新生兒黃疸18.5嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒黃疸18.5是不是嚴(yán)重,取決于以下幾點(diǎn):
一、新生兒的小時(shí)齡或者日齡;
二、是不是合并了高危因素,比如早產(chǎn)、缺氧、窒息、酸中毒、低血糖、低體溫、高熱等。
目前判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重性和標(biāo)準(zhǔn),需根據(jù)不同胎齡生后的日齡、是否存在危險(xiǎn)因素來(lái)綜合評(píng)估。對(duì)于38周以上的健康出生新生兒,在72小時(shí)時(shí)如果黃疸達(dá)到了18.5,認(rèn)為是需要光療的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于中度危險(xiǎn),多數(shù)是指38周以上有危險(xiǎn)因素或者35~37周的健康新生兒,多認(rèn)為生后72小時(shí)達(dá)到15左右,即可需要光療。對(duì)于35~37周的高危新生兒,多認(rèn)為生后72小時(shí)達(dá)到13,即需要光療。
所以,一般18.5對(duì)于各種類型的新生兒都是比較高的黃疸值,需要給予對(duì)癥處理。建議盡早光療。
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黃疸是新生兒期比較常見的癥狀,對(duì)于黃疸來(lái)說,如果癥狀的程度比較輕,持續(xù)時(shí)間也比較短,這種情況是正常的,但是黃疸出現(xiàn)的比較早,而且黃疸的程度也很重,就要注意它是病理性的黃疸。生理性的黃疸不關(guān)注它,可能出現(xiàn)溶血的情況,引起膽紅素腦病,時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)核黃疸。
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新生兒黃疸18.5,確實(shí)是比較高的膽紅素值。無(wú)論對(duì)于足月出生的健康新生兒,還是對(duì)于有一些高危因素,比如早產(chǎn)、出生體重低下、缺氧、窒息、宮內(nèi)感染等,更是相對(duì)比較高的膽紅素值。
當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸18.5時(shí),一定要及時(shí)查明引起黃疸的原因,給予相對(duì)應(yīng)的治療。新生兒黃疸如果過高,血液中的膽紅素就會(huì)通過血腦屏障在腦內(nèi)沉積,引起膽紅素腦病,進(jìn)而引發(fā)孩子終身不可逆的精神發(fā)育異常,甚至癲癇等。
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新生兒黃疸18.5是不是嚴(yán)重,取決于以下幾點(diǎn):
一、新生兒的小時(shí)齡或者日齡;
二、是不是合并了高危因素,比如早產(chǎn)、缺氧、窒息、酸中毒、低血糖、低體溫、高熱等。
目前判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重性和標(biāo)準(zhǔn),需根據(jù)不同胎齡生后的日齡、是否存在危險(xiǎn)因素來(lái)綜合評(píng)估。對(duì)于38周以上的健康出生新生兒,在72小時(shí)時(shí)如果黃疸達(dá)到了18.5,認(rèn)為是需要光療的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于中度危險(xiǎn),多數(shù)是指38周以上有危險(xiǎn)因素或者35~37周的健康新生兒,多認(rèn)為生后72小時(shí)達(dá)到15左右,即可需要光療。對(duì)于35~37周的高危新生兒,多認(rèn)為生后72小時(shí)達(dá)到13,即需要光療。
所以,一般18.5對(duì)于各種類型的新生兒都是比較高的黃疸值,需要給予對(duì)癥處理。建議盡早光療。
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新生兒黃疸值15,是屬于病理性黃疸的,需要進(jìn)一步治療。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃丹,但正常的足月兒黃疸值一般是不超過每分升13毫克的早產(chǎn)兒不能超過每分升15毫克。如果目前新生兒黃疸值15毫克每分升,就屬于稍超高的黃疸,是屬于病理性黃疸的,需要進(jìn)一步治療的,必要時(shí)給予藍(lán)光照射,或者太陽(yáng)光照,同時(shí)多喝水,以利于黃疸值的降低和消退,也可以給予茵梔黃口服液加快黃疸的退卻。
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新生兒黃疸15表明孩子黃疸比較嚴(yán)重。孩子生理性黃疸一般在足月兒出生后3~4天出現(xiàn),5天達(dá)高峰,其高峰值低于13,早產(chǎn)兒生理性黃疸一般在出生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,黃疸高值常低于15,因此孩子黃疸15表明比較嚴(yán)重。
如果黃疸值是在孩子出生后72小時(shí)內(nèi)測(cè)的,則提示黃疸非常嚴(yán)重,可能是因?yàn)楹⒆影l(fā)生溶血性疾病,遇到這種情況,需積極進(jìn)行溶血病相關(guān)檢測(cè),以明確診斷,及時(shí)處理。
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新生兒黃疸15嚴(yán)重與否,需要具體情況,具體分析。
新生兒黃疸是新生兒期間非常常見的一種疾病,但是它的危險(xiǎn)性也不容小覷,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)膽紅素腦病,會(huì)有很大的可能會(huì)影響小朋友以后的智力發(fā)育,所以大家尤為關(guān)注;對(duì)于黃疸的數(shù)據(jù)來(lái)說,一方面要根據(jù)它的數(shù)值高低,第二方面也要結(jié)合小朋友出生后的日齡,以及身上有沒有高危因素來(lái)判斷。按照最新的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為在出生后三天以上,小朋友的黃疸值超過15,是沒有太大的問題。但如果是出生三天以內(nèi)的小朋友,黃疸值達(dá)到了15,或者同時(shí)結(jié)合小朋友有一些高危因素,比如早產(chǎn)、新生兒感染、宮內(nèi)窒息這些情況,需要及時(shí)處理。
早期可以采取藍(lán)光照射治療,后期如果治療的效果不理想,還可以通過干預(yù)的升級(jí)來(lái)控制黃疸的情況。