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侯冬梅副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科
鷹潭市人民醫(yī)院
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孕婦血小板低怎么辦

收聽:4.53k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

孕婦出現(xiàn)血小板低的情況,要具體情況具體分析。首先要判斷是什么疾病所導(dǎo)致的血小板減少,其次血小板低的程度是怎么樣的,這兩個都決定了處理方法。
在妊娠期有一些人會出現(xiàn)一過性的血小板下降,在妊娠結(jié)束之后血小板就會恢復(fù)正常,這種血小板下降大部分是輕到中度的,不影響到分娩。
有的是血液系統(tǒng)的原發(fā)疾病,比如再生障礙性貧血、急性白血病以及免疫性血小板減少性紫癜,這些疾病也有可能會繼發(fā)血小板減少。對這種情況就要酌情的開始治療。再生障礙性貧血在妊娠期間不太適合給予免疫抑制劑治療,如果需要治療,就只能依靠輸血進行支持治療,避免出血。而免疫性的血小板減少性紫癜,這種是孕婦血小板減少相對比較多的種類。如果血小板在50×10的9次方,可以暫時不處理,密切監(jiān)測孕期血小板的變化,如果血小板低于了50×10的9次方,在孕晚期可以考慮給予激素沖擊治療,或者在妊娠前分娩前10~15天左右給予大劑量免疫球蛋白沖擊治療,使血小板能夠升到正常范圍,能夠安全的分娩,能夠自然分娩,選擇自然分娩,避免剖宮產(chǎn)和手術(shù)治療。

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    侯冬梅副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院血液內(nèi)科
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    血小板低,就是臨床上說的血小板減少癥,它的常見原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。 原發(fā)性血小板減少癥,又稱免疫性血小板減少癥,是一種自身免疫性疾病。 繼發(fā)性血小板減少癥臨床上有多種原因:第一、首先是病毒感染,比如乙肝、丙肝或者HIV的感染可以引起來繼發(fā)的血小板減少;第二、某些藥物可以引起血小板減少,最常見的藥物就是腫瘤病人的放化療以后引起來血小板減少或者臨床上應(yīng)用的抗凝藥物,比如肝素引起來的血小板減少;第三、繼發(fā)于血液性疾病,比如急慢性白血病或者再障或者骨髓增生異常綜合癥等,都可以引起繼發(fā)性血小板減少。臨床上還可以見于懷孕的婦女,妊娠相關(guān)血小板減少,在孕期的時候或者孕后期出現(xiàn)血小板減少,一般產(chǎn)后血小板都能恢復(fù)正常。

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    侯冬梅副主任醫(yī)師
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