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李睿主治醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
成都市第二人民醫(yī)院
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聲帶白斑是什么病

收聽:1.76k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

聲帶白斑是比較常見的一種耳鼻喉科疾病,也是屬于一種癌前病變。主要的表現(xiàn)就是聲帶表面有白色的新生物生長,容易引起相關(guān)的臨床癥狀,比較常見的癥狀就是反復(fù)的聲音嘶啞、咽喉異物感、咳嗽、咳痰,具體的癥狀存在個(gè)體差異。
在治療方面,首先是需要到耳鼻喉科就診,要做一下纖維喉鏡或者電子喉鏡檢查,主要是判斷病情的嚴(yán)重程度。如果病變比較局限的,可以選擇藥物保守治療。如果病變范圍比較廣,臨床癥狀比較嚴(yán)重,這種情況就需要考慮手術(shù)治療,而且需要定期復(fù)查,觀察有無病情復(fù)發(fā)。

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    李睿主治醫(yī)師
    成都市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    什么是聲帶白斑呢? 聲帶白斑其實(shí)就是我們?nèi)庋鬯姷穆晭П砻嬗邪咨陌咂?。引起它的原因有很多? (1)急性炎癥; (2)慢性炎癥; (3)發(fā)音過度,不良的煙酒嗜好; (4)咽喉反流和聲帶白斑有一定的聯(lián)系; (5)總體的聲帶白斑跨度,可能從炎癥到角化,炎癥通過保守治療是有改善的,但是一旦到角化程度,聲帶表面變成增生,引起發(fā)音的障礙,可能保守治療改變不了,輕到中度的異型通過早期干預(yù)是能夠改變的。

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    引起聲帶白斑的誘因主要是過度用聲,一些特別的職業(yè)像一些演員唱歌的歌者教師,還有一些這種平一些培訓(xùn)的這些機(jī)構(gòu)的老師,他是用聲比較多的,通過休息可以緩解的那么有一些特殊時(shí)期,比如他上感他這種發(fā)生的急性喉炎,還有一些任務(wù)還要繼續(xù)去唱歌,繼續(xù)去進(jìn)行培訓(xùn),那么在這期間過度用聲的話,就會加重聲帶的負(fù)擔(dān),長期的這種慢些的刺激過度用聲的刺激會引發(fā)聲帶白斑,平時(shí)就要注意上呼吸道感染,就盡量減少用聲,由于過度的吸煙和飲酒,超過20年每天吸煙的支數(shù)超過20支,這樣喉癌的發(fā)病率和肺癌的發(fā)病率都會有相應(yīng)的提高,飲酒超過20年,每天飲白酒超過半斤以上,這樣喉癌和食道癌的發(fā)病率也會相應(yīng)的增加,戒煙戒酒是預(yù)防聲帶白斑發(fā)生的最主要的方面,胃食管返流的研究發(fā)現(xiàn),這種胃酸的刺激對聲帶白斑發(fā)聲也是有一定刺激作用,如果有胃食管返流的病人,進(jìn)行相應(yīng)的胃食管返流的治療和飲食的控制,對聲帶白斑的預(yù)防也是有一定的用處的.

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    一些炎癥引起的聲帶白斑,通過飲食控制,用聲控制和藥物的治療,一些霧化吸入的治療一,些抗酸的治療,大部分炎癥引起的聲帶白斑是可以恢復(fù)的,特別是急性期3個(gè)月以內(nèi)的病變是可以完全恢復(fù),有一些不典型增生的這種白斑通過激光的手術(shù)就可以達(dá)到很好的治療目的,術(shù)后對患者這種聲音的保護(hù)還有呼吸的功能都可以達(dá)到一個(gè)很好的保護(hù),可以不通過喉部的裂開的手術(shù),就是在頸部是沒有切口的,通過口腔就可以把這個(gè)手術(shù)完成,術(shù)后病人可能會有一些相應(yīng)的聲音嘶啞,他就可以講話,可以進(jìn)行吞咽,比如飲食和說話都是不受影響的,比較嚴(yán)重的聲帶白斑已經(jīng)發(fā)生了聲帶的癌變,那治療方式就是和喉癌是一樣的,可能需要一個(gè)徹底的切除,白斑發(fā)生這種癌變的白斑通過喉徑喉的二氧化碳激光的手術(shù),也可以避免裂開,如果發(fā)生了這種復(fù)發(fā)可以二次,如果允許的情況下還可以做激光的手術(shù),但是術(shù)后的定期復(fù)查對患者來說是非常的關(guān)鍵.

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    聲帶白斑通俗的說就是聲帶上長了一個(gè)白色斑片樣的物質(zhì),這個(gè)物質(zhì)是不正常的,聲帶白斑主要是聲帶黏膜發(fā)生了變化,聲帶白斑有兩種情況,一種是良性的病變,比如說平時(shí)吸煙喝酒有胃直管反流,這些對黏膜的刺激,如果長期的黏膜慢性刺激黏,膜上皮發(fā)生了變化就會出現(xiàn)白色斑片改變,良性的病變通過一些戒煙戒酒,一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,用聲習(xí)慣就會有所消退和有所改善,還有一種白斑是由于長期大量的吸煙喝酒,引起黏膜上皮比較嚴(yán)重的變化,它是有可能癌變或者是已經(jīng)癌變,這種白斑是建議手術(shù)治療,通過手術(shù)也可以把這個(gè)白斑進(jìn)行病理分析,看它是一個(gè)什么程度的病變,一個(gè)不典型增生還是已經(jīng)發(fā)生了癌變,如果發(fā)生了癌變還要看這次手術(shù)是不是切除干凈了,如果沒有切除干凈,還要進(jìn)行二次手術(shù),進(jìn)行更深層廣泛的病變切除,對病變做一個(gè)更徹底的治療。