜爛，宮頸病變，應(yīng)行TCT、HPV宮頸癌篩查，根據(jù)結(jié)果決定下一步治療方法，必要時(shí)陰道鏡下活檢。
如果婦科檢查為陰道壁或后穹窿有裂傷，應(yīng)該行裂傷縫合術(shù)，術(shù)后抗生素預(yù)防感染治療一周。
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月經(jīng)前出血可能是因?yàn)橛凶訉m內(nèi)膜炎癥或者放置宮內(nèi)節(jié)育器或者內(nèi)分泌失調(diào)等引起，具體需要看出血的量和出血的性狀。
若出血量少，顏色為暗紅色，沒有腹痛，考慮可能是宮內(nèi)節(jié)育器而導(dǎo)致的無菌性炎癥引起的副作用，暫時(shí)不用處理，觀察即可。若是因?yàn)楦腥径鸬淖訉m內(nèi)膜炎，出現(xiàn)月經(jīng)前出血的表現(xiàn)伴有腹痛，需要進(jìn)行抗炎治療。若是因?yàn)樵陆?jīng)前內(nèi)分泌紊亂，比如服用避孕藥或者減肥，服用一些特殊的藥物而引起的出血，需要暫停服用藥物，觀察即可。
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月經(jīng)前同房出血需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和處理。
如果月經(jīng)前同房出血是因?yàn)槁殉补δ艿氖д{(diào)，尤其是黃體的功能不全導(dǎo)致的異常陰道流血在同房的時(shí)候發(fā)生，一般通過激素水平的測定，以及予以調(diào)經(jīng)的處理以后，是可以自然緩解的。但是在月經(jīng)前同房后的出血要引起重視，最主要的是需要排除宮頸病變導(dǎo)致的接觸性出血，一般要在陰道鏡下行宮頸的活檢，排除宮頸癌變的可能。對(duì)于宮頸的炎性疾病也會(huì)引起同房出血。因此對(duì)于月經(jīng)前同房的出血，需要根據(jù)引起出血的不同原因予以積極的治療，避免病情的加重。
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月經(jīng)已經(jīng)干凈了，這時(shí)候同房后又出現(xiàn)少量的出血，形成的原因是由于同房的時(shí)候刺激到子宮頸，引起了子宮收縮，使原本已經(jīng)開始恢復(fù)的子宮內(nèi)膜的血管又出現(xiàn)破裂，而出現(xiàn)少量的出血。這種出血量一般不會(huì)很大，持續(xù)時(shí)間也不會(huì)很長，這種情況就可以觀察，不做特殊的處理。
如果同房之后出血量比較大，而且顏色比較鮮紅，這時(shí)候就建議到婦產(chǎn)科的門診去看一下，找正規(guī)醫(yī)院的婦科醫(yī)生進(jìn)行檢查，主要檢查內(nèi)容有宮頸的TCT檢查和超聲檢查，TCT檢查是排除宮頸的病變，因?yàn)閷m頸發(fā)生病變的時(shí)候，首先表現(xiàn)的就是接觸性出血，也就是同房之后有鮮血流出來。另外也要看看子宮內(nèi)膜有沒有息肉、有沒有增生，如果有，要積極治療。
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月經(jīng)期前同房時(shí)出血的原因有：
如果是在排卵期有可能是排卵期出血，因?yàn)榕怕岩院蠹に厮讲环€(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)少量出血情況，一般在一周之內(nèi)出血會(huì)結(jié)束，就不需要特殊處理，觀察就可以，并且需要進(jìn)行婦科檢查，了解是否有宮頸息肉。重度的宮頸糜爛，或者宮頸血管裸露，宮頸癌前病變也會(huì)出現(xiàn)同房接觸性出血，需要通過宮頸防癌學(xué)檢查來進(jìn)行篩查，可以通過宮頸液基細(xì)胞學(xué)以及HPV檢查，就可以明確診斷，同時(shí)還需要進(jìn)行超聲，了解子宮內(nèi)膜情況，排除是否有宮內(nèi)節(jié)育器，或者子宮內(nèi)膜息肉等疾病也會(huì)出現(xiàn)。
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月經(jīng)期前同房時(shí)出血，有可能是來月經(jīng)了。因?yàn)殚_始的時(shí)候月經(jīng)量比較少，集聚于陰道內(nèi)。同房的時(shí)候刺激子宮，陰道流血增多，所以會(huì)出現(xiàn)同房時(shí)出血的情況。
也有些是因?yàn)閷m頸表面存在病變，比如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸炎，甚至有一些是宮頸癌，或者是因?yàn)樽訉m粘膜下肌瘤從宮頸口娩出，瘤體位于陰道內(nèi)，也會(huì)導(dǎo)致接觸性出血，甚至有一些膿血性白帶。
還有一些是因?yàn)殛幍肋^于干澀，用力過猛而導(dǎo)致陰道壁充血，陰道壁破裂而出現(xiàn)少量的出血情況。
月經(jīng)前期同房出血有些是正常的現(xiàn)象，也有些是一些病理因素引起的。如果發(fā)現(xiàn)陰道流血，最好不要同房。
