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張進(jìn)朝副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
鷹潭市人民醫(yī)院
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腦瘤的癥狀

收聽:2.59k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦瘤的癥狀有很多,有些人腦瘤較小,又位于大腦的非功能區(qū),在較早時,因為做頭部CT、磁共振偶然發(fā)現(xiàn),這種情況下可能就沒有臨床癥狀。
但是隨著腦瘤的體積逐漸增大,會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。主要是兩大塊,一個是占位效應(yīng),還有一個是神經(jīng)功能缺失的癥狀,比如腫瘤體積大的時候,就可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的情況,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。另外,壓迫到功能區(qū),可能會導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀,比如手腳活動障礙、偏癱、感覺障礙,講話含糊,甚至完全性的失語,出現(xiàn)口角歪斜、面癱。另外,會導(dǎo)致聽力下降、視力下降,甚至有些人會有明顯的意識障礙以及癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。

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    腦瘤癥狀與腦瘤部位、大小以及與周圍組織比鄰關(guān)系有關(guān)。 早期的腦部腫瘤往往體積較小,缺乏特異性的臨床癥狀,偶然會出現(xiàn)輕度的頭痛、頭昏,常常難以引起足夠的重視。但對于疾病中期或晚期腦部腫瘤則體積巨大,會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的腦組織水腫,并且形成明顯的占位效應(yīng),甚至誘發(fā)腦疝,嚴(yán)重威脅患者生命。 此外,患者的癥狀主要與腦瘤的生長部位有很大關(guān)系,如位于運動功能區(qū)域,常會導(dǎo)致一側(cè)肢體偏癱,甚至出現(xiàn)肢體感覺障礙。如位于語言功能區(qū)域,則多表現(xiàn)為不同程度各種類型的失語。

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    腦瘤的癥狀有很多種,根據(jù)腫瘤生長的部位不同,發(fā)現(xiàn)的時間不同,它的癥狀是不太一樣的。 如果是早期腦瘤,又在非功能區(qū),就可能沒有癥狀。有些人腫瘤越來越大,會產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、視力下降的情況。 腫瘤越來越大,壓迫了功能區(qū),會產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn),比如聽力下降、視力下降、嗅覺喪失或異常。有些顳葉的腫瘤還會產(chǎn)生癲癇發(fā)作,以及幻聽、幻嗅等癥狀。在運動區(qū)可能會產(chǎn)生手腳偏癱、感覺障礙等癥狀。有些在顳葉或后顱窩,還會產(chǎn)生明顯的共濟(jì)失調(diào)的癥狀,有些還會導(dǎo)致腦積水方面的現(xiàn)象。

    張進(jìn)朝副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:21
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    腦瘤的癥狀有很多,有些人腦瘤較小,又位于大腦的非功能區(qū),在較早時,因為做頭部CT、磁共振偶然發(fā)現(xiàn),這種情況下可能就沒有臨床癥狀。 但是隨著腦瘤的體積逐漸增大,會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。主要是兩大塊,一個是占位效應(yīng),還有一個是神經(jīng)功能缺失的癥狀,比如腫瘤體積大的時候,就可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的情況,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。另外,壓迫到功能區(qū),可能會導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀,比如手腳活動障礙、偏癱、感覺障礙,講話含糊,甚至完全性的失語,出現(xiàn)口角歪斜、面癱。另外,會導(dǎo)致聽力下降、視力下降,甚至有些人會有明顯的意識障礙以及癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。

    張進(jìn)朝副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:24
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    腦部腫瘤往在疾病早期缺乏典型的臨床癥狀,或僅表現(xiàn)為出現(xiàn)輕度的頭痛、頭昏,癥狀輕微,多發(fā)生于雙側(cè)的額部、顳部,常常容易忽視。 隨著病情逐步進(jìn)展,腫瘤體積開始增大,開始對周圍的腦組織、血管、神經(jīng)造成壓迫侵犯,導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)加重的頭痛、頭昏,呈間斷性發(fā)作,持續(xù)性加重的狀態(tài)。 另外患者常常伴有惡心、嘔吐,當(dāng)嘔吐后,患者頭痛、頭昏等不適癥狀會明顯緩解,有些老年患者會出現(xiàn)類似于癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。如果腫瘤侵犯到語言功能區(qū)域,會導(dǎo)致患者逐漸開始出現(xiàn)失語,侵犯到運動功能區(qū)域,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體運動和感覺功能異常。

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    腦腫瘤早期癥狀主要包括頭痛、頭昏、惡心、嘔吐以及癲癇發(fā)作,部分患者還可以出現(xiàn)肢體麻木。有一部分顱內(nèi)腫瘤由于體積較小,且生長緩慢,可以長期沒有任何臨床癥狀,對于這些患者,通常只需要定期復(fù)查即可。 隨著病情的發(fā)展,患者還可出現(xiàn)精神癥狀以及看東西模糊、視力下降、顏面部麻木和聽力下降,走路不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)等。另外,部分患者還可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂,如兒童患者可出現(xiàn)巨人癥,成人患者可出現(xiàn)肢端肥大癥。女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)功能紊亂,如有月經(jīng),但是不能排卵,男性患者可以出現(xiàn)性功能障礙等。

    童威副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:23
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    腦瘤分為原發(fā)性腦瘤和繼發(fā)性腦瘤。原發(fā)性腦瘤病理學(xué)上以膠質(zhì)細(xì)胞瘤較常見,早期沒有什么癥狀,如有癥狀基本上就相對偏晚,有癥狀的是指腫瘤壓迫到腦組織發(fā)生水腫,就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛,如有腦瘤發(fā)生在眼部,可能會出現(xiàn)視力下降、視物模糊或復(fù)視。 原發(fā)性腦瘤的治療方法主要是手術(shù),手術(shù)后根據(jù)病理學(xué)狀態(tài)和精神狀態(tài),可相應(yīng)的做些內(nèi)科治療。繼發(fā)性腦瘤幾乎都是惡性的,主要是來源于實體瘤,如肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌這些易轉(zhuǎn)移到腦部的腫瘤,一般早期也沒有癥狀,有時會出現(xiàn)早晨起來頭痛、頭暈,如長大有水腫后出現(xiàn)惡心、嘔吐,如挨到眼睛周圍也可出現(xiàn)視力下降、復(fù)視或視野缺損或單眼突出,還可能出現(xiàn)耳聾、偏癱、癲癇發(fā)作等癥狀,基本也是晚期癥狀。所以,早期發(fā)現(xiàn)腦瘤要定期體檢腦CT、腦核磁等。