如何診斷前列腺癌
前列腺癌的診斷是非常復(fù)雜的過程。如PSA大于4、指診有異常,如果B超影像有異常,建議病人接受前列腺穿刺活檢,如果穿刺活檢證實(shí)是惡性的腫瘤,一般會把它診斷為前列腺癌,同時根據(jù)細(xì)胞分化類型或者惡性細(xì)胞的樣子,給不同的評分,評分越高代表著腫瘤惡性度越高。
前列腺癌的診斷是非常復(fù)雜的過程。如PSA大于4、指診有異常,如果B超影像有異常,建議病人接受前列腺穿刺活檢,如果穿刺活檢證實(shí)是惡性的腫瘤,一般會把它診斷為前列腺癌,同時根據(jù)細(xì)胞分化類型或者惡性細(xì)胞的樣子,給不同的評分,評分越高代表著腫瘤惡性度越高。
前列腺癌的診斷是非常復(fù)雜的過程。如PSA大于4、指診有異常,如果B超影像有異常,建議病人接受前列腺穿刺活檢,如果穿刺活檢證實(shí)是惡性的腫瘤,一般會把它診斷為前列腺癌,同時根據(jù)細(xì)胞分化類型或者惡性細(xì)胞的樣子,給不同的評分,評分越高代表著腫瘤惡性度越高。
前列腺癌診斷是個非常重要的方面,早期診斷是特別重要的問題,目前主要采用的是三個方面,第一、就是早期的抽血,在40歲以上的男性應(yīng)該抽血檢查,檢查前列腺特異性抗原。第二、就是進(jìn)行核磁檢查、多參數(shù)核磁是診斷前列腺癌重要的方面,核磁可以指導(dǎo)前列腺周圍有沒有轉(zhuǎn)移,指導(dǎo)我們前列腺癌的分期。第三、最重要的就是活檢。
前列腺癌的診斷主要靠幾種情況,第一種是靠癥狀前列腺癌患者可以出現(xiàn)排尿困難,可以出現(xiàn)血尿這種血尿大都是沒有疼痛的。也有部分人前列腺癌是完全沒有癥狀的,這種完全沒有癥狀的前列腺癌其實(shí)占大多數(shù)。第二種就是靠查血,前列腺癌的細(xì)胞在體內(nèi)會產(chǎn)生一種特異性的抗體,叫前列腺特異性抗原也是一種腫瘤標(biāo)志物,腫瘤標(biāo)志物是非常敏感的,就是它的正常值是0—4ng/ml,如果抽血檢查標(biāo)值高就要排除前列腺癌。
前列腺癌的診斷,前列腺癌的診斷,主要是依靠臨床癥狀和檢查,比如直腸指診,血清的PSA的檢查,經(jīng)直腸、前列腺、超聲和核磁共振檢查,CT呢,對診斷的早期前列腺癌,它的敏感度低于核磁共振,因?yàn)榍傲邢侔┌l(fā)生骨轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率比較高,所以在決定診療方案之前,通常還要進(jìn)行核素的骨掃描這些檢查,最后確診前列腺癌,需要通過前列腺穿刺活檢,進(jìn)行病理的診斷,前列腺癌診斷明確以后,還要制定治療的方案,這個前列腺癌的穿刺,是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),也是最可靠的依據(jù),前列腺的穿刺活檢,現(xiàn)在很常用,臨床比較常用常見,操作越來越簡單,對病人的侵害,病人的痛苦也不大。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結(jié)節(jié),又像是一個癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下: 1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。 2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時間,如角膜染色。