腰椎間盤突出做手術(shù)后遺癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出手術(shù)治療的后遺癥有以下幾方面:
一、術(shù)區(qū)局部出現(xiàn)疼痛和麻木,手術(shù)切口會出現(xiàn)疼痛和麻木癥狀,主要是由于筋膜、韌帶、肌肉損傷以后修復(fù)不良產(chǎn)生癥狀。
二、術(shù)前的癥狀未見明顯的緩解,如患者術(shù)前有下肢肌力減退,感覺異常等癥狀,術(shù)后恢復(fù)效果不理想,主要是由于手術(shù)造成的局部血腫壓迫或組織黏連刺激神經(jīng)根,或者術(shù)前患者的神經(jīng)根已出現(xiàn)了不可逆損傷。
三、腰椎間盤突出的復(fù)發(fā),包括手術(shù)階段及其他階段會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出。
四、由于手術(shù)當(dāng)中造成的副損傷,損傷馬尾神經(jīng),損傷其他的神經(jīng)根,會相應(yīng)的出現(xiàn)鞍區(qū)感覺異常,大小便功能障礙及持續(xù)性腰痛等癥狀。
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腰椎間盤突出手術(shù)治療的后遺癥有以下幾方面:
一、術(shù)區(qū)局部出現(xiàn)疼痛和麻木,手術(shù)切口會出現(xiàn)疼痛和麻木癥狀,主要是由于筋膜、韌帶、肌肉損傷以后修復(fù)不良產(chǎn)生癥狀。
二、術(shù)前的癥狀未見明顯的緩解,如患者術(shù)前有下肢肌力減退,感覺異常等癥狀,術(shù)后恢復(fù)效果不理想,主要是由于手術(shù)造成的局部血腫壓迫或組織黏連刺激神經(jīng)根,或者術(shù)前患者的神經(jīng)根已出現(xiàn)了不可逆損傷。
三、腰椎間盤突出的復(fù)發(fā),包括手術(shù)階段及其他階段會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出。
四、由于手術(shù)當(dāng)中造成的副損傷,損傷馬尾神經(jīng),損傷其他的神經(jīng)根,會相應(yīng)的出現(xiàn)鞍區(qū)感覺異常,大小便功能障礙及持續(xù)性腰痛等癥狀。
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腰椎間盤突出手術(shù)后遺癥主要包括神經(jīng)根損傷、硬膜囊損傷、椎間盤炎、局部粘連,這些后遺癥可以引起腰部的疼痛加劇,影響腰椎的活動以及行走功能。
出現(xiàn)這些癥狀后,需要積極進行治療和改善。通過局部的物理治療、藥物治療以及微創(chuàng)手術(shù)治療,可以改善臨床癥狀,改善后遺癥引起的不良癥狀和體征。
在進行手術(shù)時,需要積極的評估可能出現(xiàn)的后遺癥,在術(shù)中、術(shù)前一定要進行詳細(xì)的手術(shù)計劃,避免后遺癥的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)這些后遺癥后,需要積極地給予治療,癥狀通常都會緩解或改善。
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腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥這是兩個不同的概念,有腰椎間盤突出不一定就有腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出是在臨床影像檢查中所發(fā)現(xiàn)的一種影像方面的異常改變,只有當(dāng)腰椎間盤突出引起相應(yīng)的臨床癥狀后,我們才能稱之為腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥分手術(shù)治療和保守治療,但并不是所有的腰椎間盤突出都要進行手術(shù),而手術(shù)費用比較高且風(fēng)險比較大,再者手術(shù)并不能完全根治。如此情況下患者是否需要手術(shù),就需要大夫根據(jù)患者的情況進行鑒別和選擇合適的治療辦法。
大多數(shù)腰椎間盤突出癥都可以通過保守的治療方法得到很好的治療,比如常用的針刺、艾灸和推拿相結(jié)合的“調(diào)神、溫經(jīng)、通督”三步法來治療腰椎間盤突出癥,此法針結(jié)合了三者各自的優(yōu)勢,達(dá)到優(yōu)勢互補的一個純中醫(yī)的療法,療效比較顯著且無副作用和無創(chuàng)傷。
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腰椎間盤突出做手術(shù)的風(fēng)險確實相對比較大,因為在骨科手術(shù)中相對較大,手術(shù)難度也比較高。
在腰椎間盤摘除的過程中,要先開硬膜囊和神經(jīng)根,而神經(jīng)是非常嬌嫩的,特別容易損傷,只要手法稍微粗糙,就可能導(dǎo)致硬膜囊的破裂,從而引發(fā)腦脊液漏,導(dǎo)致神經(jīng)損傷。另外,神經(jīng)根的過度牽拉也會導(dǎo)致?lián)p傷,并出現(xiàn)下肢疼痛、麻木的癥狀。所以,在腰椎間盤突出的手術(shù)過程中,風(fēng)險還是比較大的,只有經(jīng)過熟練的技術(shù)才能夠勝任。
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腰椎間盤突出做手術(shù),風(fēng)險還是相對比較大的。
因為腰椎間盤突出手術(shù),無論是微創(chuàng),還是開放性手術(shù),都必須切開神經(jīng)根,經(jīng)硬膜、脊髓才能顯露椎間盤以及突出的髓核。也就是整個手術(shù)的操作是在神經(jīng)根周圍進行的,所以,損損傷神經(jīng)的風(fēng)險是比較大的。
一旦出現(xiàn)神經(jīng)以及脊髓硬膜的損傷,有可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷癥狀加重,甚至出現(xiàn)截癱的風(fēng)險。當(dāng)然由于手術(shù)風(fēng)險大,醫(yī)生的操作會非常認(rèn)真仔細(xì),能單獨做椎間盤突出手術(shù)的醫(yī)生一般都是高年資的,有豐富的臨床經(jīng)歷及手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)師才能夠進行。所以,做腰椎間盤突出手術(shù)一般建議到正規(guī)的大型三甲醫(yī)院進行手術(shù),相對有保障一些。
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什么情況下必須要做手術(shù)呢?就是椎間盤突出非常大,壓迫神經(jīng)引起了神經(jīng)不可逆的損傷,這種損傷還在持續(xù)性加重,比如說肌肉出現(xiàn)了無力,走路完全無法行動。
另外就是馬尾神經(jīng)受到壓迫,引起了大小便的功能障礙,甚至性功能障礙等等。這些情況下是要盡快做手術(shù)治療的,因為早期對神經(jīng)減壓,它的恢復(fù)效果更好,如果手術(shù)治療的時機晚了,可能會造成神經(jīng)損傷無法恢復(fù),造成終生的殘疾。
另外一個情況下,必須要做手術(shù),是疼痛非常的劇烈,病人完全無法睡覺,或者是完全無法行動,這樣的話后續(xù)的生活就會非常的困難,這種情況下也是建議要進行急診的手術(shù)治療。
但有些情況下是要考慮手術(shù)治療的,比如椎間盤突出經(jīng)過治療,大概三個月以后,雖然治療有效果,癥狀會反復(fù)或者治療完全沒有效果,這樣的話保守治療的幾率,就會大大下降,這些情況下是可以考慮手術(shù)治療的。
另外還有一些病人,癥狀并不是非常的重,但是他是中老年患者,年齡相對比較大,對生活和工作影響很大,這種情況下,也是考慮手術(shù)治療的。