蕁麻疹的有效治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
蕁麻疹的有效治療方法如下:
首先是病因治療,去除病因及加重疾病的因素是治療的關(guān)鍵,可以選擇藥物治療,主要是抗組胺治療,急性蕁麻疹可選用第二代非鎮(zhèn)靜的H1受體拮抗劑,比如西替利嗪、氯雷他定等,一種藥效果不好時(shí),可以合并兩種藥物。皮損廣泛的,可以給予10%的葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈點(diǎn)滴。如果伴有腹痛的,可以用解痙的藥,如阿托品。如果有喉頭水腫、呼吸困難、窒息者,應(yīng)立即氣管切開,觀察血壓及心電圖的變化。合并感染的,應(yīng)處理感染灶及抗感染治療。
慢性蕁麻疹要根據(jù)發(fā)病規(guī)律提前給藥,待風(fēng)團(tuán)控制一段時(shí)間后,可以撤藥。由于有耐藥性,可逐漸加量或經(jīng)常換用不同的抗組胺的藥物。
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蕁麻疹的有效治療方法如下:
首先是病因治療,去除病因及加重疾病的因素是治療的關(guān)鍵,可以選擇藥物治療,主要是抗組胺治療,急性蕁麻疹可選用第二代非鎮(zhèn)靜的H1受體拮抗劑,比如西替利嗪、氯雷他定等,一種藥效果不好時(shí),可以合并兩種藥物。皮損廣泛的,可以給予10%的葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈點(diǎn)滴。如果伴有腹痛的,可以用解痙的藥,如阿托品。如果有喉頭水腫、呼吸困難、窒息者,應(yīng)立即氣管切開,觀察血壓及心電圖的變化。合并感染的,應(yīng)處理感染灶及抗感染治療。
慢性蕁麻疹要根據(jù)發(fā)病規(guī)律提前給藥,待風(fēng)團(tuán)控制一段時(shí)間后,可以撤藥。由于有耐藥性,可逐漸加量或經(jīng)常換用不同的抗組胺的藥物。
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對于蕁麻疹的治療遵循輕者輕治,重者重治的原則。如果皮疹比較輕,沒有全身的癥狀,一般給予外用藥物,最常用的是爐甘石洗劑,如果稍微重一點(diǎn),除了外用藥物之外,可以口服抗組胺的止癢藥物,如伴有喉頭水腫甚至過敏性休克的患者,需要積極的進(jìn)行搶救。
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治療蕁麻疹最為有效的是要及時(shí)的去除病因。例如患者在輸液過程中出現(xiàn)了蕁麻疹,那我們馬上要懷疑到藥物的過敏,一定要阻止藥物進(jìn)一步的進(jìn)入體內(nèi),切斷過敏源,之后如果癥狀很輕,患者有可能能夠自己緩解,如果患者的癥狀比較重,我們可能需要肌注苯海拉明或口服抗組胺藥來緩解癥狀。所以,我們對輕度過敏的藥物選擇是抗組胺藥,如果患者在風(fēng)團(tuán)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的癥狀、腹部的癥狀,還出現(xiàn)血壓下降、哮喘,則要考慮嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)的給予腎上腺素進(jìn)行嚴(yán)重過敏反應(yīng)的搶救,同時(shí)我們還可以給糖皮質(zhì)激素,以防止他出現(xiàn)遲發(fā)的過敏反應(yīng)。
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蕁麻疹是皮膚科常見的疾病,根據(jù)蕁麻疹的不同類型和不同表現(xiàn),經(jīng)常選用不同的治療方案:
第一、如果是一般類型的蕁麻疹,主要是使用一些抗組胺的藥物,比如西替利嗪、氯雷他定等。
第二、如果蕁麻疹病情比較嚴(yán)重,但有胸悶、呼吸困難、憋喘或者過敏性休克的情況,建議配合使用激素,打針或者輸液或者口服。如果蕁麻疹伴有血壓降低,必要的時(shí)候可以使用腎上腺素治療。
第三,如果是慢性蕁麻疹,經(jīng)常配合使用中藥或者中成藥治療。
第四,如果是免疫功能紊亂引起的蕁麻疹,可以配合使用免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等。
因?yàn)槭n麻疹有不同的類型,為了使療效達(dá)到最好,要根據(jù)疾病發(fā)病的不同的原因,有針對性的治療,這樣效果才會更好一點(diǎn)。
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除了奧西替尼外,我們現(xiàn)在在市場上運(yùn)用的最多的有阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼、勞拉替尼。其中勞拉替尼是一個(gè)針對ALK陽性的病人,對ROS1陽性的病人療效非常好,而且一、二代耐藥以后,他仍然有效。另外布加替尼是一個(gè)雙靶點(diǎn)的藥物,EGFR和ALK都出現(xiàn)突變的,可起到雙管齊下的作用。還有卡博替尼,近年來他是一個(gè)多靶點(diǎn)藥,對其他系統(tǒng)的腫瘤也有效,除了EGFR和ALK以外,很多現(xiàn)在敏感的病人,我們檢測到陽性率比較高的幾個(gè)基因他都是有效的。
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蕁麻疹并沒有特別快的治療方法,但是明確病因后,采取針對性的治療方法可以有效地縮短治療時(shí)間,減輕蕁麻疹帶來的不舒適。首先蕁麻疹如果僅僅是紅斑風(fēng)團(tuán)瘙癢的情況,皮疹不是很多,我們需要立即去抗組胺,抗過敏的治療,一般來說沒有特別的表現(xiàn)的一些蕁麻疹,可以通過口服藥物干預(yù)2到3天可以出現(xiàn)一個(gè)治愈的情況。但是有一些蕁麻疹,如出現(xiàn)血象比較高或者是皮疹廣泛合并胸悶,心慌或者腹痛、腹瀉等情況的,治療時(shí)間就會更長??偠灾?,不同的情況治療時(shí)間長短不同,比較輕的可能很快就能好,嚴(yán)重或者是由其它原因引起的,治療時(shí)間會延長,而慢性蕁麻疹則更加復(fù)雜,花費(fèi)時(shí)間更長,所以綜合判斷蕁麻疹就是不同情況不同鑒定正規(guī)治療最好。