血小板增多的原因
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血小板增多常見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥以及繼發(fā)原因所導(dǎo)致的繼發(fā)性血小板增多。
繼發(fā)性的血小板增多，可以見(jiàn)于慢性的炎癥性疾病、急性感染的恢復(fù)期、大量出血之后、溶血性貧血的恢復(fù)期、脾切除術(shù)后等等，甚至有一些生理情況下，比如劇烈的運(yùn)動(dòng)都可以出現(xiàn)繼發(fā)性的血小板增多。
原發(fā)性的血小板增多就要考慮原發(fā)性的血小板增多癥，原發(fā)性的血小板增多癥是屬于慢性骨髓增殖性的疾病，這種疾病通常是由于骨髓造血小板的能力過(guò)強(qiáng)所導(dǎo)致的，屬于慢性骨髓增殖性的疾病，它會(huì)有一些特征性的基因的改變，比如Jack2基因和它相應(yīng)的等位基因改變等等。其次,還有其他的骨髓增殖性的疾病，比如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化的早期，都有可能會(huì)出現(xiàn)血小板增多。
因此，對(duì)于血小板增多的原因，要具體情況具體分析，它可能的原因還是比較多的。
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血小板增多常見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥以及繼發(fā)原因所導(dǎo)致的繼發(fā)性血小板增多。
繼發(fā)性的血小板增多，可以見(jiàn)于慢性的炎癥性疾病、急性感染的恢復(fù)期、大量出血之后、溶血性貧血的恢復(fù)期、脾切除術(shù)后等等，甚至有一些生理情況下，比如劇烈的運(yùn)動(dòng)都可以出現(xiàn)繼發(fā)性的血小板增多。
原發(fā)性的血小板增多就要考慮原發(fā)性的血小板增多癥，原發(fā)性的血小板增多癥是屬于慢性骨髓增殖性的疾病，這種疾病通常是由于骨髓造血小板的能力過(guò)強(qiáng)所導(dǎo)致的，屬于慢性骨髓增殖性的疾病，它會(huì)有一些特征性的基因的改變，比如Jack2基因和它相應(yīng)的等位基因改變等等。其次,還有其他的骨髓增殖性的疾病，比如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化的早期，都有可能會(huì)出現(xiàn)血小板增多。
因此，對(duì)于血小板增多的原因，要具體情況具體分析，它可能的原因還是比較多的。
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血小板增多癥是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續(xù)明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細(xì)胞過(guò)度增殖。血小板增多常見(jiàn)于哪些原因呢？血小板增多常見(jiàn)于：首先重癥的感染；甚至有的病人感冒以后發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量較之前明顯地升高；住院的病人經(jīng)常也會(huì)發(fā)現(xiàn)感染后血小板會(huì)增多；很多腫瘤的病人血小板會(huì)增高；還有一些風(fēng)濕免疫性疾病的病人血小板也會(huì)升高。
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血小板增多癥能不能自愈與疾病的類型有關(guān)。
由于血小板增多癥分為原發(fā)性的血小板增多癥和繼發(fā)性的血小板增多癥，因此要進(jìn)行區(qū)別，然后來(lái)判斷它是否能自愈。如果是原發(fā)性的血小板增多癥，這種疾病在基因?qū)用嫔暇鸵呀?jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，它出現(xiàn)有JACK-2基因或者其他等位基因的改變，這種疾病是不可能達(dá)到自愈的，需要進(jìn)行積極的治療來(lái)控制他的并發(fā)癥的發(fā)作。
繼發(fā)性的血小板增多癥是有可能自愈的，因?yàn)槔^發(fā)性的血小板增多，通常情況下長(zhǎng)期于發(fā)于某些以及慢性的疾病或者生理的狀態(tài)，比如劇烈運(yùn)動(dòng)之后、分娩之后、外傷之后，當(dāng)疾病的因素去除之后，血小板增多就能自行恢復(fù)，還有一些急慢性的炎癥和惡性腫瘤，當(dāng)去除病因之后，血小板增多癥也是能夠恢復(fù)的，也就是說(shuō)如果是繼發(fā)性的血小板增多癥，在去除病因之后，血小板增多基本上都能夠達(dá)到自愈的情況，而原發(fā)性血小板增多癥是不可能會(huì)自愈的。
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血小板太低的原因如下：
血小板太低又稱之為血小板減少癥。血小板減少通常情況下是指血小板小于100×10^9每升，血小板減少的原因可以包括有繼發(fā)性的血小板減少以及原發(fā)疾病所導(dǎo)致的血小板減少。繼發(fā)性的血小板減少，可能會(huì)因?yàn)楦斡不⑵⒛[大而導(dǎo)致血小板繼發(fā)性的減少，以及免疫性系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，對(duì)血液系統(tǒng)造成影響后，也會(huì)出現(xiàn)血小板減少。其次，還有各種原因的感染及慢性的感染，都有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的血小板減少。
對(duì)于原發(fā)性的血小板減少，包括有免疫性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病、淋巴瘤或者骨髓瘤，這一類的血液系統(tǒng)腫瘤，也可以出現(xiàn)血小板減少。除此之外，一些藥物或者化療藥物都可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少，比如化療藥物可能導(dǎo)致骨髓移植，而導(dǎo)致血小板減少，或者有一些人是因?yàn)槊庖叻磻?yīng)而導(dǎo)致血小板減少，可能的原因還是很多的。
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很多情況下都會(huì)引起一個(gè)血小板的偏高。以生理性的角度來(lái)說(shuō)，有些人一天就會(huì)有6%~10%的變化，一般是早上比較低，中午的時(shí)候會(huì)偏高一些，春天血小板會(huì)比較低，冬天又會(huì)比較高，在高原的地區(qū)血小板會(huì)比較高，運(yùn)動(dòng)后血小板也會(huì)增高。
還有一些病理性的原因，主要是骨髓增生，比如原發(fā)性的血小板增多癥，急性的溶血或者急性的化膿性感染，甚至是手術(shù)后、創(chuàng)傷后，一些重大的疾病以后，也會(huì)使血小板的值升高。出現(xiàn)血小板升高以后，建議進(jìn)行骨髓穿刺的檢查，明確病情，排除惡性的血液系統(tǒng)疾病。如果沒(méi)有這方面的疾病，可以口服一些抗血小板的藥物，甚至是不需要治療，以觀察為主。
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院治療紅細(xì)胞增多癥以及血小板增多癥已經(jīng)有三十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，主要通過(guò)中藥的調(diào)理來(lái)改善病人的癥狀，來(lái)維持甚至抑制紅細(xì)胞和血小板，盡量提高病人的生活質(zhì)量，減少血栓的發(fā)生率。
