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血壓高于140/90mmHg，則為高血壓。如果是血壓輕度升高，收縮壓在140~160mmHg，舒張壓在90~100mmHg，沒有頭暈、胸悶、心悸以及沒有并發(fā)癥的情況下，是可以不服用降壓藥物的，可以通過飲食，低鈉飲食，適當(dāng)?shù)倪\動，觀察治療三個月，再定是否需要吃降壓藥。
如果血壓比較高，或合并有動脈粥樣硬化、腦梗死、冠心病、心肌病等情況，則是需要長期吃降壓藥物的。
血壓高于140/90mmHg，則為高血壓。如果是血壓輕度升高，收縮壓在140~160mmHg，舒張壓在90~100mmHg，沒有頭暈、胸悶、心悸以及沒有并發(fā)癥的情況下，是可以不服用降壓藥物的，可以通過飲食，低鈉飲食，適當(dāng)?shù)倪\動，觀察治療三個月，再定是否需要吃降壓藥。 如果血壓比較高，或合并有動脈粥樣硬化、腦梗死、冠心病、心肌病等情況，則是需要長期吃降壓藥物的。
血壓高是否需要吃降壓藥和高血壓的程度有關(guān)。 一級高血壓即收縮壓在140-149mmHg，舒張壓在90~99mmHg的患者，若不合并糖尿病，無心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥的患者，可暫不服降壓藥，給予生活方式的干預(yù)，即減輕體重、低鹽低脂飲食、戒煙限酒、增加運動，保持良好的心態(tài)。三個月后若血壓仍高，需要口服降壓藥。 高血壓二級或以上的患者都需要口服降壓藥物治療。
血壓超過140/90毫米汞柱，則為高血壓。當(dāng)血壓在140至160毫米汞柱，舒張壓在90~100毫米汞柱，沒有明顯的頭暈、頭痛等癥狀，且沒有冠心病、腦梗死、心力衰竭等并發(fā)癥的情況下，是可以不吃降壓藥，可給予適當(dāng)?shù)倪\動，低鹽低脂飲食，控制三個月。如果血壓控制正常，則不需要吃降壓藥。如果三個月后血壓仍高，則需要口服降壓藥治療。如果血壓高，合并有高血壓性心臟病、冠心病、腦梗死等并發(fā)癥，則早期需要吃降壓藥治療。
血壓高，可以選擇服用的降壓藥物有： 一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如培哚普利、貝那普利； 二、血管緊張II受體拮抗劑，如纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦； 三、鈣離子拮抗劑，如硝苯地平控釋片、拉西地平、氨氯地平； 四、β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾； 五、利尿劑，如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。
常用的降壓藥物有5大類： 一、利尿劑，代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯。 二、β受體阻滯劑，代表藥物有美托洛爾、比索洛爾。 三、鈣通道阻滯劑，代表藥物有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平。 四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有 依那普利、卡托普利、貝那普利。 五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦。 高血壓患者可根據(jù)自身的情況，選用一種或兩種降壓藥物聯(lián)合治療。
臨界高血壓沒有其他的并發(fā)癥，一般不需要應(yīng)用降壓藥物治療?？梢酝ㄟ^合理的調(diào)整，如多參加有氧運動，如跑步、打網(wǎng)球、游泳、跳廣場舞等，可以增加心臟的收縮率、血管的彈性，促進(jìn)血液的流通，對血壓的穩(wěn)定起到非常重要的作用。 平時飲食需要合理調(diào)整，以低鹽、低脂、低油飲食為主，肥胖者應(yīng)注意減肥，戒煙限酒。通過這些的調(diào)整能夠使血壓恢復(fù)至正常，不需要應(yīng)用藥物。 如果血壓持續(xù)增高，并且伴有糖尿病、高血脂者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，使血壓保持在正常范圍之內(nèi)，防止心腦血管疾病的發(fā)生。
