甲狀腺結節(jié)需要手術嗎
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結節(jié)不一定都需要手術。
在臨床上甲狀腺結節(jié)作為甲狀腺常見的疾病，發(fā)病率非常高，在臨床上對于甲狀腺結節(jié)目前尚沒有藥物能夠控制其發(fā)展，使其縮小或消失。所以，臨床上處理主要是密切觀察，定期復診。
對于甲狀腺結節(jié)是否需要手術主要根據結節(jié)的大小，是否引起了壓迫或牽拉癥狀，或者是否出現(xiàn)可疑癌變，或者證實為癌變時。在臨床上對于甲狀腺結節(jié)，如果直徑超過三公分，無論是良性或惡性時，通常都主張行甲狀腺大部切除，甚至甲狀腺惡性腫瘤根治切除，如果直徑小于1.5公分或者分級在4級以下時，一般可以不做手術治療。
在臨床上甲狀腺結節(jié)的分級一般是4級以下，通常惡變的可能性微乎其微，而4級以上通常有超過5%的惡變可能，所以，通常需要進一步做細胞穿刺，排除惡變可能。所以，對于4級以上的甲狀腺結節(jié)，如果直徑小于1.5公分，做細胞穿刺，直徑大于1.5公分時，可以直接的手術治療，并術中送冰凍，排除惡變可能，如果證實為惡變時，需要加做甲狀腺癌根治手術治療。
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甲狀腺結節(jié)是否需要手術，要視情況而定。
有些甲狀腺結節(jié)不需要手術治療，如有些良性較小的甲狀腺結節(jié)患者，可以定期觀察隨訪。也有些甲狀腺結節(jié)患者可能需要手術，如甲狀腺結節(jié)考慮為惡性結節(jié)，甲狀腺結節(jié)較大具有壓迫的癥狀。甲狀腺結節(jié)合并有嚴重甲亢且通過內科藥物保守治療沒有辦法控制住癥狀的甲狀腺結節(jié)患者，則需要通過進行手術治療，才可以緩解病情。
甲狀腺結節(jié)是否需要手術也是不固定的，需要具體情況、具體分析。
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甲狀腺結節(jié)不一定都需要手術。
在臨床上甲狀腺結節(jié)作為甲狀腺常見的疾病，發(fā)病率非常高，在臨床上對于甲狀腺結節(jié)目前尚沒有藥物能夠控制其發(fā)展，使其縮小或消失。所以，臨床上處理主要是密切觀察，定期復診。
對于甲狀腺結節(jié)是否需要手術主要根據結節(jié)的大小，是否引起了壓迫或牽拉癥狀，或者是否出現(xiàn)可疑癌變，或者證實為癌變時。在臨床上對于甲狀腺結節(jié)，如果直徑超過三公分，無論是良性或惡性時，通常都主張行甲狀腺大部切除，甚至甲狀腺惡性腫瘤根治切除，如果直徑小于1.5公分或者分級在4級以下時，一般可以不做手術治療。
在臨床上甲狀腺結節(jié)的分級一般是4級以下，通常惡變的可能性微乎其微，而4級以上通常有超過5%的惡變可能，所以，通常需要進一步做細胞穿刺，排除惡變可能。所以，對于4級以上的甲狀腺結節(jié)，如果直徑小于1.5公分，做細胞穿刺，直徑大于1.5公分時，可以直接的手術治療，并術中送冰凍，排除惡變可能，如果證實為惡變時，需要加做甲狀腺癌根治手術治療。
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現(xiàn)在的檢查手段里邊有對結節(jié)硬度的評分系統(tǒng)，也就采用計算機把大數據輸進去以后對節(jié)結它的硬度，從1到5 分了五級，一級認為是絕對良性的五級一定是惡性的，作為外科醫(yī)生一般把握的是，當結節(jié)它的分級數據評分達到四分以后要進行外科手段干預，在三級以下是可以觀察的，一般有的結節(jié)可以終生不會發(fā)生惡性變的。
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甲狀腺結節(jié)是一個常見病和多發(fā)病，甲狀腺癌的發(fā)病率只有四十萬分之一，由此可見絕大多數的甲狀腺結節(jié)都是良性的， 如果沒有出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀或者是懷疑惡性等情況，甲狀腺結節(jié)通常是不需要手術治療的，但是在有一些情況下面甲狀腺結節(jié)需要考慮手術治療，一就是懷疑這個甲狀腺結節(jié)是惡性的，特別是通過細針穿刺活檢后確診是惡性的這種結節(jié) 它是需要手術治療的，第二就是甲狀腺結節(jié)產生了壓迫癥狀，特別是壓迫了一些重要的解剖結構引起，這種是需要手術治療的，第三類情況是結節(jié)性質的明顯的改變，例如出現(xiàn)了一個進行性的增大，第四類情況是甲狀腺結節(jié)合并有甲狀腺功能的異常，尤其是甲亢在這種情況下面要懷疑甲狀腺結節(jié)是一個甲狀腺高功能腺瘤，并且由于高功能腺瘤而導致了甲亢，在這種情況下面手術的治療可以使甲亢得到完全的緩解，因此也是需要手術治療。
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甲狀腺結節(jié)不管是良性惡性的，在術前檢查進行良惡性的判斷是很重要的。需要做相關的抽血指標，包括甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白、甲狀腺的自助免疫性抗體測定，更重要的精標準是甲狀腺的細針穿刺。如果彩超判斷三類以上的結節(jié)，抽血的結果球蛋白的水平升高等，就需要手術治療，術后服用優(yōu)甲樂。
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甲狀腺結節(jié)不管是良性、惡性的，在術前判斷是很重要的，良性和惡性的判斷。一是做相關的抽血指標，包括甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白、甲狀腺的一些自助免疫性抗體測定。更重要的精標準就是一個甲狀腺的細針穿刺，這個檢查是在我們醫(yī)院是可以做的。如果是彩超上判斷三類以上的結節(jié)抽血的結果，球蛋白的水平升高考慮是微小細胞癌等等。這就需要去進行手術，術后我們可能就需要吃一些優(yōu)甲樂，包括這個甲狀腺激素去進行抑制治療，需要把TSH水平就是促甲狀腺水平較低的，抑制在比較低的水平能夠抑制腫瘤的復發(fā)率。
