新冠肺炎的后遺癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新冠肺炎的后遺癥與患者的病情有一定的關(guān)系。
對于輕癥和普通型的新冠肺炎,治愈以后一般無后遺癥形成,但對于重癥和危重的患者,可以出現(xiàn)不同程度的后遺癥。例如呼吸系統(tǒng)的后遺癥,都是因為重癥肺炎導(dǎo)致肺纖維化以及肺彌散功能的下降,患者可能會出現(xiàn)活動后氣喘、胸悶,有時還可以伴有呼吸困難等癥狀,部分患者可以存在慢性咳嗽的臨床表現(xiàn)。心功能的后遺癥,多見于那些繼發(fā)了心肌炎、心力衰竭的患者,他們可能會出現(xiàn)心悸、胸悶、活動后氣促等不適,心率亦有增快或減慢的表現(xiàn),常伴有心律失常等現(xiàn)象。
此外,就是軀體功能障礙,患者可能會遺留有全身乏力、易疲勞、肌肉酸痛、肌張力下降、肌萎縮、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象,嚴重的患者還可以繼發(fā)抑郁和焦慮等癥狀。
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新冠肺炎的后遺癥與患者的病情有一定的關(guān)系。
對于輕癥和普通型的新冠肺炎,治愈以后一般無后遺癥形成,但對于重癥和危重的患者,可以出現(xiàn)不同程度的后遺癥。例如呼吸系統(tǒng)的后遺癥,都是因為重癥肺炎導(dǎo)致肺纖維化以及肺彌散功能的下降,患者可能會出現(xiàn)活動后氣喘、胸悶,有時還可以伴有呼吸困難等癥狀,部分患者可以存在慢性咳嗽的臨床表現(xiàn)。心功能的后遺癥,多見于那些繼發(fā)了心肌炎、心力衰竭的患者,他們可能會出現(xiàn)心悸、胸悶、活動后氣促等不適,心率亦有增快或減慢的表現(xiàn),常伴有心律失常等現(xiàn)象。
此外,就是軀體功能障礙,患者可能會遺留有全身乏力、易疲勞、肌肉酸痛、肌張力下降、肌萎縮、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象,嚴重的患者還可以繼發(fā)抑郁和焦慮等癥狀。
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新冠肺炎治好后不會有后遺癥的,基本可以痊愈。
特別是普通型和輕型的患者,經(jīng)過抗病毒、支持營養(yǎng)、對癥等處理后,肺部的炎性病灶均會吸收消失,不會留下任何后遺癥。少部分重癥和危重癥患者治療后可能會有一段時間有肺纖維化的表現(xiàn),但范圍都比較少。
通過后期的營養(yǎng)支持,生活習(xí)慣、作息的改變,進行調(diào)養(yǎng),預(yù)后都比較理想,對工作生活沒有影響,但因新冠肺炎是一種新發(fā)的疾病,也需要后續(xù)臨床觀察,來明確患者恢復(fù)了之后是否有后遺癥的表現(xiàn)。
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目前所見,新冠肺炎傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者,無癥狀感染者也可能成為傳染源。它是經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,是主要的傳播途徑。在相對密閉的環(huán)境中,長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下,也存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能性,人群是普遍易感的。
在感染了新冠肺炎后,患者癥狀主要以發(fā)熱、乏力、干咳為表現(xiàn),根據(jù)目前流行病學(xué)調(diào)查,該病的潛伏期在1~14天,多為3~7天,少數(shù)新冠肺炎患者還會伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者容易出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。
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新冠肺炎目前認為是因為感染新型冠狀病毒導(dǎo)致的肺炎,這類病毒具有很強的傳染性,具有人傳染人的特性,其傳播途徑主要通過空氣飛沫傳播和密切接觸傳播,在相對密閉的空間里還可以通過氣溶膠的形式進行傳播。
新冠肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者會有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀,部分免疫力低下或有基礎(chǔ)性疾病的患者,病情進展迅速,可短期內(nèi)進展為多器官功能衰竭,甚至導(dǎo)致死亡,新冠肺炎目前沒有特效藥物,以對癥支持治療為主。
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新型肺炎確實會出現(xiàn)干咳,干咳的頻率根據(jù)分型不同會有不同的變化。
部分患者僅表現(xiàn)為輕型,輕型除了咳嗽外還有低熱表現(xiàn),部分患者甚至于不發(fā)熱,只有輕微的咳嗽,如偶爾聞到刺激性氣味或在晨起時有輕度的咳嗽、咳痰,而痰并非太多,以白色泡沫狀痰液為主。如果通過核酸病毒的核酸檢查是陽性,就可證明是感染了新型冠狀病毒。
當然也有干咳特別嚴重的,特別是有的患者幾乎只有干咳的癥狀,表現(xiàn)為十幾分鐘,甚至于數(shù)十分鐘都在干咳,而且間斷期很短,并且誘發(fā)胸悶氣短,有時影響正常的睡眠。出現(xiàn)這些問題及時的進行診斷,除核酸檢測外,及時的進行胸部影像方面檢查,以確定是否有新型冠狀病毒引起肺炎,確定之后再進行診斷的治療,可以將咳嗽慢慢的治愈,而且不遺留慢性后遺癥。
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新冠肺炎患者體溫大多是在37.4℃以上,以38℃以上為多見。
新冠肺炎臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、干咳、乏力,少數(shù)的新冠肺炎患者還可以伴有鼻塞、咽痛、流鼻涕、肌肉酸痛、腹痛、腹瀉等癥狀。重癥患者可以在一周以后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥,嚴重的患者可以迅速進展為難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙、多臟器功能衰竭以及膿毒癥休克等。一些兒童和新生兒的病例,癥狀可以不典型,僅表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,或者精神弱、呼吸急促等等。