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腦梗塞溶栓的最佳時間為6小時。
如是早期溶栓或越早溶栓效果越好，不管是動脈溶栓，還是靜脈溶栓，一般都是3小時內(nèi)溶栓效果最佳，但溶栓也有適應(yīng)癥和禁忌癥，也有溶栓的并發(fā)癥。
溶栓的并發(fā)癥有（1）梗塞灶繼續(xù)發(fā)生出血或身體其他部位出血。（2）致命性再灌注損傷和腦水腫。（3）溶栓后再閉塞。（4）溶栓無效，即藥物沒有效果。
腦梗塞溶栓的最佳時間為6小時。 如是早期溶栓或越早溶栓效果越好，不管是動脈溶栓，還是靜脈溶栓，一般都是3小時內(nèi)溶栓效果最佳，但溶栓也有適應(yīng)癥和禁忌癥，也有溶栓的并發(fā)癥。 溶栓的并發(fā)癥有（1）梗塞灶繼續(xù)發(fā)生出血或身體其他部位出血。（2）致命性再灌注損傷和腦水腫。（3）溶栓后再閉塞。（4）溶栓無效，即藥物沒有效果。
一般腦血管腦梗死疾病發(fā)生以后，最佳的溶栓時間一般四到六小時，一般是主張在四小時之內(nèi)最好，因為這個時候溶栓效果能更好一些，錯過這個黃金時間那么溶栓的效果要打折扣了，甚至無效，時間就是生命顯得尤為重要，在臨床上有時候看到來得比較及時的，那么到醫(yī)院以后也積極配合醫(yī)生做檢查，第一要向醫(yī)生及時的匯報病人發(fā)病的過程，第二積極配合醫(yī)生要做的相關(guān)的檢查，比如像有的患者來的是挺早半小時就到醫(yī)院了，可是在做檢查的時候就糾結(jié)了，比方說發(fā)現(xiàn)病人需要做導(dǎo)管檢查那他是死活不簽字延誤病情，所以說這不利于病人搶救錯過了黃金時間。
對于存在腦梗死的患者來說，恢復(fù)期的時間其實就是指發(fā)病之后的三天到6個月，患者的最佳治療時間其實就是發(fā)病之后越早進(jìn)行治療，這些患者的愈后會越好，只要在患者病情平穩(wěn)的前提下，就需要盡早進(jìn)行肢體的和康復(fù)鍛煉。這些患者如果在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，這些患者又沒有靜脈溶栓的禁忌癥，并且具有靜脈溶栓治療的指征。通過應(yīng)用阿替普酶等藥物治療之后，患者的癥狀有可能會完全消失。此類患者還要控制好血糖、血壓、血脂等血管病的危險因素，并且要保持平和的心態(tài)。
腦梗死溶栓有一定的時間窗，目前來看它的時間窗是四點五個小時。但是對于溶栓來說，時間就是大腦。從病人進(jìn)入醫(yī)院到應(yīng)用溶栓藥，理論上是越快越好，時間控制在六十分鐘以內(nèi)。如果超過了六十分鐘，對病人來說療效肯定是大打折扣的。當(dāng)然溶栓也不能解決所有問題，有時候還需要其他治療來輔助。
如果采取溶栓這種形式，一般是在3小時之內(nèi)，溶栓效果就比較好一點。如果3小時以外，在4.5個小時之內(nèi)，有一部分病人還是可以做溶栓的，超過4.5個小時，目前就沒有證據(jù)支持溶栓會獲益。對這方面的病人，還有一種方法就是介入治療，包括動脈溶栓和介入取栓，介入治療的時間窗，前循環(huán)也就在6小時之內(nèi)，最長不超過8小時，一般是在6小時之內(nèi)，后循環(huán)因為他的病情很重，如果不做治療，這個病人可能預(yù)后比較差，所以他的時間窗可以適當(dāng)?shù)难舆t到24小時之內(nèi)。但是有一點，想提醒大家的是，時間越早、效果越好、風(fēng)險越小。
在腦梗發(fā)生的時候，我們就可以采取一種方法，這種方法是在全世界得到驗證，全世界通用的一種，比較有效的方法，就是溶栓治療，溶栓的目的就是，使堵塞的血管再通，打通這根血管，那么我們腦梗就會減輕，我們常用的藥物叫阿替普酶，這種藥如果您及時到醫(yī)院，在3到4.5個小時之內(nèi)，他可以進(jìn)行靜脈溶栓，這種藥它的作用機制就是，使您的閉塞的動脈血栓溶化，起到再通的作用，那么還有一種溶栓，叫做動脈溶栓，動脈溶栓是指的是，經(jīng)過股動脈的穿刺，把導(dǎo)管放到您閉塞的部位，去打這個阿替普酶這個藥物，起到局部溶栓的作用。
