非月經(jīng)期做劇烈運(yùn)動后陰道出血怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
非月經(jīng)期做劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)陰道流血的情況，臨床上多見于陰道壁有贅生物，由于劇烈的運(yùn)動形成摩擦而造成的出血，或者宮頸上的息肉或者黏膜下肌瘤突出于宮頸口，在劇烈的運(yùn)動后形成的摩擦而造成的出血。還有一種宮頸做過物理治療的，宮頸管內(nèi)有息肉的，宮頸上疤痕出血等，都可以造成運(yùn)動后的陰道出血。
患者應(yīng)該去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診，尋找引起出血的原因，如果是陰道息肉、宮頸息肉，應(yīng)該給予摘除手術(shù)，切下的標(biāo)本應(yīng)送病理檢查。如果是粘膜下肌瘤，很大的，需要住院，給予粘膜下肌瘤摘除手術(shù)。同時還需要做宮頸癌的人乳頭狀病毒的篩查和液基細(xì)胞學(xué)的檢查，要排外宮頸的癌前病變，還需要做婦科的超聲檢查，排外子宮的腫瘤、卵巢的腫瘤等等。
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非月經(jīng)期做劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)陰道流血的情況，臨床上多見于陰道壁有贅生物，由于劇烈的運(yùn)動形成摩擦而造成的出血，或者宮頸上的息肉或者黏膜下肌瘤突出于宮頸口，在劇烈的運(yùn)動后形成的摩擦而造成的出血。還有一種宮頸做過物理治療的，宮頸管內(nèi)有息肉的，宮頸上疤痕出血等，都可以造成運(yùn)動后的陰道出血。
患者應(yīng)該去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診，尋找引起出血的原因，如果是陰道息肉、宮頸息肉，應(yīng)該給予摘除手術(shù)，切下的標(biāo)本應(yīng)送病理檢查。如果是粘膜下肌瘤，很大的，需要住院，給予粘膜下肌瘤摘除手術(shù)。同時還需要做宮頸癌的人乳頭狀病毒的篩查和液基細(xì)胞學(xué)的檢查，要排外宮頸的癌前病變，還需要做婦科的超聲檢查，排外子宮的腫瘤、卵巢的腫瘤等等。
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非經(jīng)期的陰道出血分為生理性現(xiàn)象和病理性現(xiàn)象.
1、生理性現(xiàn)象最為常見的是在排卵期出現(xiàn)的排卵期出血，多是由于排卵期雌激素水平波動引起的少量子宮內(nèi)膜脫落引起的出血，大多2~3天可以自行緩解。
2、病理性現(xiàn)象，見于子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜下肌瘤出現(xiàn)的月經(jīng)后出血，月經(jīng)前的出血多見于黃體功能不足而導(dǎo)致的出血。
除此外，宮頸病變、凝血功能障礙也可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血，需要通過B超檢查、性激素檢查等方式了解出血的具體原因，然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。如果是子宮內(nèi)膜息肉以及黏膜下子宮肌瘤多是通過手術(shù)的方式清除，如是黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病，多是通過藥物治療的方式緩解。
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月經(jīng)期后大量出血的女性應(yīng)該及時去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診。
醫(yī)生會詢問既往是否有類似月經(jīng)后大出血的病史，是否有停經(jīng)史，婦科檢查排外陰道、宮頸的原因引起的出血，如宮頸是否有息肉、宮頸是否有糜爛、子宮黏膜下肌瘤是否脫于宮頸、口宮頸是否有癌前病變、宮頸癌等。婦科內(nèi)診查子宮是否有增大，是否有腫瘤，盆腔內(nèi)是否有腫瘤等。然后做婦科彩超檢查，看子宮內(nèi)膜的厚度，子宮、卵巢、輸卵管是否有異常。同時還要抽血查HCG、血常規(guī)，要排外流產(chǎn)的現(xiàn)象和是否患者有貧血。
月經(jīng)后出現(xiàn)大量陰道流血的最快、最有效的治療方法是做診斷性刮宮，刮宮的目的，一是掛出宮內(nèi)膜組織，送病理檢查，了解子宮內(nèi)膜的病理情況，通過診刮，將子宮內(nèi)膜清除后，可以達(dá)到止血的目的。陰道大出血造成患者貧血的，應(yīng)該給予輸血、輸液治療，同時還要預(yù)防感染，找到引起出血原因的，同時給予積極的治療。
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月經(jīng)前自慰后出現(xiàn)陰道流血，有可能是正好自慰后月經(jīng)來潮而出現(xiàn)的陰道流血，但也有可能是自慰過程中造成陰道黏膜的損傷，造成的陰道流血，或者宮頸有炎癥，有宮頸糜爛的情況下，突破糜爛面產(chǎn)生的接觸性出血。
患者如果沒有不舒服的癥狀，陰道流血不多，類似既往月經(jīng)量，可以繼續(xù)觀察。注意外陰部的清潔衛(wèi)生，放松心情，多注意休息，月經(jīng)干凈后應(yīng)該去婦產(chǎn)科正規(guī)就診，尋找出血的原因，并進(jìn)行TCT和HPV的宮頸癌篩查。建議一般盡量避免經(jīng)常性的采用自慰方式，以免增加陰道感染的機(jī)會。
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出現(xiàn)非經(jīng)期不規(guī)則出血，有生理性的原因，最常見的是排卵期出血，這是偶爾出現(xiàn)的生理現(xiàn)象。
也有病理性的原因，如果有內(nèi)分泌失調(diào)，容易出現(xiàn)非經(jīng)期出血，常見的是黃體功能不全，或者是有一些女性出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜的病變、內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚，這些情況也會伴有非月經(jīng)期出血。
所以在發(fā)現(xiàn)非經(jīng)期出血的時候，要配合B超檢查，配合女性激素六項檢查，才能夠確定原因，必要的時候要做手術(shù)，或者是進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。因為不規(guī)則的陰道流血會導(dǎo)致女性的免疫力比較差，如果有備孕的要求，會導(dǎo)致備孕失敗幾率的比較高，所以要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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非月經(jīng)期出血，要根據(jù)引起出血的具體原因才能夠確定怎么治療的。
如果是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血，需要調(diào)經(jīng)促排卵治療。如果是由于黏膜下的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉引起的出血，可以用宮腔鏡治療。如果是子宮腺肌病、子宮肌瘤比較大，影響到子宮內(nèi)膜引起的出血，需要做手術(shù)治療的。如果是由于排卵期出現(xiàn)的出血，要觀察月經(jīng)量的多少，如果是出血非常少，呈點(diǎn)滴樣，或者是白帶中帶有血絲，偶爾的出現(xiàn)排卵期的出血，可以暫時的觀察，一般是不需要治療的。如果是由于炎癥引起的出血，需要消炎治療。
