宮頸炎與宮頸糜爛有關(guān)系嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸糜爛過(guò)去叫宮頸糜爛,因?yàn)樗谂R床上的表現(xiàn)就相當(dāng)一個(gè)糜爛的面,就傾向是一個(gè)局部皮膚破損以后,局部感染造成的糜爛面一樣的 ,經(jīng)過(guò)科研確定宮頸糜爛不叫宮頸糜爛叫宮頸柱狀上皮的外移,是因?yàn)閷m頸損傷或者宮頸炎癥以后造成的局部鱗狀細(xì)胞的缺失,那么宮頸管理的柱狀上皮外移,柱狀上皮覆蓋了它原來(lái)的位置看起來(lái)就像是一個(gè)糜爛面,但是柱狀上皮的抵抗力要明顯的小魚(yú)鱗狀上皮,這樣它就會(huì)激發(fā)感染的,它的局部的抵抗力就會(huì)降低,那么感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,所以臨床上我們雖然不診斷宮頸糜爛了,但是看到這種情況我們以糜爛來(lái)表述宮頸的表面的形態(tài),宮頸糜爛重度糜爛的病人要常規(guī)宮頸無(wú)論是輕度糜爛,還是重度糜爛的病人,我們要常規(guī)的做宮頸的篩查至少每年給她做一次,以減少她將來(lái)繼發(fā)感染,特別是HPV感染引起的進(jìn)一步病變的機(jī)會(huì)。
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宮頸糜爛過(guò)去叫宮頸糜爛,因?yàn)樗谂R床上的表現(xiàn)就相當(dāng)一個(gè)糜爛的面,就傾向是一個(gè)局部皮膚破損以后,局部感染造成的糜爛面一樣的 ,經(jīng)過(guò)科研確定宮頸糜爛不叫宮頸糜爛叫宮頸柱狀上皮的外移,是因?yàn)閷m頸損傷或者宮頸炎癥以后造成的局部鱗狀細(xì)胞的缺失,那么宮頸管理的柱狀上皮外移,柱狀上皮覆蓋了它原來(lái)的位置看起來(lái)就像是一個(gè)糜爛面,但是柱狀上皮的抵抗力要明顯的小魚(yú)鱗狀上皮,這樣它就會(huì)激發(fā)感染的,它的局部的抵抗力就會(huì)降低,那么感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,所以臨床上我們雖然不診斷宮頸糜爛了,但是看到這種情況我們以糜爛來(lái)表述宮頸的表面的形態(tài),宮頸糜爛重度糜爛的病人要常規(guī)宮頸無(wú)論是輕度糜爛,還是重度糜爛的病人,我們要常規(guī)的做宮頸的篩查至少每年給她做一次,以減少她將來(lái)繼發(fā)感染,特別是HPV感染引起的進(jìn)一步病變的機(jī)會(huì)。
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宮頸糜爛現(xiàn)在就指的是宮頸柱狀上皮的外移,這個(gè)外移的原因是因?yàn)榇萍に氐淖饔茫谀贻p的女性宮頸已經(jīng)上皮的外移這是正常的,但是到了35歲以后甚至40歲以后,雌激素水平的下降這個(gè)柱狀異型上皮的外移,逐漸就會(huì)縮回到頸管里面去;如果說(shuō)一個(gè)人近50歲還看到柱狀上皮外移,要考慮她是有宮頸炎癥,宮頸炎癥有時(shí)候會(huì)被大夫?qū)懗擅訝€,那這個(gè)就指的是宮頸的上皮的潰瘍、上皮的炎癥或者顆粒樣的炎性增生。
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宮頸糜爛,過(guò)去是宮頸的一個(gè)用的比較多的一個(gè)名詞,宮頸糜爛是指直觀的一種表現(xiàn),是指我們?cè)趮D科檢查的時(shí)候看宮頸表面不是光滑的,表面呈顆粒樣的,充血樣的改變,看著就像糜爛面一樣,其實(shí)現(xiàn)在,我們這個(gè)宮頸病變學(xué)發(fā)展之后,現(xiàn)在看到宮頸在正常的月經(jīng)周期,隨著宮頸管內(nèi)內(nèi)膜外移,宮頸表面正常情況下,就可以出現(xiàn)這種所謂糜爛樣的改變,所以宮頸糜爛不一定是宮頸炎,可能是在婦科檢查的時(shí)候出現(xiàn)宮頸糜爛的表現(xiàn)。
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宮頸糜爛與宮頸炎是有區(qū)別的。
因?yàn)榻^大多數(shù)的宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象,但是宮頸炎是病原體感染引起的,所以在做婦科檢查的時(shí)候,看到宮頸有糜爛樣的改變,同時(shí)出現(xiàn)了充血、水腫或者是有膿性分泌物,則大部分是宮頸炎引起的,可以根據(jù)宮頸的分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)藥敏的結(jié)果進(jìn)行用藥治療。
但如果是宮頸看到有糜爛樣的改變,并且陰道的分泌物是正常的,做宮頸癌前篩查的時(shí)候都是正常的,這就是正常的生理狀態(tài),不需要治療,對(duì)身體也不會(huì)造成影響。另外也不會(huì)影響月經(jīng)和懷孕,所以可以放心,但是定期的宮頸癌前篩查是非常必要的。
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宮頸炎跟宮頸糜爛有一定的關(guān)系。
宮頸糜爛是柱狀上皮外移,也不是宮頸炎的一個(gè)表現(xiàn),現(xiàn)在知識(shí)還是不斷的與國(guó)際接軌,也在更新,所以病人以前說(shuō)宮頸糜爛就覺(jué)得宮頸都爛了都特別嚴(yán)重。
現(xiàn)在常跟說(shuō)宮頸糜爛只是柱狀上皮外移,不是宮頸炎的表現(xiàn),肉眼看其實(shí)看起來(lái)宮頸糜爛了,也不見(jiàn)得非有得宮頸病變,最主要的是做宮頸TCT跟HPV檢查,當(dāng)然如有宮頸糜爛,且要分輕、中、重度。
如宮頸重度糜爛,有同房后出血,常見(jiàn)的還是做TCT和HPV檢查,如有同房后出血,治療后效果不好,建議做陰道鏡活檢,防止宮頸病變。
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宮頸糜爛和宮頸炎沒(méi)有必然的聯(lián)系。宮頸糜爛是女性有特意的一個(gè)現(xiàn)象,女性的宮頸有鱗狀上皮和柱狀上皮兩部分,隨著女性體內(nèi)激素的改變,鱗注上皮會(huì)發(fā)生移位移動(dòng)就是宮頸糜爛。當(dāng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸發(fā)生糜爛時(shí),但是不見(jiàn)得就患有炎癥,需要大夫進(jìn)一步去檢查確診。