鼻涕有血怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻涕帶血的原因比較多,比較常見的是鼻腔干燥、鼻黏膜糜爛,也有可能是鼻腔里面毛細(xì)血管破裂出血導(dǎo)致的。還有一部分患者是因?yàn)楸乔弧⒈歉]有新生物引起的,比如鼻咽纖維血管瘤、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、出血性息肉。有一少部分患者是鼻咽癌或者鼻竇癌導(dǎo)致的,具體的發(fā)病原因存在個(gè)體差異。
發(fā)病后建議到耳鼻喉科就診,可以做血常規(guī)檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查,有助于判斷病情,明確診斷,在生活中建議經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔,有助于保持鼻腔濕潤(rùn)。
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鼻涕中有血可能有以下幾種情況:
一、鼻腔內(nèi)炎癥,當(dāng)受涼感冒或上火等情況,可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,小血管破裂出血,分泌物增多,從而出現(xiàn)鼻涕中有血。
二、鼻腔的異物,異物反復(fù)刺激鼻腔粘膜,也可導(dǎo)致血管破裂?;颊叱橹袔а?,還可伴有鼻腔的臭味。
三、鼻竇的真菌感染,患者也出現(xiàn)鼻涕中帶血。
四、鼻腔鼻竇的惡性腫瘤,如惡性淋巴瘤、鼻咽癌,鼻竇的腫瘤等都可出現(xiàn)涕中帶血。
五、血液系統(tǒng)的疾病,如凝血功能障礙等,也可出現(xiàn)鼻涕中帶血。
因此,對(duì)于鼻涕中帶血的患者,建議到醫(yī)院行電子鼻咽鏡檢查,腹壁CT檢查以及血常規(guī)、凝血功能等檢查。
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鼻涕有血是耳鼻喉科非常常見的一個(gè)癥狀,也是好多病人到鼻喉科來就診的主要原因。因?yàn)榇蠹乙灰娧捅容^緊張,也會(huì)比較害怕,因?yàn)榇蠹覐木W(wǎng)上都能查到,鼻咽癌就會(huì)使鼻涕中帶血,所以很多病人就是怕自己得了鼻咽癌,來到耳鼻喉科就診。
其實(shí),一般鼻子里帶血,只要不是鮮血,不是大量的血,應(yīng)該都不是很大的問題,很有可能就是因?yàn)楸乔火つさ母稍铮谶┍亲拥臅r(shí)候把鼻腔粘膜弄破了,出了一點(diǎn)血。如果是鼻涕當(dāng)中帶有很多的鮮血,或者以鼻子出血為主癥,到耳鼻喉科來就診,就應(yīng)該考慮是鼻腔黏膜的破裂或者鼻腔的小血管瘤,這在臨床上也非常常見的,這種情況下就是反復(fù)的出血,局部的檢查一看鼻腔黏膜有糜爛,或者鼻腔粘膜可以看到一個(gè)小的血管瘤。這種情況下,或者用鼻腔填塞,或者用各種手段,比如小血管瘤,給破壞掉以后,就不會(huì)反復(fù)、頻繁的出血。
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鼻涕帶血的原因比較多,可分為全身的原因,還有鼻腔局部的原因。
1、全身系統(tǒng)疾病,比如有高血壓、動(dòng)脈硬化、血液系統(tǒng)疾病等,也會(huì)出現(xiàn)鼻涕帶血或者鼻出血的情況。2、而最多見的還是鼻腔局部的疾?。海?)患者鼻子受到外傷或者經(jīng)常挖鼻子損傷鼻腔粘膜時(shí),會(huì)引起鼻涕帶血、鼻腔出血的情況;(2)鼻腔粘膜過于干燥,黏膜糜爛之后,可能也會(huì)引起鼻涕帶血,甚至是鼻出血;(3)鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻竇炎等疾病,鼻腔粘膜情況不好,也會(huì)引起鼻涕帶血,鼻腔、鼻竇、鼻咽部的腫瘤,比如血管瘤、鼻咽癌等,也會(huì)有出血的情況。
因此,患者如果出現(xiàn)了鼻涕帶血時(shí),建議去醫(yī)院耳鼻喉科檢查一下鼻腔的情況,必要時(shí)需要進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡和CT等相關(guān)檢查,還要進(jìn)行內(nèi)科系統(tǒng)的一系列檢查等,找到鼻腔出血的原因,才能對(duì)癥治療。
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鼻涕帶血的原因比較多,比較常見的是鼻腔干燥、鼻黏膜糜爛,也有可能是鼻腔里面毛細(xì)血管破裂出血導(dǎo)致的。還有一部分患者是因?yàn)楸乔?、鼻竇有新生物引起的,比如鼻咽纖維血管瘤、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、出血性息肉。有一少部分患者是鼻咽癌或者鼻竇癌導(dǎo)致的,具體的發(fā)病原因存在個(gè)體差異。
發(fā)病后建議到耳鼻喉科就診,可以做血常規(guī)檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查,有助于判斷病情,明確診斷,在生活中建議經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔,有助于保持鼻腔濕潤(rùn)。
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鼻涕帶血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的臨床癥狀,引起鼻涕帶血的具體原因也比較多。
第一種情況,比較常見的就是真菌性鼻竇炎,臨床上好發(fā)于中老年,男性和女性都可以發(fā)生,甚至有些病人有合并糖尿病、免疫功能低下。
第二種情況,要考慮鼻腔的良性或者惡性腫瘤,比如鼻咽部的纖維血管瘤,這種情況呢發(fā)于青少年男性,以反復(fù)鼻出血為主要表現(xiàn)。
第三種情況,鼻腔的惡性腫瘤,比如鼻咽癌或者鼻腔的鱗狀細(xì)胞癌,這種情況需要進(jìn)一步通過鼻內(nèi)鏡的檢查或者鼻竇CT檢查,才能夠進(jìn)一步明確診斷。必要的時(shí)候可以取新生物活檢,明確病理性質(zhì)。
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鼻涕帶血有幾個(gè)方面的可能性,如下:
一、鼻腔的炎癥,受涼、感冒和上火等可導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的炎癥,從而導(dǎo)致鼻涕中帶血。
二、鼻腔內(nèi)的異物,異物反復(fù)刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致小血管破裂,也可出現(xiàn)鼻涕帶血,并伴有臭味。
三、鼻腔、鼻竇內(nèi)的真菌感染,通過副鼻竇CT及病理可以明確診斷。
四、鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,可出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的鼻涕中帶血,新生物組織取活檢后,病理可以明確診斷。
五、鼻咽癌,常有鼻涕帶血的癥狀,需要做電子鼻咽鏡檢查以及鼻咽部的影像學(xué)檢查。
六、凝血功能障礙,血液系統(tǒng)疾病以及肝腎功能異常等,也可導(dǎo)致患者鼻涕中帶血。
因此,如果出現(xiàn)鼻涕中帶血且長(zhǎng)時(shí)間不愈的情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診,行針對(duì)性的檢查,以明確診斷。