甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有兩個,一個是急性并發(fā)癥,包括出血,呼吸困難和窒息,一般都是發(fā)生在術(shù)后48小時之內(nèi),是一種比較危急的情況。另一個就是慢性并發(fā)癥,損傷了喉返神經(jīng),導致患者出現(xiàn)聲音嘶啞,聲帶松弛,音調(diào)降低,還有損傷甲狀旁腺,導致患者甲狀旁腺功能減退癥,出現(xiàn)手足搐搦,你口中麻木,重的患者可以出現(xiàn)四肢抽搐。再就是甲狀腺手術(shù)后的甲狀腺功能減退癥,患者可以出現(xiàn)乏力浮腫的現(xiàn)象。
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甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有兩個,一個是急性并發(fā)癥,包括出血,呼吸困難和窒息,一般都是發(fā)生在術(shù)后48小時之內(nèi),是一種比較危急的情況。另一個就是慢性并發(fā)癥,損傷了喉返神經(jīng),導致患者出現(xiàn)聲音嘶啞,聲帶松弛,音調(diào)降低,還有損傷甲狀旁腺,導致患者甲狀旁腺功能減退癥,出現(xiàn)手足搐搦,你口中麻木,重的患者可以出現(xiàn)四肢抽搐。再就是甲狀腺手術(shù)后的甲狀腺功能減退癥,患者可以出現(xiàn)乏力浮腫的現(xiàn)象。
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雙眼皮手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括:球后出血、視神經(jīng)受損等。雙皮手術(shù)是目前整胸外科中最常見的手術(shù)之一,也是最成熟的手術(shù)之一,雙眼皮手術(shù)在整形外科手術(shù)中非常常見,它的并發(fā)癥相對較小,但也有些罕見的并發(fā)癥,比如:出血不及時處理導致球后出血,引起視神經(jīng)受損,導致視力受損,還有就是提上瞼肌損傷,腱膜損傷導致上瞼下垂,還有雙側(cè)不對稱,還有出現(xiàn)感染情況。但是,總體來說,雙眼皮手術(shù)是非常安全的手術(shù)。
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甲狀腺手術(shù)后脖子腫的原因有很多,可能是術(shù)后的滲液、出血以及疤痕愈合的增生性反應(yīng)。
如果是手術(shù)后近期比較明顯的腫脹,用手按壓有波動的感覺,考慮是手術(shù)后的滲液、淋巴液聚集在切口的區(qū)域,這個情況要用注射器把積液抽吸出來。
如果抽吸出來是血液,要考慮是不是手術(shù)后有出血,這兩種情況都需要到醫(yī)院就診。
如果是手術(shù)一、兩個月后發(fā)現(xiàn)甲狀腺切口區(qū)域有輕度的腫脹,這個情況應(yīng)該是手術(shù)以后疤痕在愈合過程中增生性的反應(yīng),不需要特殊處理。
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甲狀腺術(shù)后不一定需要終生服藥。甲狀腺術(shù)后需服用的藥物是左甲狀腺素鈉片,商品名叫優(yōu)甲樂。服藥的目的有兩個,一是治療甲狀腺部分或全部切除術(shù)后,導致的甲狀腺功能低下;二是通過抑制TSH 也就是促甲狀腺激素的釋放,來預防和延緩腫瘤的復發(fā)。對于甲狀腺良性疾病,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫等,做了甲狀腺的部分切除,則僅需適量服藥,至甲狀腺功能正常,TSH在正常范圍即可。對于做了甲狀腺全切的病人,則需終生服藥,但藥量只需維持甲狀腺功能正常就行。但對于分化型甲狀腺癌,即病理類型為乳頭狀癌、濾泡狀癌的病人,因其癌細胞膜表面有TSH受體,該受體和TSH結(jié)合,就可以刺激癌組織的復發(fā)和增生,所以必須終生服用優(yōu)甲樂,來抑制TSH至較低的水平,以達到預防和延緩腫瘤復發(fā)的目的。
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胃癌手術(shù)的并發(fā)癥包括:
1、引起出血,吻合口瘺,吻合口狹窄,吻合口水腫,吻合口梗阻等;
2、自身的并發(fā)癥,如術(shù)后肺部感染加重,心腦血管疾病發(fā)生的風險增加,以及出現(xiàn)血糖,血壓的波動等問題;
3、手術(shù)時間的延長,會加重腹腔感染和切口感染的風險;
4、長期并發(fā)癥,出現(xiàn)腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移的風險;
5、遠期的并發(fā)癥,比如粘連性腸梗阻、胃腸功能障礙以及營養(yǎng)不良等。
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腦膜瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥有,出血、感染、癲癇、下肢深靜脈血栓等。所謂出血就是指術(shù)后出現(xiàn)的遲發(fā)性顱內(nèi)血腫,有時甚至需要再次手術(shù)清除血腫,隨著近幾年手術(shù)器械和手術(shù)方式的進步,出血的可能性越來越少,感染包括術(shù)后出現(xiàn)的顱內(nèi)感染、頭皮感染等。
感染的相關(guān)因素很多,如患者身體虛弱,糖尿病控制不佳,手術(shù)時間很長等,患者感染幾率就會大些,這要求醫(yī)生和患者共同努力,在手術(shù)以前盡量的,改善患者的體質(zhì),控制好血糖,努力在保證安全的前提下,縮短手術(shù)時間等。
癲癇與腦膜瘤生長的部位和病人的體質(zhì)有關(guān),一般來說生長在額葉的腦膜瘤,發(fā)生癲癇的幾率是最高的,其次是顳葉頂葉,而枕葉相對發(fā)生癲癇的概率就很小。如果術(shù)前評估患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇的幾率比較高,醫(yī)生會在手術(shù)中和手術(shù)后,預防性的使用抗癲癇藥物,以減少癲癇的出現(xiàn)。下肢深靜脈血栓形成,是指術(shù)后患者臥床,伴隨下肢活動不良的患者,由于下肢靜脈回流不暢,導致血液淤積血栓形成,這種情況醫(yī)生也會在手術(shù)以后,對患者實行下肢靜脈泵、進行肢體按摩,來預防和減少下肢靜脈血栓的發(fā)生率。