如何診斷是病毒感染還是細(xì)菌感染
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
想要判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染,可以去醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白的檢查。
血常規(guī)如果是白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高,一般是細(xì)菌感染。如果血常規(guī)是正常的,一般都是病毒感染。C反應(yīng)蛋白升高,也一般反映是細(xì)菌感染,C反應(yīng)蛋白是正常的,也一般考慮是病毒感染。另外病毒感染,吃抗生素是無效的,細(xì)菌感染選擇合適的抗生素是可以治愈的。一般病毒感染是自限性疾病,而細(xì)菌感染一定要用抗生素,才能夠治愈。
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想要判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染,可以去醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白的檢查。
血常規(guī)如果是白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高,一般是細(xì)菌感染。如果血常規(guī)是正常的,一般都是病毒感染。C反應(yīng)蛋白升高,也一般反映是細(xì)菌感染,C反應(yīng)蛋白是正常的,也一般考慮是病毒感染。另外病毒感染,吃抗生素是無效的,細(xì)菌感染選擇合適的抗生素是可以治愈的。一般病毒感染是自限性疾病,而細(xì)菌感染一定要用抗生素,才能夠治愈。
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病毒感染和細(xì)菌感染之間有很大差別的。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,一般來說細(xì)菌感染白細(xì)胞明顯升高,以中性粒為主,C反應(yīng)蛋白也明顯升高,而病毒感染一般來說白細(xì)胞基本正常,甚至下降,以淋巴細(xì)胞為主。C反應(yīng)蛋白不高,降鈣素也是正常的。
細(xì)菌感染主要是以咳嗽、咳痰、寒顫、咳喘,高熱為多見,病毒感染大部分是出現(xiàn)高燒,主要是因?yàn)椴《救肭謱?dǎo)致體內(nèi)體溫升高。病毒感染如果不是很嚴(yán)重的話,可以不用進(jìn)行特殊治療。平時(shí)的時(shí)候多注意喝點(diǎn)水,做好保暖,防止出現(xiàn)著涼,慢慢就會(huì)恢復(fù)的。建議平時(shí)的時(shí)候一定要注意多休息,避免過度的勞累,保持室內(nèi)空氣流通。
如果病情比較嚴(yán)重的話,要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,如胸片、血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、血液培養(yǎng)等,已明確是病毒感染還是細(xì)菌感染。
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無法通過咳嗽癥狀來判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染。因?yàn)榭人允呛粑到y(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀,幾乎所有的呼吸系統(tǒng)疾病都可以引起咳嗽,包括病毒感染、細(xì)菌感染、不典型病原體感染、結(jié)核桿菌感染或者真菌感染等等。另外肺癌以及物理、化學(xué)刺激因素影響、免疫因素等也可以引起咳嗽。
因此,要判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染,需要結(jié)合患者其它的臨床特征以及輔助檢查,比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及病毒核酸的檢測(cè),同時(shí)結(jié)合CT上面的表現(xiàn)等等,專科醫(yī)生才能做出判斷。
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C-反應(yīng)蛋白升高一般是細(xì)菌感染的可能性大。
C-反應(yīng)蛋白是在機(jī)體受到了感染或組織損傷時(shí),血漿中的一些急劇上升的蛋白質(zhì),又叫急相蛋白,它可以激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能,從而起到調(diào)節(jié)作用,從而清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷壞死凋亡的組織細(xì)胞。
C-反應(yīng)蛋白是一種非特異性的炎癥標(biāo)志物,所以他的升高一般來講表明的是細(xì)菌感染,但c反應(yīng)蛋白的檢測(cè)方法也取決于實(shí)驗(yàn)室的條件,還有一些對(duì)靈敏度和特異性的要求。
另外還要注意做C-反應(yīng)蛋白前,病人不宜吃太過油膩或高蛋白食物,尤其是不能大量飲酒,因?yàn)榫凭珪?huì)影響到檢測(cè)的結(jié)果。
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C-反應(yīng)蛋白是臨床上常用的一個(gè)指標(biāo),來鑒別是細(xì)菌感染,還是病毒感染,一般情況下,C-反應(yīng)蛋白升高多是細(xì)菌感染引起的,而且感染程度越重,C-反應(yīng)蛋白數(shù)值越高。但是這也不是絕對(duì)的,不能單純憑C-反應(yīng)蛋白升高就說明是細(xì)菌感染。還要通過其他的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來綜合判斷,如血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等。
如果白細(xì)胞明顯升高,以中性細(xì)胞升高為主,降鈣素原也升高,這個(gè)時(shí)候綜合來判斷考慮細(xì)菌感染的可能性就比較大了。如果查出是細(xì)菌感染引起的,可以消炎治療,必要的時(shí)候也可以采用靜脈點(diǎn)滴治療,一般治療三四天后,復(fù)查C-反應(yīng)蛋白,可以發(fā)現(xiàn)數(shù)值已經(jīng)基本恢復(fù)正常了。
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細(xì)菌感染和病人感染區(qū)別,這樣我們最初可以從病史的詢問上面來進(jìn)行區(qū)別,比如說流行病血史,接觸史,比方說這個(gè)患者他拔牙之后出現(xiàn)的一個(gè)胃寒寒戰(zhàn)高熱,那我們首先要考慮細(xì)菌感染的可能性,比方說在流感季節(jié)冬春季節(jié)這個(gè)病人周圍都是流感患者,他出現(xiàn)了一個(gè)發(fā)熱考慮感染可能性我們首先考慮有病毒感染這個(gè)可能性,所以最初就是從病史的詢問上面可以進(jìn)行初步的判斷,然后再進(jìn)一步檢查,我們會(huì)從患者的血項(xiàng),最基本就是白細(xì)胞、中心粒細(xì)胞,如果是明顯上升,這個(gè)都是提示細(xì)菌感染,如果白細(xì)胞、中心粒細(xì)胞都不高,淋巴細(xì)胞升高或者降低的,那我們往往就考慮病毒感染的可能性,特別是像淋巴細(xì)胞降低的,那我們要考慮病毒感染的可能性,另外,在我們的血液檢查里面還有幾個(gè)炎癥指標(biāo),比如說我們的C—反應(yīng)蛋白,超敏C反應(yīng)蛋白。還有像降鈣素原,我們醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做PCT檢查,這個(gè)都是在血液方面相關(guān)的炎癥指標(biāo)以及我們的微生物學(xué)的檢查,比如說,他的尿路感染做個(gè)節(jié)尿培養(yǎng),如果考慮敗血癥做血培養(yǎng),微生物檢查幫助我們解決了很多問題,如果培養(yǎng)出來有病原菌,這個(gè)患者血項(xiàng)又是升高的,跟病人的臨床癥狀是符合的,這個(gè)就完全支持細(xì)菌感染以及具體的系統(tǒng)定位,比如說肺炎、胸片或者CT檢查,懷疑肝膿腫,腹部B超的檢查,相關(guān)的影像學(xué)方面的檢查,這些可以幫助我們來區(qū)別病毒感染以及細(xì)菌感染。