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同房后出血又稱接觸性出血。首先要考慮到是否有宮頸病變，建議在月經(jīng)結(jié)束后到醫(yī)院做檢查。首先應做婦科檢查，觀察陰道宮頸的形態(tài)，特別是宮頸有無糜爛樣改變、有無息肉等。
如果宮頸有異常改變，還應做宮頸脫落細胞學檢查和宮頸的液基細胞學檢查，必要時要做HPV病毒檢測。當然同房時也有可能引起陰道小血管破裂，出現(xiàn)輕微出血，這種情況不需要治療，是可以自愈的。
流產(chǎn)后一個月內(nèi)是不能同房的，因為流產(chǎn)后子宮還沒有恢復好，過早同房很容易引起感染，還可能會出現(xiàn)出血的情況。 如果流產(chǎn)后一個月同房，出現(xiàn)出血的情況，需要檢查一下有沒有陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉或者宮頸糜爛的情況，這些情況都會導致同房出血。如果有陰道炎，需要化驗一下白帶常規(guī)檢查，根據(jù)陰道炎的病原體，選擇合適的藥物進行治療。若是宮頸炎引起的同房出血，就要做宮頸的分泌物檢查，根據(jù)宮頸的病原體，來進行合適的治療。若是宮頸的癌前病變或者宮頸息肉引起的同房出血，必要時需要通過手術(shù)來治療。
同房后出血又稱接觸性出血。首先要考慮到是否有宮頸病變，建議在月經(jīng)結(jié)束后到醫(yī)院做檢查。首先應做婦科檢查，觀察陰道宮頸的形態(tài)，特別是宮頸有無糜爛樣改變、有無息肉等。 如果宮頸有異常改變，還應做宮頸脫落細胞學檢查和宮頸的液基細胞學檢查，必要時要做HPV病毒檢測。當然同房時也有可能引起陰道小血管破裂，出現(xiàn)輕微出血，這種情況不需要治療，是可以自愈的。
產(chǎn)后兩個月同房出血，首先要考慮是同房的時間太早引起的，每個人子宮恢復的情況不一樣，有一些子宮恢復比較慢，本身就有子宮恢復不良。在產(chǎn)后42天復查的時候，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有積液，如果在兩個月就同房，就會因為性生活的刺激，出現(xiàn)同房后的出血。 也要考慮很可能是出現(xiàn)宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉，或者是出現(xiàn)了宮頸的上皮內(nèi)瘤變，在分娩之后，特別是順產(chǎn)分娩，宮頸會受到一定的產(chǎn)傷，而產(chǎn)傷會加重宮頸局部的炎癥，也會導致同房之后出現(xiàn)出血。 如果宮腔內(nèi)有殘留，在性生活的刺激下也會出現(xiàn)出血，特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后兩個月同房和同房的時間比較早有關(guān)，剖宮產(chǎn)因為有切口的存在，愈合比較慢，一般建議產(chǎn)后三個月才可以同房。
產(chǎn)后三個月同房出血的原因如下： 1、生理性原因，如產(chǎn)后已恢復正常的月經(jīng)周期，可能同房時正好是排卵期，所以在性生活的刺激下，會導致少量的內(nèi)膜脫落或在快來月經(jīng)前，性生活刺激引起少量陰道流血，這些都是屬于生理性改變。 2、病理性改變，則要考慮是否存在宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉或者是因為有上皮內(nèi)瘤變，要進行TCT、HPV的檢查來確定，也有可能是出現(xiàn)了宮腔的息肉，以及黏膜下子宮肌瘤，也會導致同房之后出現(xiàn)少量出血。 不管是什么原因引起的同房后出血，都應盡快到婦科門診檢查，完善必要的檢查，進行對癥的處理。
流產(chǎn)后腹痛大多是由于子宮收縮導致的，因為流產(chǎn)后孕囊及部分蛻膜組織已經(jīng)經(jīng)宮腔排出體外，但是仍有少部分蛻膜組織、子宮內(nèi)膜組織、積血，需要通過子宮收縮排出體外。通過子宮收縮使子宮復舊，子宮開放的小血管閉合，減少出血量。所以，孕婦流產(chǎn)后會感到有腹痛，這屬于正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。 但如果腹痛劇烈，甚至出現(xiàn)休克，需要盡快到專業(yè)婦科醫(yī)院就診，行B超檢查，排除子宮穿孔、宮腔感染等流產(chǎn)并發(fā)癥。流產(chǎn)后陰道出血一般持續(xù)7~10天，如果出血量多，持續(xù)時間長，則考慮吸宮不全、子宮穿孔等并發(fā)癥，也應該立即到醫(yī)院檢查、治療。
同房出血多，必須盡快到醫(yī)院去做檢查，因為這種情況有可能是宮頸的病變造成的，常見的有宮頸炎、宮頸息肉、粘膜下的子宮肌瘤、宮頸的癌前病變，或者是宮頸癌造成的。 必須盡快的醫(yī)院做一些婦科檢查。如果是看到宮頸有粘膜下的肌瘤或者是有宮頸息肉，可以直接做手術(shù)治療。如果是宮頸炎引起的，需要應用消炎的藥物進行治療，同時要做一些宮頸的癌前篩查，也就是TCT和HPV的檢查。如果經(jīng)過檢查有高危的HPV病毒的感染，同時還有宮頸的癌前病變，下一步必須要做陰道鏡檢查，需要在陰道鏡檢查下取活檢，做病理。
